Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
I. Науково-методичне обгрунтування теми↑ ⇐ ПредыдущаяСтр 32 из 32 Содержание книги
Поиск на нашем сайте
Планування сім'ї — комплекс медико-соціальних заходів для 'забезпечення раціонального регулювання репродуктивної функції жінок. Воно мас за мету не обмеження народжуваності, а збереження здоров'я жінок і майбутнього потомства. Раціональна контрацепція сприяє, головним чином, зменшенню кількості абортів. II. Навчально-виховні цілі Для формування умінь студент повинен знати: 1) анатомію жіночих статевих органів; 2) нейро-ендокринні механізми регуляції менструального циклу; 3) які вимоги необхідні до застосування контрацептивів; 4) типи основних контрацептивних засобів; 5) показання і протипоказання до їх застосування; 6) можливі побічні реакції при застосуванні контрацептивних засобів.
1) оцінити ефективність різних засобів контрацепції; 2) оцінити визначити термін прийому різних засобів контрацептивного III. Базові знання 1. Анатомо-фізіологічні особливості жіночого організму. 2. Нейро-ендокринні механізми регуляції менструального циклу. 3. Вплив штучного переривання вагітності на репродуктивну функцію жінки. IV. Зміст навчального матеріалу Планування сім'ї за допомогою сучасних контрацептивних засобів розглядається як суттєвий фактор медико-санітарної допомоги, необхідної для забезпечення здоров'я сім'ї. Контрацептивні засоби поділяються на традиційні (механічні — кондоми, вагінальні діафрагми, хімічні засоби, натуральні методи) і сучасні — оральні контрацептиви (ОК), внутрішньоматкові засоби (ВМЗ). Цінність ефективності кожного із них оцінюється за допомогою індексу Перля, шо дорівнює кількості небажаних вагітностей у 100 жінок, які використовували цей метод впродовж 12 місяців. Натуральні методи. До них відносять 4 методи: календарний (Огіно— Кнауса), спостереження за цервікальним слизом (Білінгса), вимірювання базальної температури тіла і симптотермальний метод.
Календарний метод дає можливість визначити дні можливої фер-тильності. Ефективність — ЗО—50% для жінок із регулярним менструальним циклом. Методом спостереження за цервікальним слизом можуть користуватися жінки, які вміють визначити характерні зміни цервікального слизу залежно від фази циклу. Ефективність — 30—40%. Метод вимірювання базальної температури тіла заснований на підвищенні її після овуляції на 0,5—1,2°С, тому в цей період бажано утримуватись від статевих контактів. Ефективність — 40—50%. Симптотермальний метод передбачає реєстрацію базальної температури тіла і спостереження за змінами цервікального слизу, а також інші показники овуляції — чутливість молочних залоз та інші. Ефективність — 50—60%. Бар 'єрні методи. До них відносять "чоловічі" — застосування презервативів, переривання коїтуса, і "жіночі" — застосування діафрагми, цервікального контрацептивного колпачка, сперміцидів. Серед них найбільш поширене застосування презервативів — вони прості, доступні, високоефективні, захищають партнерів від інфікування СНІДом та іншими інфекціями, що передаються статевим шляхом. Також використовуються сперміциди, які інактивують сперматозоїди — "ФАРМАТЕКС", "ПАНТЕКС-ОВАЛ", але ефективність їх невелика (індекс Перля — 28—39 вагітностей). Інші бар'єрні методи зараз використовуються рідко. Внутрішньоматкова контрацепція. За надійністю займає И-е місце після гормональної. Контрацептивний ефект зумовлений різними факторами: посиленням перистальтики маткових труб, продукцією ензимів з цитотоксичним ефектом, що призводить до деструкції сперматозоїдів, наявністю біоактивних речовин, що посилюють сперматоксичний ефект (мідь, срібло, прогестерон та його продукти). Існують такі види ВМК: 1) немедикаментозні — петля Ліпса; 2) медикаментозні, які виділяють мідь — Соорег — Т-200, МиШіоасі; 3) ВМК, які виділяють гормони (прогестерон і прогестагени) — Мірена. Протипоказаннями до ВМК є гострі, підгострі і хронічні запальні захворювання жіночих статевих органів, порушення менструального циклу, аномалії розвитку матки, поліпоз і гіперплазія ендометрія. При введенні та виведенні ВМК необхідно дотримуватися правил асептики і антисептики. ВМК вводять у другій половині менструального циклу або після закінчення менструації. Термін використання ВМК — 3—5 років. Ефективність ВМК, особливо тих, які вміщують мідь і прогестерон, висока (91—99%). До ускладнень ВМК відносять позаматкову вагітність (2,6— 8,9%), запальні захворювання статевих органів (7—10%), маткові кровотечі (до 12%), експпульсію ВМК (10—14%). Хірургічні методи планування сім "і. Мають обмежене застосування. Це — перев'язка маткових труб по Масііепег, їх електрокоагуляція і оклюзія. Гормонально-оральна контрацепція. Найбільш ефективний метод планування сім'ї. Адекватне застосування і індивідуальний вибір ОК забезпечує 100% ефективність. Оральні контрацептиви (ОК) поділяють на 2 групи: 1) комбіновані препарати; 2) препарати, які складаються із одного компоненту (міні-пілі). люліберйнів в діенцефальній частині ЦНС, зниження продукції гонадо-тропінів гіпофіза, інактивація яєчникових стероїдів, блокада овуляторних процесів» зниження функціональної активності жовтого тіла, виникнення гіпоплазії ендометрія, що перешкоджає нідації плідного яйця. Доведено, що ОК знижують захворюваність раком яєчників і ендометрія, мають позитивне значення для хворих з мастопатією. Протипоказання до прийому ОК: серцево-судинні захворювання, хвороби нирок, артеріальна гіпертензія, хвороби печінки, куріння. Ускладнення, які виникають при прийомі ОК, — маткові кровотечі, порушення менструального циклу? ожиріння. Слід відмітити, що при призначенні ОК перевагу віддають препаратам III (останнього) покоління, які містять мінімальні дози гормонів, що знижує ризик ускладнень, але зберігає лікувальну цінність ОК. До них відносяться: — однофазні — мінулет, марвелон, мерсилон, логест; міні-пілі — екслютон; — двОхфазні — ригевідон, овідон; — ірьохфазні — триквілар, тризистон, трирегол. Правильний вибір і адекватне призначення ОК, які робить лікар акушер-гінекодоГі дозволяє приймати ОК протягом багатьох років. Як правило, через 1 рік післз закінчення прийому ОК, фертильність відновлюється. Гормональна контрацепція пролонгованої дії — використовується у вигляді ін'^цій, імплантантів, вагінальних кілець і ВМК, що містять прогестин, це _ система "НОРПЛАНТ", ДЕПО-ПРОВЕРА, МІРЕНА. Ці препарати теж мають високу ефективність.
ЗМІСТ СТРУКТУРА І ПРИНЦИПИ РОБОТИ АКУШЕРСЬКОГО СТАЦІОНАРУ............................... З ПОЛОГОВІ ШЛЯХИ ЖІНКИ. ПЛІД ЯК ОБ'ЄКТ ПОЛОГІВ.................................................... 10 ДІАГНОСТИКА ВАГІТНОСТІ У РАННІ СТРОКИ. ЗМІНИ В ОРГАНІЗМІ ЖІНКИ ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ......................................................... 18 МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ ВАГІТНИХ ПІЗНІХ СТРОКІВ ІРОДІЛЬ..................................... 26 ВИЗНАЧЕННЯ ПІЗНІХ СТРОКІВ ВАГІТНОСТІ. ВИЗНАЧЕННЯ СТРОКУ ДОПОЛОГОВОЇ ВІДПУСТКИ........................................................ 34 БІОМЕХАНІЗМ ПОЛОГІВ ПРИ ПЕРЕДНЬОМУ ТА ЗАДНЬОМУ ВИДАХ ПОТИЛИЧНОГО ПЕРЕДЛЕЖАННЯ............................................. 41 КЛІНІЧНИЙ ПЕРЕБІГ ТА ВЕДЕННЯ ФІЗІОЛОГІЧНИХ ПОЛОГІВ....................................... 47 ФІЗІОЛОГІЧНИЙ ПІСЛЯПОЛОГОВИЙ ПЕРІОД.................................................................... 55 ТАЗОВЕ ПЕРЕДЛЕЖАННЯ ПЛОДА....................................................................................... 61 БАГАТОПЛІДНА ВАГІТНІСТЬ. БАГАТОВОДДЯ.................................................................. 68 >РАННІ ГЕСТОЗИ ВАГІТНИХ.................................................................................................... 75 .> ПІЗНІ ГЕСТОЗИ....................................................................................................................... 80 ФЕТОПЛ АЦЕНТАРНА НЕДОСТАТНІСТЬ (ФПН). ЗАТРИМКА ВНУТРІШНЬОУТРОБНОГО РОЗВИТКУ ПЛОДА (ЗВУР)............................... 102 МИ&ЮВіЩ№АЮГга............................................................................................................ 108 1ШУЧМЕ ПЕРЕРИВАННЯ ВАПТНОСП В РІЗНІ СТРОКИ......................................................... 114 НЕВИНОШУВАННЯ ВАГІТНОСТІ. ПЕРЕДЧАСНІ ПОЛОГИ........................................... 121 ПЕРЕНОШЕНА ТА ПРОЛОНГОВАНА ВАГІТНІСТЬ........................................................... 127 ПОЗАМАТКОВА ВАГІТНІСТЬ.............................................................................................. 135 ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ У ЖІНОК, ЩО МАЮТЬ ЕКСТРАГЕНІТАЛЬНУ ПАТОЛОГІЮ.............................................................. 143 АНОМАЛІЇ ПОЛОГОВОЇ ДІЯЛЬНОСТІ МАТКИ.................................................................. 166 ВУЗЬКИЙ ТАЗ........................................................................................................................ 176 РОЗГИНАЛЬНІ ВСТАВЛЕННЯ ГОЛІВКИ.............................................................................. 184 ь > НЕПРАВИЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ ПЛОДА ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ ТА В ПОЛОГАХ.............. 189 ПЕРЕБІГ ВАГІТНОСТІ ТА ВЕДЕННЯ ПОЛОГІВ З ВЕЛИКИМ ПЛОДОМ.......................... 195 ПІСЛЯПОЛОГОВІ ІНФЕКЦІЙНІ УСКЛАДНЕННЯ............................................................... 200 ГІПОКСІЯ ПЛОДА ТА АСФІКСІЯ НОВОНАРОДЖЕНОГО.................................................. 219 ЖРОВОТЕЧІ ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ ТА В ПОЛОГАХ............................................................ 235 ЖРОВОТЕЧІ В III ПЕРІОДІ ПОЛОГІВ ТА ПІСЛЯПОЛОГОВІ КРОВОТЕЧІ............................ 240 >ГЕМОРАГІЧНИЙ ШОК ІДВЗ-СИНДРОМ В АКУШЕРСТВІ. ІНТЕНСИВНА ТЕРАПІЯ АКУШЕРСЬКИХ КРОВОТЕЧ....................................................... 247 АКУШЕРСЬКІ ЩИПЦІ. ВАКУУМ-ЕКСТРАКЦІЯ ПЛОДА................................................... 258 ВИТЯГАННЯ ПЛОДА ЗА ТАЗОВИЙ КІНЕЦЬ...................................................................... 268 КЕСАРІВ РОЗТИН.................................................................................................................. 274 ПЛОДОРУЙНІВНІ ОПЕРАЦІЇ............................................................................................... 280 СТРУКТУРА І ПРИНЦИПИ РОБОТИ ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ. ГРУПИ РИЗИКУ ПЕРИНАТАЛЬНОЇ ПАТОЛОГІЇ................................................................ 289 ПЛАНУВАННЯ СІМ'Ї............................................................................................................. 295 ОСОБЛИВОСТІ КУРАЦІЇ В АКУШЕРСЬКОМУ ВІДДІЛЕННІ............................................. 299 для нотаток
|
||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-08-01; просмотров: 213; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.207.255.67 (0.007 с.) |