Основными клиническими симптомами многоплодной беременности являются

-несоответствие величины матки сроку беременности в первые месяцы беременности

-указания беременной на частые шевеления плода

-выявление при наружном акушерском исследовании трех и более крупных частей плода

+все перечисленные

 

 

Для диагностики многоплодной беременности наиболее часто используют

+ультразвуковое исследование

-рентгенологическое исследование

-радиоизотопную сцинтиграфию

-все перечисленное

-ничего из перечисленного

 

 

Основными причинами слабости родовой деятельности являются

-гипоэстрогения

-снижение уровня эндогенных простагландинов

-перерастяжение матки

+все перечисленные

-ничего из перечисленного

 

 

При слабости родовой деятельности имеет место

-увеличение содержания окситоцина у матери

-повышенное выделение окситоцина гипофизом плода

-сниженное содержание окситоциназы

-все перечисленное

+ничего из перечисленного

 

 

Сократительная функция матки при слабости родовой деятельности обычно характеризуется

-снижением амплитуды сокращения матки

-сохранением ритма

-уменьшением частоты схваток

-снижением внутриматочного давления

+всем перечисленным

 

 

При слабости родовой деятельности имеет место

-повышение базального тонуса матки

-уменьшение венозного наполнения матки

-резкая болезненность схваток

-все перечисленное

+ничего из перечисленного

 

 

Замедление скорости раскрытия шейки матки в родах может свидетельствовать

-о слабости родовой деятельности

-о дискоординации родовой деятельности

-о дистоции шейки матки

-о ригидности шейки матки

+о всем перечисленном

 

 

Первородящая 35 лет, в родах 10 часов. Устала. Срок беременности 41-42 недели. Предполагаемая масса плода - 3900 г. Сердцебиение - 160 в минуту. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, открытие 5 см. Плодный пузырь цел, плоской формы. Головка прижата ко входу в малый таз. Размеры таза нормальные. Показана следующая акушерская тактика

-предоставить медикаментозный отдых, а затем провести родостимуляцию окситоцином

-вскрыть плодный пузырь, а затем предоставить медикаментозный отдых, после чего начать родостимуляцию

-провести лечение асфиксии плода и начать родостимуляцию простагландинами

+произвести операцию кесарева сечения

-ничего из перечисленного

 

 

Повторнобеременная, первородящая, 28 лет. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша. В родах - 14 ч. Открытие шейки 6 см. Соразмерность головки плода и таза матери полная. Предлежание - тазовое. Безводный промежуток 10 ч. На КТГ - гипоксия плода. Схватки редкие, короткие, слабые. Показана следующая акушерская тактика

-начать антибактериальную терапию

-провести профилактику асфиксии плода

-начать стимуляцию родовой деятельности

+произвести операцию кесарева сечения

-ничего из перечисленного

 

 

Повторнородящая 28 лет. 3 года назад - кесарево сечение в нижнем маточном сегменте по поводу клинически узкого таза. В настоящее время родовая деятельность слабая. Имеется полная соразмерность головки плода и таза матери. Длительность родов - 5 ч. Шейка укорочена до 1.5 см, шеечный канал проходим для 1 пальца. Плодный пузырь цел. Показана следующая акушерская тактика

-приступить к стимуляции родовой деятельности на фоне спазмолитиков

+произвести операцию кесарева сечения

-вскрыть плодный пузырь и начать родостимуляцию

-предоставить сон-отдых

-ничего из перечисленного

 

 

К относительным показаниям к операции кесарева сечения относится

-эндомиометрит

-хориоамнионит

-внутриутробная смерть плода

-все перечисленное

+ничего из перечисленного

 

 

В комплексных схемах для стимуляции родовой деятельности применяются препараты

-окситоцин, простагландины

-АТФ, галаскорбин, аскорбиновая кислота, кобальта хлорид

-сигетин, глюкоза

+все перечисленные

-ничего из перечисленного

 

 

Дискоординация родовой деятельности - это

-"смещение ""водителя ритма"" по горизонтали" (правая и левая половины матки сокращаются в разном ритме)

-"смещение ""водителя ритма"" по вертикали " (на тело или нижний сегмент матки)

-возникновение нескольких водителей ритма в матке

-нарушение тройного нисходящего градиента в сократительной деятельности матки

+все перечисленное

 

 

При дискоординации родовой деятельности нарушен тонус

-симпатико-адреналовой системы

-холинергической системы

+всего перечисленного

-ничего из перечисленного

 

 

При дискоординации сократительной деятельности матки (ДСДМ) внутриамниотическое давление по сравнению с нормой

+повышено

-понижено

-не изменено

-в зависимости от толщины стенки матки

 

 

К основным клиническим симптомам дискоординации сократительной деятельности матки относятся

-резкая болезненность схваток

-повышение базального тонуса матки

-затруднение мочеиспускания

-уплотнение краев шейки матки в схватку

+все перечисленные

-правильно а) и б)

 

 

При дискоординации сократительной деятельности матки плодный пузырь

-плоской формы

-имеет плотные плодные оболочки

-натянут на предлежащей части плода

-функционально неполноценен

+верно все перечисленное

 

 

К несвоевременному излитию околоплодных вод приводят

-воспалительные изменения амниона

-неравномерная скорость повышения и снижения внутриматочного давления

+и то, и другое

-ни то, ни другое

 

 

Для профилактики несостоятельности послеоперационного рубца на матке после интраперитонеального кесарева сечения необходимо

-использовать биосовместимые соединительные элементы

-правильно выбирать шовный материал при зашивании разреза на матке

-обеспечить герметичность полости матки при зашивании разреза на матке

+верно все перечисленное

 

 

Для слабости родовой деятельности наиболее характерно

-болезненность схваток

-затрудненное мочеиспускание

-затрудненная пальпация предлежащей части плода

-все перечисленное

+ничего из перечисленного

 

 

Если предлежащая часть плода с началом родовой деятельности не прижимается ко входу в малый таз, следует предположить наличие

+узкого таза

-угрозы разрыва матки

-хроническую гипоксию плода

-несостоятельности миометрия

-всего перечисленного

 

 

Дистоция шейки матки - это

-ригидность тканей шейки из-за рубцовых изменений травматического характера

-ригидность тканей шейки из-за рубцовых изменений воспалительного характера

+нарушение крово- и лимфообращения из-за дискоординированного характера сокращений матки

-все перечисленное

-ничего из перечисленного

 

 

Основными причинами дискоординации родовой деятельности являются

-клинически узкий таз

-нейро-эндокринные нарушения

-анатомическая ригидность шейки матки

-функционально неполноценный плодный пузырь

+все перечисленное

-ничего из перечисленного

 

 

Для течения быстрых родов наиболее характерно

-повышение температуры тела

-тошнота, рвота

-сухой язык, тахикардия

-все перечисленное

+ничего из перечисленного

 

 

Наиболее частыми осложнениями для матери при дискоординации родовой деятельности являются

-разрывы родовых путей

-преждевременная отслойка плаценты

-эмболия околоплодными водами

+все перечисленные

-ничего из перечисленного

 

 

Наиболее частыми осложнениями для матери при слабости родовой деятельности являются

-поздний гестоз

-низкая плацентация

-неустойчивое положение плода

-все перечисленные

+ничего из перечисленного

 

 

Для лечения дискоординации родовой деятельности применяют

-окситоцин

-простенон

-простагландин F2

+ничего из перечисленного

-все перечисленное

 

 

Для лечения слабости родовой деятельности применяют

-токолитики

-b-миметики

-спазмолитики

+ничего из перечисленного

-все перечисленное

 

 

К основным факторам рождения крупного плода следует отнести

+сахарный диабет

-поздний гестоз

-артериальную гипотонию

-резус-сенсибилизацию

-поздний возраст беременной

 

 

Масса плода при макросомии наиболее интенсивно возрастает

-на 16-20-й неделе беременности

-на 21-27-й неделе беременности

+на 28-40-й неделе беременности

-в I триместре беременности