В раннем послеоперационном периоде реабилитация больных с эндометриозом направлена

На уменьшение структурных изменений в малом тазу

На уменьшение сопутствующих эндокринных нарушений

На уменьшение болевых ощущений

+на все перечисленное

Ни на что из перечисленного

 

 

Оптимальная длительность лечения больных агонистами гонадолиберина составляет

3 месяца

5 месяцев

+6 месяцев

9 месяцев

 

 

Факторы риска по развитию эндометриоза яичников

Нарушение соотношения половых и гонадотропных гормонов

Нарушение метаболизма эстрогенов

Длительная гиперэстрогения

4) структурные изменения шейки (следствие ДЭК, разрывов, длительно текущих воспалительных процессов)

+верно 1, 2, 3

Верно 1, 2

Все перечисленные факторы

Верно 4

Ни один из перечисленных факторов

 

 

Эндометриоз развивается в результате

Дисгормональных расстройств

Патологии яичников

Дисфункции коры надпочечников

Нарушения функции гипоталамо-гипофизарной системы

Верно 1, 2, 3

Верно 1, 2

+всего перечисленного

Верно 4

Ничего из перечисленного

 

 

К внутреннему генитальному эндометриозу относится следующая локализация

Яичники

Трубы

Серозный покров прямой и сигмовидной кишки

Широкие, крестцово-маточные и круглые связки

Верно 1, 2, 3

Верно 1, 2

Все перечисленные локализации

Верно 4

+ни одна из перечисленных локализаций

 

 

Характерные особенности, присущие внутреннему генитальному эндометриозу

Развитие массивного спаечного процесса в малом тазу

2) образование крупных кист (до 5-6 см в диаметре)

Атрофия мышечных волокон, окружающих очаги эндометриоза

Отсутствие нарушений менструального цикла

Верно 1, 2, 3

Верно 1, 2

Все перечисленные особенности

Верно 4

+ничего из перечисленного

 

 

Для внутреннего эндометриоза тела матки I стадии характерно следующее

Кровянистые выделения из половых путей за 5-6 дней до начала менструации

Боли внизу живота в течение 5-6 дней до начала менструации

Изменение величины матки в зависимости от фаз менструального цикла

Обильные, как правило, менструации

Верно 1, 2, 3

Верно 1, 2

Все перечисленное

Верно 4

+ничего из перечисленного

 

 

Для внутреннего эндометриоза тела матки наиболее характерны следующие клинические симптомы

Бесплодие

Мажущие кровянистые выделения до и после менструации

Гиперполименорея

Вторичная анемия

Верно 1, 2, 3

Верно 1, 2

+все перечисленные симптомы

Верно 4

Ничего из перечисленного

 

 

Для эндометриоза шейки матки характерно

Мажущие кровянистые выделения за несколько дней до менструации и после нее

Контактные кровотечения, особенно накануне и во время менструации

Боли при половых сношениях

Боли в глубине таза, усиливающиеся в сидячем положении

Верно 1, 2, 3

+верно 1, 2

Все перечисленное

Верно 4

Ничего из перечисленного

 

 

Для диагностики ретроцервикального эндометриоза используют следующие дополнительные методы исследования

Лапароскопию

Ректороманоскопию

Биопсию патологических участков в заднем своде влагалища

Обзорную рентгенографию брюшной полости

+верно 1, 2, 3

Верно 1, 2

Все перечисленные методы

Верно 4

Ничего из перечисленного

 

 

Для эндометриоза шейки матки характерна следующая кольпоскопическая картина

Глазки

Тутовая ягода

Полоски

Псевдоэрозия с наличием закрытых желез, наполненных геморрагическим содержимым

Верно 1, 2, 3

Верно 1, 2

+верно все перечисленное

Верно 4

Все перечисленное неверно

 

 

Рубцово-спаечный процесс в малом тазу при эндометриоидных кистах яичников, как правило, является следствием

Неоднократных небольших перфораций эндометриоидных кист с излитием содержимого в брюшную полость

Асептического реактивного воспалительного процесса в малом тазу

Прорастания эндометриоза в близлежащие органы

Сопутствующего хронического воспаления придатков матки

Верно 1, 2, 3

Верно 1, 2

+всего перечисленного

Верно 4

Ничего из перечисленного

 

 

Для перфорации эндометриоидного образования яичников, как правило, характерно

Боли в животе

Признаки раздражения брюшины

Лейкопения

Низкая СОЭ

Верно 1, 2, 3

+верно 1, 2

Все перечисленное

Верно 4

Ничего из перечисленного

 

 

Перфорацию эндометриоидной кисты яичника следует дифференцировать

С апоплексией яичника

С внематочной беременностью

С перекрутом ножки кисты яичника

С острым аппендицитом

Верно 1, 2, 3

Верно 1, 2

+со всем перечисленным

Верно 4

Ни с чем из перечисленного

 

 

Эндометриоз ректовагинальной клетчатки следует дифференцировать

С раком влагалища

С раком прямой кишки

С раком яичников III-IV стадии (распространение в ректовагинальную клетчатку)

С папилломой влагалища

+верно 1, 2, 3

Верно 1, 2

Со всем перечисленным

Верно 4

Ни с чем из перечисленного

 

 

Эндометриоз тела матки следует дифференцировать

С подслизистой миомой матки

С полипозом эндометрия

С раком эндометрия

С хроническим эндометритом

Верно 1, 2, 3

Верно 1, 2

+со всем перечисленным

Верно 4

Ни с чем из перечисленного

 

 

Данные двуручного влагалищного исследования, свидетельствующие о наличии ретроцервикального эндометриоза

Шейка матки плотная, ограниченно подвижная

2) иногда на фоне размягченной матки пальпируются плотные узловатые образования в ее толще

Отмечается размягчение шейки в области внутреннего зева

При пальпации матка мягкая, легко возбудимая

Верно 1, 2, 3

Верно 1, 2

Верно все перечисленное

Верно 4

+все перечисленное неверно

 

 

При выборе метода терапии у больных эндометриозом необходимо руководствоваться

Возрастом больной

Локализацией эндометриоза

Степенью распространенности процесса

Наличием сопутствующих заболеваний

Верно 1, 2, 3

Верно 1, 2

+всем перечисленным

Верно 4

Ничем из перечисленного

 

 

Для проведения гормональной терапии у больных эндометриозом можно применять

Гестагены

Комбинированные эстроген-гестагенные препараты

Антигонадотропины

Эстрогены

+верно 1, 2, 3

Верно 1, 2

Все перечисленное

Верно 4

Ничего из перечисленного

 

 

Влияние внутреннего эндометриоза тела матки на течение беременности, родов и послеродового периода

Повышается частота самопроизвольных абортов

Увеличивается частота преждевременных родов

Более часто развивается частичное плотное прикрепление плаценты

Может явиться причиной разрыва шейки матки в родах

+верно 1, 2, 3

Верно 1, 2

Верно все перечисленное

Верно 4

Все перечисленное неверно

 

 

Эндометриоз влагалища следует дифференцировать

С язвенным кольпитом

С раком влагалища

С метастазами хориокарциномы во влагалище

С кистой гартнерового хода

+верно 1, 2, 3

Верно 1, 2

Со всем перечисленным

Верно 4

Ни с чем из перечисленного

 

 

Следующие данные гистероскопии свидетельствуют о наличии внутреннего эндометриоза

Увеличение полости матки

Выраженная деформация полости матки

Наличие полиповидных разрастаний

На фоне бледно-розовой слизистой - точечные отверстия, из которых выделяется жидкая кровь

Верно 1, 2, 3

Верно 1, 2

Все перечисленные данные

+верно 4

Ничего из перечисленного

 

 

Характерными признаками внутреннего эндометриоза, выявляемыми при метросальпингографии, являются

Значительное увеличение полости матки

Выраженная деформация полости матки

3) "наличие ""дефектов наполнения"" "

4) "наличие ""законтурных теней"" "

Верно 1, 2, 3

Верно 1, 2

Все перечисленные признаки

+верно 4

Ни один из перечисленных признаков

 

 

Факторы риска по развитию генитального эндометриоза

Позднее начало менструаций

Осложненные роды и аборты

Хронический тонзиллит с частыми обострениями в пубертатном возрасте

Альгоменорея с менархе

Верно 1, 2, 3

Верно 1, 2

+все перечисленные факторы

Верно 4

Ни один из перечисленных факторов

 

 

При ретроцервикальной локализации процесса эндометриоидные гетеротопии располагаются

В ректовагинальной клетчатке

На крестцово-маточных связках

На серозном покрове прямой кишки

На слизистой оболочке прямой кишки

Верно 1, 2, 3

Верно 1, 2

+верно все перечисленное

Верно 4

Все перечисленное неверно

 

 

При бимануальном исследовании накануне менструации у больной с ретроцервикальным эндометриозом в заднем влагалищном своде обнаруживаются образования, имеющие следующие характерные особенности

Мелкобугристые, размером до 1-3 см

Резко болезненные при пальпации

Малоподвижные