D.стимулирование функции бета-клеток островков Лангерганса

E.уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике

 

101. Увеличение размеров печени у больных сахарным диабетом является результатом:

A.жирового гепатоза

B.гепатита

C.цирроза печени

D.хронического холецистита

E.печеночной недостаточности

 

 

102. Больная 30 лет, страдающая сахарным диабетом,доставлена в приемный покой бессознательном состояний. Ухудшение состояния за последние 2 суток. При осмотре резкая сухость кожи, языка, губ, шумное дыхание Куссмауля с выраженным запахом ацетона в выдыхаемом воздухе, зрачки сужены, пульс нитевидный, АД 80/50 мм рт. ст. Глюкоза крови выше 30 ммоль/л.Определите осложнение.

A.гиперлактацидемическая кома

B.гипогликемическая кома

C.острое нарушение мозгового кровообращения

D.гиперкетонемическая кома

E.гиперосмолярная кома

 

103. У юноши 18 лет после вирусного респираторного заболевания появилась жажда, полиурия, общая слабость, уровень глюкозы крови 20 ммоль/л, мочи 5%, ацетон в моче положителен. Какой тип диабета у больного:

A.сахарный диабет инсулинзависимый (I тип)

B.сахарный диабет инсулиннезависимый (II тип)

C.сахарный диабет инсулиннезависимый (II типа), инсулинпотребный

D.сахарный диабет II типа у молодых (MODY)

E.несахарный диабет

 

 

104. Школьница 15 лет в течение 4 лет страдает сахарным диабетом, получает инсулинотерапию. Во время урока физкультуры потеряла сознание, были кратковременные судороги. Кожа влажная. Укажите возникшее осложнение:

A.гипогликемическая кома

B.лактацидотическая кома

C.кетоацидотическая кома

D.гиперосмолярная кома

E.острая сердечно-сосудистаянедостаточность

 

 

105. Молодая женщина жалуется на выпадение волос, нервозность, потливость. Несмотря на постоянное чувство голода и хороший аппетит, значительно похудела. Плохо концентрирует внимание. Регистрируется постоянная тахикардия. ТТГ 0 нг/мл. Предварительный диагноз:

A.феохромоцитома

B.опухоль гипофиза

C.тиреотоксикоз

D.психогенная анорексия

E.гипотиреоз

 

106. Вызов на дом: больная с повышением АД до 300/130 мм рт.ст. Криз сопровождался тахикардией, полидипсией, мышечной дрожью, чувством страха. В анализе крови отмечено (глюкометром) увеличение уровня глюкозы до 20 ммоль/л. Наиболее вероятный диагноз:

A.синдром Кона

B.синдром Иценко-Кушинга

C.феохромоцитома

D.эссенциальная артериальная гипертензия

E.вторичный гиперальдостеронизм

 

107. Женщина 29 лет обратилась с жалобами на избыток веса, периодическую жажду. Рост160 см, вес 70 кг, ИМТ 29. Гликемия натощак 5,1 ммоль/л. Тест на толерантность к глюкозе: гликемия натощак 5,5 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки 7,0 ммоль/л. Наиболее вероятный диагноз:

A. сахарный диабет 2 типа

B. ожирение 2 степени

C.избыточная масса тела

D.ожирение 1 степени

E.нарушение толерантности к глюкозе

 

108. У юноши 16 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Наиболее целесообразная лечебная тактика:

A. прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев, повторное обследование

B.комбинированный прием мерказолила и β-блокаторов 6 месяцев, повторное обследование

C.пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день

D.пожизненныйкомбинированный прием левотироксина и препаратов йода

E.прием левотироксина течение 6 месяцев, повторное обследование

 

109. Лунообразность и гиперемия лица с выраженным гипертрихозом наиболее характерны для:

A.болезни Иценко-Кушинга

B.феохромоцитомы

C.несахарного диабета

D.акромегалии

E.адипозогенитальной дистрофии

 

VI- Вариант

110. Больная 40 лет в течение года отмечает стойкое повышение АД до 220/120 мм рт. ст., головные боли, периодически резкую слабость нижних конечностей, судороги, полиурию, приступы болей в области сердца. Ингибиторы АПФ и гипотиазид эффекта не оказывают. На компьютерной томографии – увеличение правого надпочечника. Наиболее вероятный диагноз:

A.андростерома

B.синдром Конна (аденома надпочечника)

C.феохромоцитома

D.синдром Иценко-Кушинга

E. артериальная гипертензия

 

111. Пациенту с диффузно-токсическим зобом была произведена аппендэктомия, которая осложнилась инфекцией. Общее состояние резко ухудшилось. Больной крайне возбужден, появилась высокая температура до 39⁰С, тошнота, рвота, частый жидкий стул. ЧСС120 в мин. АД 190/80 ммрт.ст. Затем психическое возбуждение сменилось угнетением сознания, начала нарастать клиника сердечно-сосудистой недостаточности. Предположите развившееся осложнение.

A.сепсис

B.тиреотоксический криз

C.гипертензивный криз

D.тромбоэмболия ЛА

E.острое нарушение мозгового кровообращения

 

112. К врачу обратилась больная с жалобами на выраженную слабость, потемнение кожных покровов, плохой аппетит, постоянную тягу к соленой пище, неустойчивый стул. Похудела на 8 кг за последние 6 мес. Об-но: масса тела 52кг, рост 166 см, значительная диффузная пигментация кожных покровов, особенно шеи, плеч, ладонных складок, паховой области, слизистой десен губ. АД 80/60 ммрт.ст. ЧСС 96 вмин. Выделите ведущий синдром.

A.пеллагра

B.гипотиреоз

C.первичный биллиарный цирроз печени

D.гемосидероз

E.гипокортицизм (надпочечниковая недостаточность)

 

113. К врачу обратилась больная с жалобами на выраженную слабость, потемнение кожных покровов, плохой аппетит, постоянную тягу к соленой пище, неустойчивый стул. Похудела на 8 кг за последние 6 мес. Об-но: масса тела 52кг, рост 166 см, значительная диффузная пигментация кожных покровов, особенно шеи, плеч, ладонных складок, паховой области, слизистой десен губ. АД 80/60 ммрт.ст. ЧСС 98 вмин. Назначьте комплекс обследовании больному для уточнения диагноза.

A.общие анализы крови, мочи;глюкоза крови, кортизол плазмы, суточная экскреция свободного кортизола с мочой; калий, натрий крови; КТ почек с надпочечниками

B.общие анализы крови, мочи; ультразвуковое исследование органов брюшной полости;ЭКГ; ФГДС

C.общие анализы крови, мочи;глюкоза крови; адреналин, норадреналин плазмы крови;УЗИ органов брюшной полости, почек

D.общие анализыкрови, мочи;глюкоза крови; гормоны щитовидной железы, ТТГ, УЗИ щитовидной железы

E.общие анализы крови, мочи;глюкозакрови; КТ органов брюшной полости, почек;УЗИ щитовидной железы

 

114. Женщина 32 лет ведет нездоровый образ жизни, имеет ожирение по андроидному типу; индекс массы тела 34 кг/м²; соотношение объема талии к объему бедер больше 1,0. Предположите наиболее возможные осложнениядля людей с таким образом жизни.

A.метаболический синдром;сахарный диабет смикро-макроангиопатиями; артериальная гипертензия; ИБС

B.хронический панкреатит с экзокринной и эндокринной секреторной недостаточностью

C.хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь

D.ожирение 3 степени, метаболическая кардиомиопатия

E.синдром Пиквика, хроническая обструктивная болезнь легких

 

115. У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появились слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД 95/60 ммрт.ст., пульс 56 мин. Т3,Т4 резко снижены, ТТГ повышен. Определите предварительный диагноз, ошибку в ведении пациентки.

A.гипоталамический синдром, не назначена седативная терапия

B.первичный гипотиреоз, не назначена заместительная терапия тиреоидными гормонами

C.центральное ожирение, не назначена диетотерапия

D.вторичный гипотиреоз, не назначена седативная терапия

E.синдром поликистозных яичников, не назначена гонадотерапия

116. Понятие микроангиопатии при сахарном диабете включает:

A. нефропатию

B.полинейропатию

C.ретинопатию

D.ишемическую болезнь сердца

E.артериальную гипертензию

F.диабетическую стопу

G.гипергликемию

H.облитерирующий атеросклероз сосудов н/конечностей

117.Понятие макроангиопатии при сахарном диабете включает:

A.гипергликемию

B.ретинопатию

C.нефропатию

D.полинейропатию

E.диабетическую стопу

F.артериальную гипертензию

G.ишемическую болезнь сердца

H.синдром Киммельстилла-Уилсона

118. Наиболее значимыми факторами риска ранней реализации ИБС при сахарном диабете 2 типа являются:

A.нормотензия

B.пониженный ЛПВП

C.нормальный уровень ЛПВП

D.уровень триглицеридов 1,4 ммоль/л

E.общий холестерин крови 4,7 ммоль/л

F.повышенный уровень ЛПНП

G.нормогликемия

119. Наиболее значимыми факторами риска развития ИБС при сахарном диабете 2 типа являются:

A.нормогликемия

B. гипергликемия и курение

C.нормальный уровень ЛПВП

D.уровень триглицеридов 1,4 ммоль/л