E.общий холестерин крови 4,7 ммоль/л

F.нормотензия

G. артериальная гипертензия

 

120. Для поражения сердца при диффузном токсическом зобе характерно:

A.развитие синдрома Фредерика

B.развитие мерцания и/или фибрилляций предсердий

C.развитие полной а/в блокады

D.развитие полной блокады левой ножки пучка Гиса

E.развитие полной блокады правой ножки пучка Гиса

F.формирование гипертрофии только левого предсердия

G.постоянная синусовая тахикардия

121. В лечении несахарного диабета применяются:

A.минирин

B.десмопрессин

C.хумотроп

D.акарбоза

E.глюкобай

F.левотироксин

G.тирозол

122. Мальчику 11 лет выставлен диагноз “C оматотропная недостаточность ”. Включите в комплексный план лечения препарат – гормон роста.

A.хумотроп

B.хумалог

C.дюферелин

D.глюкагон

E.пропилтиоурацил

 

123.У женщины сахарный диабет 2 типа в течение 11 лет. Имеется следующая клинико-лабораторная ситуация: увеличение СКФ >140 мл/мин, увеличение почечного кровотока, гипертрофия почек, нормоальбуминурия (≤30 мг/тәу.). Какой стадии диабетической нефропатии по Mogensen (1983) соответствует данные отклонения?

A.третьей (3)

B.второй (2)

C. первой (1)

D.четвертой (4)

E.пятой (5)

124.У женщины сахарный диабет 2 типа в течение 11 лет. Выявлена 3 стадия диабетической нефропатии по Mogensen (1983). Отметьте препарат выбора,в данном случае:

A.диуретики

B.в-блокаторы

C.нитраты

D.блокаторы кальциевых каналов

E. ингибиторы АПФ

125. Женщина 23 лет, состоящая на «Д» учете с диагнозом “Инсулинзависимый сахарный диабет” запланировала беременность. При каком уровне HbA1C допустима беременность?

A.<5%

B.<7%

C.< 9%

D.10%

E.не имеет значения

 

126.Больная 16 лет. Низкорослость, отсутствуют грудные железы и вторичное оволосение. УЗИ органов малого таза: матка и трубы гипоплазированы, яичники в виде тяжей. Уровень ЛГ резко повышен. Кариотип 45ХО. Родители низкорослые. Определите предварительный диагноз:

A.соматогенный нанизм

B. синдром Шерешевского-Тернера

C.синдром позднего пубертата

D.синдром Ван-Вика-Грамбаха

E.семейная низкорослость

 

127.Больная 23 лет, жалуется на сильную жажду, учащенное мочеиспускание. Гликемия натощак 4,4 ммоль/л. ОАК: норма. Удельный вес мочи: 1002, лейкоциты 2-1 в п. зрения, эпителий 8 - 10 в п. зрения. Выберите обследование необходимое для уточнения диагноза.

A.анализ мочи по Нечипоренко

B.оральный глюкозотолерантный тест

C.контроль гликемии в течение дня

D. анализ мочи по Зимницкому

E.определение азотистых шлаков в крови

128. У мальчика 6лет, 2 года назад появилось лобковое оволосение. У ребенка внутричерепная гипертензия. Уровни ФСГ и ЛГ в крови не повышены, содержание тестостерона высокое. Яички нормальных размеров. При КТ органов брюшной полости выявлено увеличение левого надпочечника.
Определите наиболее вероятный диагноз:

A. глюкокортикостерома

B. истинное преждевременное половое развитие церебрального генеза

C.врожденная дисфункция коры надпочечников, вирильная форма

D.врожденная дисфункция коры надпочечников, сольтеряющая форма

E. андростерома

129.У девушки 24 лет случайно обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 6,2 ммоль/л. При повторном обследовании гликемия натощак: 6,9 - 7,9ммоль/л. ИМТ36. Определите наиболее вероятный диагноз:

A.патологии нет

B. сахарный диабет, тип 2

C.нарушение гликемии натощак

D.сахарный диабет, тип 1

E.нарушенная толерантность к глюкозе

130.Пациентка с сахарным диабетом 1 типа после физической нагрузки потеряла сознание, гликемия 1,0 ммоль/л. Тактика врача:

A. ввести глюкагон

B.ввести инсулин

C.ввести 10% раствор глюкозы

D.ввести коллоидный раствор

E.ввести физиологический раствор

 

 

VII-ВариантЭндокринді синдромдар

131. При прохождении медицинской комиссии при военкомате,у пациента выявлено неправильное строение наружных половых органов. При УЗИ: яички лоцируются в паховом канале. Кариотип 46XY. Предварительный диагноз:

A.ложный мужской гермафродитизм

B.врожденная дисфункция коры надпочечников

C.истинный гермафродитизм

D.синдром Кляйнфельтера

E.синдром Нунан

132.У больной 36 лет на фоне приема левотироксина в дозе 50 мкг/сутки (6 месяцев), по поводу эндемического зоба с гипотиреозом, размеры щитовидной железы не уменьшились, уровень ТТГ 4,0 мМЕ/л. Определите тактику врача.

A.назначить калий йодид

B.рекомендовать оперативное лечение

C.уменьшить дозу левотироксина

D.увеличить дозу левотироксина

E.назначить преднизолон

 

 

133.Ребенок 9 лет отстает от сверстников в росте. Рост отца 151 см, матери – 155см. При обследовании: рост соответствует 6-и, костный возраст – 4 годам. Уровень ТТГ 2,0 мМЕ/л. При пробе с клофелином уровень СТГ в пределах нормы. Определите предварительный диагноз.

A.синдром позднего пубертата

B.соматогенный нанизм

C.семейная низкорослость

D.церебрально-гипофизарный нанизм

E.врожденный гипотиреоз

 

134. Ребенок 8 лет значительно отстает от сверстников в росте. Рост отца 174 см, матери – 165 см. При обследовании: рост и костный возраст соответствуют 3-м годам. Уровень ТТГ - в норме. При пробе с инсулином уровень СТГ во всех временных точках не выше 5 нг/мл. Определите предварительный диагноз.

A.семейная низкорослость

B. изолированный дефицит СТГ

C.соматогенный нанизм

D.церебрально-гипофизарный нанизм

E.врожденный гипотиреоз

135.У женщины 49 лет сахарный диабет 1 типа в течение 12 лет. Последние два года подъемы АД до 150/90 мм рт. ст. При обследовании: ОАМ без патологии. Тест на МАУ дважды положителен. Выберите необходимую группу антигипертензивных препаратов (АГП) для лечения пациентки:

A.бета-блокаторы

B.диуретики

C.ингибиторы АПФ

D.препараты центрального действия

E.тиазидоподобные АГП (индапамид)

 

136. У больного 18 лет в течение 3 месяцев сухость во рту, жажда, ИМТ 25. Кожные покровы и видимые слизистые влажные. Гликемия натощак 10 ммоль/л, после еды 12 ммоль/л. Анализ крови на антитела-GAD положительный. Определите тип диабета у данного пациента.

A.почечный диабет

B.сахарный диабет 2 типа

C.несахарный диабет

D.сахарный диабет 1 типа

E.психогенная полидипсия

 

137.Больная 43 лет с синдромом Симмондса получает преднизолон в дозе 10 мг/сут, эстроген-гестагенные препараты. АД, удельный вес мочи, уровень калия и натрия в крови в норме. Имеются симптомы легкого гипотиреоза, уровни ТТГ, Т₃ и Т₄ незначительно снижены. Определите тактику в отношении гипотиреоза у больной.

A.пожизненная терапия малыми дозами левотироксина

B.наблюдение без медикаментозной терапии

C.пожизненная терапия препаратами калия йодида в профилактической дозе

D.пожизненная терапия препаратами калия йодида в лечебной дозе

E.пожизненная терапия супрессивными дозами левотироксина

 

138.Больная 37 лет обратилась с жалобами на сильную боль в области передней поверхности шеи справа, повышение температуры тела до 39°С, слабость. Щитовидная железа: в области правой доливыпуклое, мягкое, резко болезненное образование, кожа над ним гиперемирована, горячая. ОАК: лейк. 11х109/л. Определите наиболее вероятный диагноз пациентки.

A.токсическая аденома щитовидной железы

B.эндемический зоб, узел правой доли щитовидной желе

C.эндемический зоб, киста правой доли щитовидной железы

D.абсцесс правой доли щитовидной железы

E.кровоизлияние в правую долю щитовидной железы

139.Больной 43 лет болен сахарным диабетом 2 типа 4 года, получает метформин и репаглинид. ИМТ 28, гликемия натощак и после еды, уровни общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП в норме, уровень триглицеридов повышена до 2,2. Определите тактикуврача, в отношении данного пациента.

A.назначение терапии фибратами (трайкор, эсклип)

B.назачение терапии статинами (аторва-, симвастатины)

C.назначение терапии ниацином

D.увеличение дозы метформина

E.не менять проводимую терапию

 

 

140. Понятие плюригландулярнойнедостаточност может включать следующие клинические синдромы:

A.гипокортицизм

B.гипотиреоз

C.гипогонадизм

D.гипертиреоз

E.эутиреоз

F.гипергликемия

G.синдром преждевременного созревания

H.адипозогенитальный синдром

 

 

141. В проявлениях акромегалии имеют диагностическое значение следующие клинические симптомы:

A. кахексия

B. увеличение кистей и стоп

C. макроглоссия и гипергидроз

D. артериальная гипотензия

E. гипогликемия

F. макроангиопатии

G.микроангиопатии