H.выступающая нижняя челюсть и фронтальный синус

142. В проявлениях акромегалии имеют диагностическое значение следующие клинические симптомы:

A. кахексия

B.кардиомиопатия, сахарный диабет

C.признаки гипопитуитаризма

D.артериальная гипотензия

E.гипогликемия

F.макроангиопатии

G.микроангиопатии

H.огрубение черт лица,увеличение кистей и стоп

 

 

143. Известно, что при гиперплазии или опухолевых поражениях околощитовидных желез развиваетя гиперпаратиреоз – нарушение обмена кальция и фосфора. Выберите синонимы гиперпаратиреоза, применяемые в клинической практике:

A. синдромБернетта

B. фиброзно-генерализованная остеодистрофия/

C. фиброзно-кистозный остит

D. климактерический системный остеопороз

E. остеоартроз (остеоартрит)

F. ревматоидный артрит

G. остеохондропатии подростков

H. межпозвонковый остеохондроз

 

144.К группе заболеваний связанных с гиперфункцией паращитовидных железобъединяют следующие патологий:

A.первичный гиперпаратиреоз (болезнь Реклингхаузена)

B.вторичный гиперпаратиреоз (вторичная гиперплазия и гиперфункция паращитовидных желез, связанные с длительной гипокальциемией и гиперфосфатемией)

C.третичный гиперпаратиреоз (автономно функционирующая аденома паращитовидных желез, связанная с длительным вторичным гиперпаратиреозом)

D.климактерический системный остеопороз

E.остеоартроз (остеоартрит)

F.ревматоидный артрит

G.остеохондропатии подростков

H.межпозвонковый остеохондроз

145. В клинике гиперпаратиреоза (гиперфункции околощитовидной железы):различают различные формы. Отметьте из нижеперечисленных относящиеся к ним.

A.с диареей

B.с висцеральными поражениями (нефрокальциноз, нефрокалкулез; желчно-каменная болезнь, калькулезный панкреатит; язвенная болезь желудка)

Cсмешанная форма

D.полиурическая

E.с артериальной гипотензией

F.костная (остеопатия – остеопороз)

G.с синдромом удлиненного интервала qT

H.аритмическая

147.Гипоталамо-гипофизарная недостаточность – патологическое состояние, развивающееся в результате поражения гипофиза и ядер гипоталамуса; сопровождается снижением продукции гипоталамических нейрогормонов, тропных гормонов гипофиза и пролактина. Выберите синонимы данной патологии:

A. болезнь Аддисона

B.гипофизарная кахексия

C.пангипопитуитаризм

Dсемейная низкорослость

E. соматотропный нанизм

F.синдром Сомоджи

G.гипопитуитаризм

H.болезнь Иценко-Кушинга

 

148. У женщины 29 лет после осложненных родов развилась гипоталамо-гипофизарная недостаточность.Выберите причины, которые могли быть причинами данного гипопитуитаризма (синдрома Шиена):

A.рвота беременных

B. массивная кровопотеря (700-1000 мл)

C. анемия ІІ ст.

D. гестационная артериальная гипертензия (с медикаментазной нормотензией)

E.хроническая артериальная гипертензия (с медикаментазной нормотензией)

F.преэклампсия

G. парадоксальные обмороки (синкопе) беременных

 

149. У женщины состоящей на учете у ревматолога с диагнозом системная красна волчанка и принимавшей в течение последних 9 лет ГКС, развилась клиника надпочечниковой недостаточности. Выберите причины, которые могли быть причинами развития надпочечниковой недостаточности:

A. метастаз злокачественной опухоли

B.иммунное повреждение надпочечников при системных заболеваниях

C.туберкулез

D.гемохроматоз

E.бруцеллез

F.адреналэктомия

G. угнетение функции коры надпочечников по типу синдрома отмены, при длительной гормонотерапии

 

150. У женщины 28 лет после неоднократного лечения по поводу кишечной инфекции и длительного воздержания от пищи (питалась только белым хлебом), развились дерматит, деменция, продолжалась диарея, аменорея. Выставлен диагноз пеллагры. Открытые части кожи гиперпигментированы, АД 80/50 мм рт.ст. Выберите проявления синдрома полигландулярной недостаточности у данной пациентки:

A. портальная гипертензия

B.гипогонадизм

C.анемия

D.гипогликемия

E.уремия

F.гипокортицизм

G.первичный гиперальдостеронизм

 

 

151. Гиперпролактинемия – это состояние, для которого характерно повышенное содержание пролактина в крови. Чаще всего гиперпролактинемия встречается у молодых женщин в возрасте 25-40 лет, значительно реже – у мужчин того же возраста. Выберите возможные причины данной патологии:

A. мастопатия

B. гипотиреоз

C.первичная надпочечниковая недостаточность

D.снижение чувствительности к инсулину

E.гипертиреоз

F.рак молочной железы

G.аденома гипофиза размерами 2-3 мм

VIII- Вариант Эндокринді синдромдар

152. Гиперпролактинемия – это состояние, для которого характерно повышенное содержание пролактина в крови. Чаще всего гиперпролактинемия встречается у молодых женщин в возрасте 25-40 лет, значительно реже – у мужчин того же возраста. Выберите возможные причины данной патологии:

A. прием противорвотных средств, антидепрессантов (амитриптилин), противозачаточных средства с высоким содержанием эстрогенов

B. синдром поликистозных яичников, цирроз печени, ХПН

C.первичная надпочечниковая недостаточность

D.снижение чувствительности к инсулину

E. гипертиреоз

F. рак молочной железы

G.мастопатия

 

153. Выберите суждения характеризующие определение первичного остеопороза:

A... рассматривается как болезнь, когда потеря массы кости превышает ее возрастную атрофию и называют «безмолвной эпидемией»

B.... – метаболическое заболевание скелета, частота встречаемости которого повышается с возрастом и характеризуется прогрессирующим снижением массы кости в единице объема

C.... – нарушение микроархитектоники костной ткани, приводящий к увеличению хрупкости костей и высокому риску их переломов; в настоящее время убедительно доказано, что увеличение риска переломов достоверно связано с уменьшением минеральной плотности кости (МПК)

D.... мультифакториальная, полиэтиологическая гетерогенная группа заболеваний, имеющая сходные клинические, морфологические, биологические проявления и исход, в основе которой лежит дегенеративно-дистрофическое поражение всех компонентов сустава, в первую очередь, хряща, субхондральной кости, а также синовиальной оболочки, связок, параартикулярных мышц

E.... характеризуется локальной потерей суставного хряща синовиальных суставов, ассоциированной с гипертрофией прилежащей кости (формированием остеофитов и субхондральным склерозом), утолщением суставной капсулы

F. при... наиболее часто поражаются коленные, тазобедренные суставы, суставы кистей, стоп, позвоночника

G. это полиэтиологическое длительно протекающее заболевание, при котором развиваются дегенеративно-дистрофические изменения и дающее осложнение в виде микропереломов губчатых костей

H. к ним относятся болезни Бернса, Бланта, Кальве, Кинбека, Пертеса, Осгута-Шлаттера, Шоермана-Мау, Левена и др.

 

154. У больной 25 лет выявлено увеличение щитовидной железы 2 степени. УЗИ щитовидной железы: диффузное увеличение, структура неоднородная, эхоплотность повышена.Решите клиническую ситуацию, покажите исследования, имеющие решающее диагностическое значениев установления диагноза:

A. пробное лечение левотироксином

B. определение уровня АТ к ТГ, АТ к ТПО в крови

C. тонкоигольная аспирационная биопсия железы

D. пальпация щитовидной железы

E.определение общей фракции Т3 в крови

F.определение глюкозотолерантности

G.определение медианы йодурии

H.определение свободной фракции Т4 в крови, уровня ТТГ в крови

 

155. У больной 45 лет наблюдаются стойкое повышение АД до 200/110 мм рт.ст., мышечная слабость, судороги, учащенное мочеиспускание. Данные симптомы беспокоят в течение года. На компьютерной томограмме выявлено увеличение левого надпочечника. Решите клиническую ситуацию и выберите целесообразное назначение:

A. феохромоцитома; конкор

B. первичный гиперальдостеронизм; физиотенз

C. артериальная гипертензия, осложненный криз; фуросемид

D.синдром Иценко Кушинга; индапамид

E.первичный гиперальдостеронизм; верошпирон

156. Выберите из нижеперечисленных показателей, побочное явлениесо стороны системы кроветоворения, возможное при применении мерказолила.

A.гипогликемия

B.ускорение СОЭ

C. агранулоцитоз

D.лейкоцитоз

E.гипергликемия

157. Больной 17 лет, болеет сахарным диабетом 1 типа внезапно потерял сознание. Кожные покровы влажные, холодные, тонус глазных яблок повышен, тахикардия.Решите клиническую задачу: определите осложнение и неотложную терапию: