E. неспецифический язвенный колит, амбулаторное лечение у гастроэнтеролога

 

1. Выберите правильное определение отека:

 

A. отек – одна из частых форм гипергидратации, отек – типовая форма нарушения водного баланса организма, характеризующаяся накоплением избытка жидкости в межклеточном пространстве иили полостях тела

B. отек – одна из частых форм гипергидратации, отек – типовая форма нарушения водного баланса организма, характеризующаяся накоплением избытка жидкости только в брюшной полости

C. отек – одна из частых форм гипергидратации, отек – типовая форма нарушения водного баланса организма, характеризующаяся накоплением избытка жидкости только в плевральной полости

D. отек – одна из частых форм гипергидратации, отек – типовая форма нарушения водного баланса организма, характеризующаяся накоплением избытка жидкости только в перикардиальной полости

E. отек – одна из частых форм гипергидратации, отек – типовая форма нарушения водного баланса организма, характеризующаяся накоплением избытка жидкости только в в межклеточном пространстве

 

 

2. Выберите правильные суждения: отечная жидкость, это:

 

A. транссудат – жидкость бедная белком (менее 2%)

B. экссудат – жидкость богатая белком (более 3%), часто содержит форменные элементы крови

 

C. слизь – представляет собой смесь из воды и коллоидов межуточной ткани, содержащих гиалуроновую и хондроитинсерную кислоты

D. накопление крови в желудке

E. накопление крови в брюшной полости

F. накопление крови в перикардиальной полости

G. накопление крови в плевральной полости

H. экстравазат – кровь выступившая из кровеносного сосуда

 

3. Выберите правильные суждения: в зависимости от основного патогенетического фактора различают следующие виды отеков:

 

A. гидродинамический

B. онкотический

C. капиллярный

D. осмотический

E. артериальный

F. венозный

G. инфекционно-токсический

H. анафилактический

 

4. Выберите правильные суждения: в зависимости от основного патогенетического фактора различают следующие виды отеков:

 

A. венозный

B. мембраногенный

C. онкотический

D. капиллярный

E. артериальный

F. лимфогенный

G. инфекционно-токсический

H. анафилактический

 

5. Выберите правильные суждения, в отношении ангионевротического отека Квинке, это –:

 

A. синдром, описанный в 1882 г. Quinke, часто сочетается с крапивницей или развивается самостоятельно или вместе, нередко первые предвестники такого грозного проявления аллергии, как анафилактический шок

B. гигантская крапивница – аллергическое заболевание, связанное с нарушением проницаемости сосудистой стенки и отеком, возникает на слизистых оболочках, вызывает нарушение функции различных органов и систем; отмечаются ощущение напряжения в области кожи лица, увеличение размеров губ, век, ушей, языка

C. синдром, когда могут повышаться артериальное давление, температура тела, появляться озноб, тошнота, боль в животе, рвота; держится от нескольких часов до нескольких суток и исчезает бесследно

D. характерная разновидность повреждения мягких тканей, образование которого происходит в результате полученной травмы механического характера, в этом случае не происходит нарушения естественной целостности кожных покровов

E. постоянный застой в венах; который проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации; отекают обе конечности; увеличивается печень, в утренние часы может немного уменьшаться

F. отеки лица после употребления алкогольных напитков, особенно в сочетании с солеными закусками; задержка жидкости возникает не только в тканях самого лица, в остальных частях организма будет то же самое, хотя внешне это может проявляться намного менее очевидно

G. отеки более выраженные в утренние часы, к вечеру уменьшаются; отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей; отеки бледные, мягкие

H. отеки обязательно односторонние, если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней; такие отеки очень стойкие и плотные; резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном; после пребывания в горизонтальном положении уменьшаются

 

6. Выберите правильные суждения, в отношении ангионевротического отека Квинке, это –:

 

A. синдром, который развивается при воздействии специфических пищевых продуктов (яйца, рыба, шоколад, орехи, ягоды, цитрусовые, молоко), лекарственных и других аллергенов (цветы, животные, укусы насекомых)

B. частое проявление лекарственной и пищевой аллергии; чаще всего возникает в результате приема антибактериальных перапаратов, витаминов, НПВС, новокаина и др. лекарственных препаратов; частой причиной являются бактериальные и грибковые аллергены или укусы перепончатокрылых

C. характерная разновидность повреждения мягких тканей, образование которого происходит в результате полученной травмы механического характера, в этом случае не происходит нарушения естественной целостности кожных покровов

D. синдром, развивающийся в сенсибилизированном организме под влиянием специфических аллергенов: цветы, животные, продукты питания, лекарства, косметические средства или неспецифических: стресс, интоксикации, инфекции, переохлаждение

E. постоянный застой в венах; который проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации; отекают обе конечности; увеличивается печень, в утренние часы может немного уменьшаться

F. отеки лица после употребления алкогольных напитков, особенно в сочетании с солеными закусками; задержка жидкости возникает не только в тканях самого лица, в остальных частях организма будет то же самое, хотя внешне это может проявляться намного менее очевидно

G. отеки более выраженные в утренние часы, к вечеру уменьшаются; отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей; отеки бледные, мягкие

H. отеки обязательно односторонние, если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней; такие отеки очень стойкие и плотные; резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном; после пребывания в горизонтальном положении уменьшаются

 

 

7. Выберите правильные суждения, в отношении ангионевротического отека Квинке, это –:

 

A. когда предрасполагающими факторами могут быть заболевания печени, щитовидной железы (в особенности при ее пониженной функции), желудка, заболевания крови, аутоимунные и паразитарные заболевания; часто в данном случае заболевание преобретает хроническое рецидивирующее течение

B. когда в части случаев причину... установить не удается (так называемый идиопатический случай)

 

C. характерная разновидность повреждения мягких тканей, образование которого происходит в результате полученной травмы механического характера, в этом случае не происходит нарушения естественной целостности кожных покровов

D. постоянный застой в венах; который проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации; отекают обе конечности; увеличивается печень, в утренние часы может немного уменьшаться

E. отеки лица после употребления алкогольных напитков, особенно в сочетании с солеными закусками; задержка жидкости возникает не только в тканях самого лица, в остальных частях организма будет то же самое, хотя внешне это может проявляться намного менее очевидно

F. отеки более выраженные в утренние часы, к вечеру уменьшаются; отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей; отеки бледные, мягкие

G. отеки обязательно односторонние, если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней; такие отеки очень стойкие и плотные; резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном; после пребывания в горизонтальном положении уменьшаются

 

8. Выберите правильные суждения, в отношении лечения ангионевротического отека Квинке:

 

A. прекращение воздействия на организм предполагаемого аллергена

B. гормональная терапия глюкокортикостероидами необходима для устранения отека и нормализации дыхательной функции: при гигантской крапивнице преднизолон – препарат выбора; при сочетании... с крапивницей может использоваться дексаметазон

C. антигистаминные препараты используют для уменьшения чувствительности организма к повторному попаданию аллергенов; внутримышечно вводится супрастин, димедрол, тавегил либо пипольфен

D. лечение направлено на нормализацию давления в малом круге кровообращения, уменьшения ОПСС, коррекция расстройств КЩС; обеспечить проходимость дыхательных путей, по показаниям интубация трахеи; по возможности придать сидячее положение и ингаляция 100% кислородом через 96% р-р спирта для пеногашения

E. внутривенное ведение морфина, нитроглицерина пациентам, с повышенным АД; дофамина пациентам, со сниженным АД; мочегонные препараты фуросемид или лазикс

F. лечение основного заболевания; если оно является хроническим, то его необходимо привести в состояние длительной ремиссии (стабильного улучшения); диета (употребление пищи, богатой белками, снижение потребления соли); прием мочегонных препаратов; процедура лапароцентеза

G. ношение компрессионного трикотажа, массаж професстоналами, специальная гимнастика, в некоторых случаях хирургическое вмешательство (создание дополнительных искусственных каналов), отказ от крепких чая и кофе, консервов, маринадов идр.

H. лечение должно осуществляться в отделениях реанимации и интенсивной терапии, и быть построен на следующих принципах лечения: коррекция нарушения дыхания и сердечной деятельности; этиологическое лечение основного заболевания; терапия направлена на нормализацию гемодинамики, ликвородинамики, метаболизма нейронов

 

9. Выберите правильные суждения, в отношении болезни “слоновость”–:

 

A. постоянный застой в венах; который проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации; отекают обе конечности; увеличивается печень, в утренние часы может немного уменьшаться

B. другое название – лимфедема, м.б первичной (врожденной) и вторичной на фоне варрикозной болезни, флебитов, воздействия радиации, системных заболеваний, хронической экземы и др.

C. причинами могут стать рожистое воспаление, хирургические вмешательства (часто это удаление молочной железы), паразитарные инвазии, метастазы, которые нарушают отток этой жидкости и возникает стаз

D. характерная разновидность повреждения мягких тканей, образование которого происходит в результате полученной травмы механического характера, в этом случае не происходит нарушения естественной целостности кожных покровов

E. не возникает просто так, обычно ей предшествуют какие-то другие заболевания или патологические состояния которые нарушают отток этой жидкости и возникает стаз

F. отеки лица после употребления алкогольных напитков, особенно в сочетании с солеными закусками; задержка жидкости возникает не только в тканях самого лица, в остальных частях организма будет то же самое, хотя внешне это может проявляться намного менее очевидно

G. отеки более выраженные в утренние часы, к вечеру уменьшаются; отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей; отеки бледные, мягкие

H. отеки обязательно односторонние, если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней; такие отеки очень стойкие и плотные; резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном; после пребывания в горизонтальном положении уменьшаются

 

10. Выберите правильные суждения в отношении синдрома Мейгса –:

 

A. описал Meigs, синдром характеризующийся образованием асцита и плеврального выпота у больных с доброкачественной солидной опухолью яичника

B. развивается или остро, и при этом сопровождается сильным повышением температуры тела, сухим мучительным кашлем и болями колющего характера в грудной клетке, либо постепенно

C. все случаи новообразований тазовой области, сопровождающиеся асцитом и плевральным выпотом, если хирургическая экстирпация опухоли обеспечивает рассасывание асцита и плеврального выпота

D. в дальнейшем синдром стали рассматривать как состояние асцита, гидроторакса и явлений общего истощения при доброкачественной опухоли яичника и матки; часто возникает у больных с фибромой яичников, составляющих около 4% всех опухолей яичников, на втором месте – киста яичников и на третьем – лейомиома матки

E. обследование показывает, что больной испытывает цианоз и одышку, пациент вынужденно старается лечь на больной бок, в грудной клетке наблюдается отставание во время дыхания на стороне поражения; при перкуссии наблюдается приглушение перкуторного звука

F. развивается в результате тяжёлого поражения печени – цирроза, повышение давления в воротной вене (характерный симптом цирроза) приводит к повышению выхода жидкости, по количеству жидкости выделяют асциты малый, средний, большой или транзиторный, стационарный, напряженный

 

G. скопление жидкости невоспалительного происхождения (транссудата) в плевральной полости; может возникать при сердечной недостаточности, сопровождающейся застоем крови в малом круге кровообращения; заболеваниях почек, особенно с формированием нефротического синдрома; циррозах печени; асците различного генеза; синдроме нарушенного всасывания; алиментарной дистрофии; перитонеальном диализе; микседеме; при опухолях средостения

 

H. одновременное или близкое по времени последовательное воспаление нескольких серозных оболочек (плевры, перикарда, брюшины); не самостоятельное заболевание, а синдром различных болезней (инфекционных и неинфекционных), в течении которых отмечаются системные реакции связанные с основным заболеванием, например, одновременное поражение плевральных оболочек и перикарда встречается у половины больных системной красной волчанкой

 

11. Выберите правильные суждения, в отношении амилоидоза –

 

A. термин, объединяющий группу заболеваний, которые отличаются большим разнообразием клинических проявлений и характеризуются внеклеточным отложением нерастворимых патологических фибриллярных белков в органах и тканях

B. многие болезни могут осложняться развитием... (вторичный), но он может быть и самостоятельным заболеванием (первичный); частой причиной вторичного... является туберкулез легких, бронхоэктатическая болезнь, абсцедирование легких, остеомиелит и др.; второе место занимает ревматоидный артрит, периодическая болезнь, лимфогранулематоз, опухоли, миеломная болезнь и др.

C. старческий... многие авторы рассматривают как универсальный признак старения, который обнаруживается у 80 % людей старше 80 лет; чаще у стариков находят отложение... в сердце, мозге, поджелудочной железе, почках

D. пигментный цирроз, бронзовый диабет – наследственное заболевание, генетически обусловленное заболевание, проявляется нарушением обмена железа с накоплением его в тканях и органах (печень – цирроз, поджелудочная железа – сахарный диабет, миокард – сердечная недостаточность, селезенка, кожа, эндокринные железы и др.)

E. болезнь Вильсона-Коновалова, гепатоцеребральная дистрофия, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Вестфаля- Вильсона-Коновалова – врожденное нарушение метаболизма меди, приводящее к тяжелейшим наследственным болезням ц.н.с. и внутренних органов

F. врожденное генетическое заболевание (болезнь Гоше), в результате которого в некоторых органах и в костях накапливаются специфические жировые отложения; для нее характерен ряд разнообразных симптомов; выделяют три типа: без нейронопатии; с острой и хронической нейронопатией; последние два типа манифестируют в детстве

G. повышенный и устойчивый уровень мочевой кислоты в крови, во время течения болезни происходит отложение кристаллов урата (производное мочевой кислоты) в суставах, органах и других системах организма

H. самостоятельное заболевание или синдром, обусловленный патологическим внутри и (или) внеклеточным отложением жировых капель; морфологическим критерием является содержание триглицеридов в печени более 10% сухой массы

 

12. Выберите правильные суждения, в отношении кишечной лимфангиэктазии:

 

A. заболевание, которое характеризуется отеками, гипопротеинемией, гиполимфоцитемией, и развивается вследствие врожденного или приобретенного расширения лимфатических сосудов, расположенных в подслизистом и слизистом слоях стенки тонкой кишки

 

B. диагностируется у детей и людей молодого возраста, клиническая картина характеризуется развитием синдрома мальабсорбции, диареей, отеками; могут развиваться хилезный асцит и хилоторакс

C. врожденное генетическое заболевание (болезнь Гоше), в результате которого в некоторых органах и в костях накапливаются специфические жировые отложения; для нее характерен ряд разнообразных симптомов; выделяют три типа: без нейронопатии; с острой и хронической нейронопатией; последние два типа манифестируют в детстве

D. диагноз устанавливается на основании клинических признаков заболевания; данных лабораторных тестов (лимфоцитопения, гипопротеинемия, гипокальциемия, гипогаммаглобулинемия); результатов контрастной лимфангиографии (выявляются патологически измененные лимфатические сосуды кишечника) и эндоскопической биопсии тонкой кишки (обнаруживается расширение лимфатических сосудов, расположенных в подслизистом и слизистом слоях стенки тонкой кишки)

E. повышенный и устойчивый уровень мочевой кислоты в крови, во время течения болезни происходит отложение кристаллов урата (производное мочевой кислоты) в суставах, органах и других системах организма

F. болезнь Вильсона-Коновалова, гепатоцеребральная дистрофия, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Вестфаля- Вильсона-Коновалова – врожденное нарушение метаболизма меди, приводящее к тяжелейшим наследственным болезням цнс и внутренних органов

G. пигментный цирроз, бронзовый диабет – наследственное заболевание, генетически обусловленное заболевание, проявляется нарушением обмена железа с накоплением его в тканях и органах (печень – цирроз, поджелудочная железа – сахарный диабет, миокард – сердечная недостаточность, селезенка, кожа, эндокринные железы и др.)

H. развивается в результате тяжёлого поражения печени – цирроза, повышение давления в воротной вене (характерный симптом цирроза) приводит к повышению выхода жидкости, по количеству жидкости выделяют асциты