A. усиление перистальтики и ускорение продвижения пищевых веществ

B. ослабление перистальтики кишечника

C. нарушение всасывания пищевых веществ в кишечнике

D. всасывание переваренной пищи не изменяется

E. нарушение пищеварения в тонком кишечнике

2. К возникновению атонических запоров приводит:

 

A. обильное питание

B. недостаточное питание

C. избыток солей калия и кальция

D. понижение кислотности желудочного сока

E. повышение кислотности желудочного сока

3. При хроническом энтерите отмечается кал –

A. обесцвеченный

B. дегтеобразный

C. с примесью чистой крови

D. обильный, жидкий

E. овечьи

4. Один из перечисленных жалоб наиболее характерен для функциональных расстройств:

 

A. чередование периодов запора и диареи

B. ночная боль в животе

C. острая боль в животе

D. ночная диарея

E. изменение диаметра стула

5. Один из перечисленных жалоб наиболее характерен для рака толстого кишечника:

 

A. ночная боль в животе

B. чередование периодов запора и диареи

C. изменение диаметра стула (например ленообразный кал)

D. острая боль в животе

E. ночная диарея

6. При диарее назначают диету №... по Певзнеру:

 

A. 1

B. 4

C. 2

D. 3

E. 9

7. При запоре назначаю диету №... по Певзнеру:

 

A. 1

B. 4

C. 3

D. 2

E. 9

8. При запоре больному рекомендуют употреблять:

A. рис

B. белый хлеб

C. горох

D. картофель

E. свеклу

9. При толстокишечной диарее отмечается кал:

A. скудный, жидкий, коричневый

B. дегтеобразный

C. с примесью чистой крови

D. обесцвеченный

E. обильный, светло-коричневый, желтый

10. При тонкокишечной диарее отмечается кал:

A. обесцвеченный

B. скудный, жидкий, коричневый

C. дегтеобразный

D. с примесью чистой крови

E. обильный, светло-коричневый, желтый

11. При хроническом панкреатите кал:

A. обесцвеченный

B. дегтеобразный

C. кровянистый

D. жирный

E. как рисовый отвар

12. У больного 45 лет через 10 дней после проведения повторной антибактериальной терапии по поводу лихорадочного заболевания появились водянистая диарея, схваткообразные боли в животе и лихорадка, а в общем анализе крови – лейкоцитоз. При проведении ректороманоскопии и сигмоскопии обнаружены очаги повреждения в виде бело-желтых налетов на воспаленной слизистой оболочке. Каков наиболее вероятный диагноз заболевания?

 

A. язвенный колит

B. псевдомембранозный колит

C. вирусный колит

D. коллагеновый колит

E. ишемический колит

13. Укажите из числа нижеприведенных, основные симптомы и синдромы, наблюдаемые наиболее часто при неспецифическом язвенном колите:

 

A. интоксикационный и дистрофический синдром

B. диарея с кровью, слизью и гноем

C. боли в животе

D. синдром системных проявлений

E. все перечисленное

14. Одно перечисленных осложнений нехарактерно для неспецифического язвенного колита:

 

A. перфорация толстой кишки, кишечные кровотечения

B. внутренние и наружные кишечные свищи

C. токсическая дилатация толстой кишки

D. рак толстой кишки

E. стриктуры толстой кишки

15. Одно из перечисленных осложнений нехарактерно для болезни Крона:

 

A. перфорация толстой кишки

B. токсическая дилатация толстой кишки

C. кишечные кровотечения

D. внутренние и наружные кишечные свищи

E. стриктуры толстой кишки

16. Выберите правильное суждение в отношении синдрома раздраженного кишечника:

 

A. органическое заболевание толстой кишки

B. функциональное заболевание толстой кишки

C. онкологическое заболевание толстой кишки

D. сосудистая патология толстой кишки

E. органическое заболеваниемтонкой кишки

17. В этиологии синдрома раздраженного кишечника (СРК) могут играть роль все перечисленные факторы, кроме:

 

A. дефицит железа и витамина В₁₂ в организме

B. нервно-психические и психо-эмоциональные стрессовые ситуации

C. алиментарные факторы

D. дефицит балластных веществ в суточном рационе

E. эндокринные заболевания

18. Установите соответствия между видами диареи в зависимости от причин и нозоединицами, относящимися к этим группам:

1. аХроническая диарея при инфекционных заболеваниях

а) хроническая дизентерия, хронический амебиаз, туберкулез кишечника, кишечный трихомоноз, глистные инвазии и другие

2. вДиареи при онкологических заболеваниях

в) гастринома, карциноидный синдром, рак кишечника, лимфома толстого кишечника и другие

3. сДиареи при токсических, лекарственных воздействиях

с) диарея при воздействиях слабительных, антибиотиков, аллергические поносы, уремия

19. Установите соответствия между видами диареи в зависимости от причин и нозоединицами, относящимися к этим группам:

1. аДиареи при хронических неспецифических заболеваниях органов ЖКТ

а) ишемический колит, хронический колит и энтерит, болезнь Крона, НЯК, и другие

2. вДиареи при онкологических заболеваниях

в) гастринома, карциноидный миндром, рак кишечника, лимфома толстого кишечника и другие

3. сДиареи при токсических, лекарственных воздействиях

с) диарея при воздействиях слабительных, антибиотиков, аллергические поносы, уремия

20. Установите соответствия между видами диареи в зависимости от причин и нозоединицами, относящимися к этим группам:

1. аХроническая диарея при инфекционных заболеваниях

а) хроническая дизентерия, хронический амебиаз, туберкулез кишечника, кишечный трихомоноз, глистные инвазии и другие

2. сДиареи при нарушениях питания и авитаминозах

в) диарея при воздействиях слабительных, антибиотиков, аллергические поносы, уремия

3. вДиареи при токсических, лекарственных воздействиях

с) пеллагра, квашиоркор, алиментарная дистрофия и другие

21. Установите соответствия между видами диареи в зависимости от причин и нозоединицами, относящимися к этим группам:

1. вХроническая диарея при инфекционных заболеваниях

а) пеллагра, квашиоркор, аоиментарная дистрофия и другие

2. аДиарея при нарушениях питания и авитаминозах

в) хроническая дизентерия, хронический амебиаз, туберкулез кишечника, кишечный трихомоноз, глистные инвазии и другие

3. сДиарея при непереносимости углеводов

с) дисахаридная недостаточность, непереносимость лактозы, пониженная активность кишечных мальтоз

22. У больной дерматит, диарея, деменция. Это триада характерна для:

 

A. аллергозов

B. дизентерии

C. гипотиреоза

D. пеллагры

E. системной красной волчанки

23. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы сопровождается диареей. Один из перечисленных заболеваний наболее часто обусловливает развитие хронического панкреатита:

A. желчнокаменная болезнь

B. хронические гастриты

C. хронические бескаменные холециститы

D. язвенная болезнь желудка

E. язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

24. Укажите из числа нижеприведенных, наиболее характерный механизм развития хронического панкреатита, в связи с дуоденостазом:

A. распространение воспалительного процесса

B. дуоденобилиарный рефлюкс

C. спазм сфинктера Одди

D. сужение вирсунгова протока

E. пилороспазм

 

25. В большинстве случаев обострения хронического панкреатита, ведущим клиническим признаком является:

A. астенический синдром

B. диспепсический синдром

C. болевой синдром

D. синдром мальабсорбции

E. демпинг-синдром

26. Развитие диареи и синдрома недостаточного переваривания и всасывания пищи при обострении хронического панкреатита обусловлено:

A. нарушением поступления панкреатического сока в тонкий кишечник

B. недосточным количеством панкреатического сока

C. низкой концентрацией ферментов в панкреатическом соке

D. ускорением моторной деятельности тонкой кишки

E. повышением секреторной функции желез тонкой кишки

 

27. Развитие диареи и синдрома недостаточного переваривания и всасывания пищи при обострении хронического панкреатита обусловлено:

A. недостаточным количеством панкреатического сока

B. феноменом отклонения ферментов поджелудочной железы

C. низкой концентрацией ферментов в панкреатическом соке

D. ускорением моторной деятельности тонкой кишки

E. повышением секреторной функции желез тонкой кишки

 

29. Специфический фермент для хронического панкреатита, дефицит которого наблюдается в первую очередь:

A. амилаза

B. липаза

C. фосфолипаза

D. трипсин

E. 5-нуклеотидаза

30. Один из лекарственных препаратов является самым сильным ингибитором панкреатической секреции:

A. сандостатин

B. фамотидин

C. пантопразол

D. гастроцепин

E. атропин

31. Больной 43 лет предъявляет жалобы на боли в правом и левом подреберьях, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, частые носовые кровотечения, резкое похудание на 12 кг за 3 месяца. Болен в течение 4 лет, когда впервые отметил потемнение кожных покровов. Об-но: кожные покровы бронзовой окраски, иктеричность склер, темная пигментация ладонных складок и подошв, "сосудистые звездочки" на груди, спине и плечах. Живот увеличен за счет свободной жидкости в брюшной полости. Печень и селезенка увеличены в размерах. Выберите правильное суждение:

A. болезнь Вильсона-Коновалова

B. гемохроматоз

C. первичный билиарный цирроз печени

D. болезнь Бадда-Киари

E. амилоидоз печени

32. Больная 56 лет, обратилась с жалобами на кожный зуд, желтуху, боли в правом подреберье, потерю в весе, темные пятна в межлопаточной области и в области плеча. 7 лет назад появилась пигментация в межлопаточной области и в области плеча. В течение 3-4 лет беспокоит кожный зуд. Лечилась у дерматологов без особого успеха. В последнее время кожный зуд усилился и появилась желтуха. В анализах: гипербилирубинемия за счет прямой фракции, значительное повышение ЩФ, ГГТП, умеренное повышение трансамина.Выберите правильное суждение:

A. болезнь Вильсона-Коновалова

B. хронический гепатит вирусной этиологии