Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
III. Вихідні та базисні знанняСодержание книги
Поиск на нашем сайте
1. Діагностика вагітності в ранні строки (можливі, сумнівні та достовірні 2. Вміти збирати анамнез. 3. Проведення загального і спеціального огляду вагітної. 4. Визначення строку вагітності і передбачуваних пологів, маси гілода. 5. Аналіз лабораторних та інструментальних досліджень, основних по 6. Механізми центральної і місцевої регуляції гемодинаміки. 7. Механізми регуляції водно-електролітного, вуглеводного, ліпідного,
IV. Зміст навчального матеріалу Ранні гестози вагітних проявляються у вигляді форм, що часто зустрічаються (блювота вагітних і супутній птіалізм), і рідкісних форм (дерматоз вагітних, хорея, гостра жовта дистрофія печінки). Блювота вагітних являє собою складний клінічний синдром. Акт блювоти — один із проявів захворювання, при якому розвиваються диспептичні, моторні, секреторні, чутливі, судинні та інші розлади. За ступенем важкості розрізняють легку (до 5 разів на добу), середню (від 5 до 10 разів) і важку (більше 10 разів на добу) блювоту вагітних. Слід відмітити, що у 50% вагітних в ранніх строках відмічається "ранкова блювота", яка не має токсичного характеру і не потребує медикаментозної корекції. При визначенні тяжкості захворювання визначають частоту блювоти, загальний стан хворої, криву маси тіла, температуру, ступень обезводнення, пульс, артеріальний тиск, питому вагу сечі, діурез, наявність ацетонурії, картину крові та ін. При легкому ступені блювоти нормалізація режиму вагітної жінки дозволяє уникнути госпіталізації в стаціонар. Рекомендується корекція харчового раціону (дробне — 5—6 разів на добу — харчування, рясне пиття, "суха дієта" — круті яйця, піджарений білий хліб, печена картопля), вітамінотерапія. Госпіталізація показана при блювоті вагітних середнього і тяжкого спу-пенів. За наявності показань до медикаментозного лікування на тлі нейролептичних і протиблювотних засобів проводиться відповідна корекція обезвожу-вання, порушеного електролітного балансу, реологічних властивостей крові, дефіциту вітамінів, мікроелементів та ін. Оцінка ступеню тяжкості блювоти вагітних включає в себе клінічні прояви і результати лабораторних досліджень: наявність або відсутність апетиту, салівація, нудота, блювота та її інтенсивність, частота пульсу, систолічний артеріальний тиск, утримання від їжі, зниження ваги тіла, сухість шкіри, величина діурезу, наявність ацетону в сечі, жовтяничність склер та шкіри, субфебрильна температура. Лікарські засоби вводяться тільки парентерально, до появи стійкої здатності затримувати їжу. Найбільш поширеними нейролептичними і проти-блювотними препаратами є аміназін (1 мл 2,5% розчину 1—2 рази на добу внутрішньом'язево або внутрішньовенно крапельно), дроперидол (0,5—1 мл 0,25% розчину 1—3 рази на добу внутрішньом'язево). Інфузійна терапія включає в себе полікомпонентні лікарскі суміші (5% розчин глюкози — 400,0 мл, фізіологічний розчин кухонної солі, 100 мг нікотинової кислоти, 100 мг тіаміну, 50 мг рибофлавіну, 50 мг піридоксину, 300 мг аскорбінової кислоти). Ці лікарські суміші вводять через 2—3 дні. В перервах між ними щоденно призначають внутрішньовенно ін'єкції глюкози (20 мл 40% розчину) разом з вітаміном С (2—4 мл 5% розчину). Одним з ефективних засобів, що застосовується при блювоті вагітних, є церукал, крім того, цей препарат є регулятором функції шлункову кишкового тракту, вводиться внутрішньом'язево або внутрішньовенно л1о 10—20 мг (1—2 ампули) на добу. Проти блювоти діє і етаперазин по 2 ^г З—4 рази на добу. Рекомендується включати в комплекс лікування альф^. токоферол (віт. Є) у вигляді 30% олійного розчину по 1,0 м^п внутрішньом'язево впродовж 3—6 днів. Як засіб зменшення або усунення зневоднення і інтоксикації вагітних за_ стосовують солеві і розчини амінокислот "Аміносоль", "Дисоль" та ініщ Кількість розчину повинна співпадати з об'ємом рідини, втраченої з блювот. ними масами і сечею. Терапію продовжують до стійкого покращання самоп^. чуття, припинення блювоти, підвищення маси тіла. Як правило, частота блі^. воти зменшується вже на 2—3 день лікування. Після припинення блюво^и медикаментозну терапію продовжують ще 3—4 дні, потім вагітну залишаю^ ще на 2—3 доби в стаціонарі, повністю припинивши лікування. Поряд з фармакологічними методами лікування застосовують і інші не_ традиційні методи впливу: голкорефлексотерапія, гіпноз, центральна електр0. аналгезія, гомеопатична терапія та інші. У ряді випадків доводиться достроково переривати вагітність в інтересу матері. Показанням до цього є відсутність ефекту від лікування протягом 7\_ 10 днів, загрозливі стани життю матері: стійка тахікардія, гарячкові стащи прогресуюча протеїнурія і циліндрурія, наявність жовтяниці та ацетону в се^' Профілактикою ранніх гестозів вагітних є своєчасне виявлення жінок; 3 ризиком щодо розвитку раннього гестозу, їх оздоровлення, лікування ньої патології, рання постановка на облік по вагітності. V. План організації заняття
VI. Основні етапи заняття 1. Підготовчий етап — мотивація теми, контроль базового і основнрго рівня знань, видача завдання для самостійної роботи.
2. Основний етап — самостійна робота студентів під контролем виклада Читання лабораторних аналізів, клінічна інтерпретація результатів лабораторних досліджень. Курація вагітних з гестозом. Самостійне розв'язання ситуаційних задач і їх складання. Призначення лікування у зв'язку з ступенем тяжкості гестозу. Визначення показників і часу для дострокового переривання вагітності, вибір методу переривання. Аргументація плану і прогнозу вагітності. Призначення рекомендацій при виписуванні вагітної. 3. Заключний етап — контроль кінцевого рівня знань, узагальнення,
|
||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-08-01; просмотров: 265; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 44.211.24.175 (0.009 с.) |