Роды в тазовом предлежании относятся к родам высокого риска

-при переношенной беременности

-при хронической гипоксии плода

-при узком тазе

+при всем перечисленном

-ни при чем из перечисленного

 

 

В прогнозе родов при тазовом предлежании важное значение имеет

-срок беременности

-масса плода

-разновидность тазового предлежания

-вид (передний, задний)

+все перечисленное

 

 

При осмотре головки новорожденного сразу после родов обращает "на себя внимание ее брахицефалическая (""башенная"") конфигурация. " Это характерно для биомеханизма родов при следующем предлежании

-затылочном, передний вид

-затылочном, задний вид

+переднеголовном

-лобном

-лицевом

 

 

Частота тазового предлежания при преждевременных родах

+повышена

-понижена

-зависит от общего состояния женщины

-зависит от наличия гипоксии плода

 

 

Диагноз тазового предлежания плода при влагалищном исследовании в родах устанавливается обычно (на фоне отошедших околоплодных вод)при открытии маточного зева не менее

-1 см

-2 см

+3-4 см и более

 

 

Корригирующую гимнастику при тазовом предлежании плода проводят обычно в сроки беременности

-14-20 недель

-21-27 недель

+28-35 недель

-36-40 недель

 

 

Условиями для операции извлечения плода за тазовый конец являются

-наличие целого плодного пузыря

+полная соразмерность головки плода и таза матери

-раскрытие маточного зева не менее, чем на 7-8 см

-все перечисленные

-ничего из перечисленного

 

 

При ножном предлежании плода и выявлении его хронической гипоксии (в 38 недель беременности) наиболее правильным является следующий метод родоразрешения

-амниотомия и стимуляция родов внутривенным введением окситоцина

+кесарево сечение в плановом порядке

-роды через естественные родовые пути с последующей экстракцией плода за тазовый конец

-роды через естественные родовые пути с систематическим применением спазмолитиков

 

 

К клиническим критериям разгибательного положения головки при тазовом предлежании плода относятся

-несоответствие величины головки предполагаемой массе тела плода

-расположение головки в дне матки со стороны позиции плода

-наличие выраженной глубокой шейно-затылочной борозды при определении позиции плода

+все перечисленные

-ничего из перечисленного

 

 

Классическое ручное пособие применяется при следующем варианте тазового предлежания плода

-смешанном ягодичном

-полном ножном

-неполном ножном

+при всех перечисленных

-ни при каком из перечисленных

 

 

Пособие по Цовьянову применяют при следующем предлежании плода

+чистом ягодичном

-смешанном ягодичном

-полном ножном

-неполном ножном

-при всех перечисленных

 

 

Чистое ягодичное предлежание плода характеризуется следующим

-ножки согнуты в тазобедренных суставах

-ножки разогнуты в коленных суставах

-ножки вытянуты вдоль туловища

+всем перечисленным

-ничем из перечисленного

 

 

Смешанное ягодичное предлежание плода характеризуется следующим

-ножки согнуты в тазобедренных и коленных суставах

-ножки разогнуты в голеностопных суставах

-вместе с ягодицами предлежит одна или обе ножки плода

+все правильно

 

 

Полное ножное предлежание плода характеризуется следующим

-одна ножка разогнута в тазобедренном суставе и предлежит

-другая ножка согнута в тазобедренном суставе и вытянута вдоль туловища

-предлежат ножки плода вместе с ягодицами

-всем перечисленным

+ничем из перечисленного

 

 

При операции извлечения плода за паховый сгиб палец акушера вводят

+в передний паховый сгиб

-в задний паховый сгиб

-принципиального значения не имеет

-зависит от нахождения ягодиц в той или иной плоскости малого таза

 

 

Показаниями для извлечения плода за тазовый конец являются

+асфиксия плода

-живой плод

-крупные размеры плода

-все перечисленные

-ничего из перечисленного

 

 

При операции извлечения плода за ножку акушер захватывает ножку

-обращенную кзади

+обращенную впереди

-принципиального значения не имеет

-зависит от плоскости, в которой находятся ягодицы плода

 

 

К пособию по методу Цовьянова при чистом ягодичном предлежании плода приступают, когда

-прорезывается передняя ягодица

-прорезывается задняя ягодица

-плод рождается до пупочного кольца

-плод рождается до угла лопаток

+прорезываются обе ягодицы

 

 

В роддом поступила первобеременная 35 лет, в удовлетворительном состоянии. Беременность 40 недель. В анамнезе - бесплодие 7 лет. Размеры таза - 24-27-30-19.5 см. Предполагаемая масса плода - 3600 г. Родовая деятельность в течение 10 ч. В момент осмотра схватки по 25-30 с через 7-8 минут. Воды не изливались. При наружном акушерском исследовании в дне матки определяется округлая баллотирующая часть плода, над входом в малый таз - часть плода небаллотирующая, небольших размеров. Сердцебиение плода выслушивается слева выше пупка 150 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, края ее толстые, открытие 5-6 см. Плодный пузырь цел. Предлежат ягодицы плода. Диагональная конъюгата - 12 см. На основании оценки возраста первобеременной и данных анамнеза можно предположить, что женщина угрожаема

-по развитию аномалий родовой деятельности

-по кровотечению в родах

-по перинатальной патологии

+по всему перечисленному

 

 

В роддом поступила первобеременная 35 лет, в удовлетворительном состоянии. Беременность 40 недель. В анамнезе - бесплодие 7 лет. Размеры таза - 24-27-30-19.5 см. Предполагаемая масса плода - 3600 г. Родовая деятельность в течение 10 ч. В момент осмотра схватки по 25-30 с через 7-8 минут. Воды не изливались. При наружном акушерском исследовании в дне матки определяется округлая баллотирующая часть плода, над входом в малый таз - часть плода небаллотирующая, небольших размеров. Сердцебиение плода выслушивается слева выше пупка 150 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, края ее толстые, открытие 5-6 см. Плодный пузырь цел. Предлежат ягодицы плода. Диагональная конъюгата - 12 см. На основании оценки данных наружного акушерского и влагалищного исследований можно сделать заключение

+о наличии чистого ягодичного предлежания плода

-о наличии анатомического сужения таза II степени

-о несоответствии размеров плода и таза матери

-о всем перечисленном

 

 

В роддом поступила первобеременная 35 лет, в удовлетворительном состоянии. Беременность 40 недель. В анамнезе - бесплодие 7 лет. Размеры таза - 24-27-30-19.5 см. Предполагаемая масса плода - 3600 г. Родовая деятельность в течение 10 ч. В момент осмотра схватки по 25-30 с через 7-8 минут. Воды не изливались. При наружном акушерском исследовании в дне матки определяется округлая баллотирующая часть плода, над входом в малый таз - часть плода небаллотирующая, небольших размеров. Сердцебиение плода выслушивается слева выше пупка 150 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, края ее толстые, открытие 5-6 см. Плодный пузырь цел. Предлежат ягодицы плода. Диагональная конъюгата - 12 см. Следует избрать следующую акушерскую тактику

-вести роды консервативно до полного открытия шейки матки, а затем повторно оценить акушерскую ситуацию

-провести стимуляцию родовой деятельности на фоне введения спазмолитиков

-предоставить медикаментозный сон-отдых

-провести наружный акушерский поворот плода на головку

+провести операцию кесарева сечения

 

 

В роддом поступила первобеременная 35 лет, в удовлетворительном состоянии. Беременность 40 недель. В анамнезе - бесплодие 7 лет. Размеры таза - 24-27-30-19.5 см. Предполагаемая масса плода - 3600 г. Родовая деятельность в течение 10 ч. В момент осмотра схватки по 25-30 с через 7-8 минут. Воды не изливались. При наружном акушерском исследовании в дне матки определяется округлая баллотирующая часть плода, над входом в малый таз - часть плода небаллотирующая, небольших размеров. Сердцебиение плода выслушивается слева выше пупка 150 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, края ее толстые, открытие 5-6 см. Плодный пузырь цел. Предлежат ягодицы плода. Диагональная конъюгата - 12 см. В этом наблюдении факторами риска по перинатальной смертности являются

-поздний возраст первородящей

-тазовое предлежание плода с массой 3600 г

-аномальная родовая деятельность

+все перечисленные