A.терапия малыми дозами левотироксина

B.наблюдение без медикаментозной терапии

C.терапия препаратами калия йодида в профилактической дозе

D.терапия препаратами калия йодида в лечебной дозе

E.терапия супрессивными дозами левотироксина

 

50. Больной 47 лет болен сахарным диабетом 2 типа 3 года, получает метформин и репаглинид. ИМТ 26, гликемия натощак и после еды, уровень триглицеридов и общего холестерина в норме, уровень ЛПВП незначительно снижен, ЛПНП повышен. Выберите верную тактику в отношении данного пациента.

A. назначение терапии ниацином

B.назначение терапии фибратами

C. назначение терапии статинами

D. увеличение дозы метформина

E. не менять проводимую терапию

 

51. У больной 20 лет выявлено увеличение щитовидной железы 2 степени. На УЗИ щитовидной железы: диффузное увеличение, структура неоднородная, эхоплотность повышена.Для установления диагноза и назначения лечения необходимо провести:

A.тонкоигольную аспирационную биопсию железы

B. определение свободной фракции Т4 в крови

C. определение уровня ТТГ в крови

D. определение уровня АТ к ТГ, АТ к ТПО в крови

E. все перечисленное

 

52. Мужчина 42 лет обратился по поводу эректильной дисфункции. Масса тела избыточна, гинекомастия. Анализ крови на гормоны: ЛГ и ФСГ – 0, пролактин 20000мЕд/л (в норме 20 нг / мл или 400 мЕд/л), тестостерон 0,1, эстрадиол 0,2.Определите предварительный диагноз и решающее исследование.

A.рак молочной железы; маммография

B.аденома гипофиза (пролактинома); магнитно-резонансная томография

C.аденома гипофиза (соматотропинома); рентгенография черепа в боковой проекции

D.аденома гипофиза (гонадотропинома); прицельная рентгенография турецкого седла

E.аденома гипофиза (кортикотропинома); УЗИ надпочечников и яичек

 

53. Определите, изменения в гормональном профиле, характерные для истинного преждевременного полового развития.

A.повышение ЛГ, ФСГ, половых гормонов

B.повышение ЛГ, ФСГ, снижение половых гормонов

C.повышение половых гормонов, снижение ЛГ, ФСГ

D.повышение СТГ, снижение половых гормонов

E.повышение пролактина (ПРЛ), снижение половых гормонов

 

54. Выберите ситуацию, когда имеются абсолютные показания для увеличения дозы базального инсулина при сахарном диабете 1 типа.

A.высокая гликемия днем и натощак

B.высокая гликемия натощак

C.высокая гликемия ночью и натощак

D.высокая препрандиальная гликемия

E.высокая гликемия перед сном

 

 

55. При следующих значениях гликемии устанавливается диагноз сахарного диабета:

A. уровень гликемии натощак 6,1 ммоль/л

B. уровень гликемии натощак больше 5,5 ммоль/л, но <6,1 ммоль/л

C. уровень гликемии натощак меньше 5,6 ммоль/л

D. уровень гликемии через 2 часа после еды 7,8 ммоль/л

E. уровень гликемии ч/з 2 часа после еды более 8,1 ммоль/л

56. Выберите характерный симптом для дефицита инсулина:

A.чрезмерная прибавка в весе

B.снижение зрения

C. жажда

D.потливость

E.чувство “внутренней дрожи”

57. Выберите показатели относительной плотности мочи, характерные для несахарного диабета:

A.01005,0-1015,0

B. 1000,0-1003,

C.1010,0-1012,0

D.1008,0-1018,0

E.1025,0-1030,0

 

58.Выберите симптомы, характерные для врожденного гипотиреоза:

A. сухость кожи

B.задержка психомоторного развития

C.длительно существующая желтуха новорожденных

D.все перечисленное

E.мышечная гипотония

 

 

59. Выберите изменения в гормональном профиле, характерные для первичного гипогонадизма у мужчин.

A.повышение ЛГ,ФСГ, снижение тестостерона

B.снижение ЛГ,ФСГ и тестостерона

C.снижение ЛГ,ФСГ, повышение тестостерона

D.снижение ЛГ,ФСГ, а тестостерон в норме

E.уровень ЛГ, ФСГ в норме, сниежение тестостерона

 

60. Выберите препарат, рекомендованный ВОЗ для групповой йодной профилактики в эндемических регионах:

A.йодированный хлеб

B.йодированная поваренная соль

C.йодированная бутилированная вода

D. йодид калия

E.молекулярный йод

 

61.Выберите препарат, рекомендованный для патогенетического лечения диффузного токсического зоба:

A.седативные

B.бета-блокаторы

C. тиреостатики

D.ингибиторы АПФ

E.левотироксин

 

62. Выберите препарат, рекомендованный ВОЗ для индивидуальной йодной профилактики в эндемических регионах:

A. молекулярный йод

B. йодированная поваренная соль

C. йодированная бутилированная вода

D. йодированный хлеб

E. йодид калия

63. Выберите заболевание, которое сопровождается дефицитом СТГ.

A.гипогонадизм

B. гипопитуитаризм

C.гипотиреоз

D.гипопаратиреоз

E.гипокортицизм

64.У детей лечение крипторхизма должно быть завершено в возрасте –

A.к пяти годам

B.к семи годам

C.к четырнадцати годам

D. к двум годам

E.к двадцати годам

 

65.Костный возраст при врожденной дисфункции коры надпочечников –

A.не меняется

B.соответствует паспортному

C.отстает от паспортного

D. опережает паспортный

E.может быть любым

 

ІV- Вариант

66. Выберите сахароснижающее действие сульфаниламидов:

A. усилении секреции инсулина бета-клетками

B. подавлении печеночного глюконеогенеза

C. улучшении действия эндогенного инсулина

D. замедление резорбции глюкозы в кишечнике

E. замедление секреции глюкагона

 

 

67. Больной сахарным диабетом 1 типа, внезапно потерял сознание. Выберите наиболее вероятную кому:

A. гипогликемическая

B. кетоацидотическая

C. молочнокислая

D.гиперосмолярная

E. печеночная

 

 

68. 33 летний пациент, страдающий сахарным диабетом, получает Актрапид и Протафан. Рекомендуйте время физической нагрузки для данного пациента.

A.в любое время дня

B. через 1 час после еды

C.через 2-3 часа после еды

D.утром перед завтраком

E. вечером перед сном

 

 

69. У подростка 15 лет с сахарным диабетом 1 типа только тощаковая гипергликемия. Выясните причину:

A.синдром “утренней зари”

B.нехватка быстродействующего инсулина перед обедом

C.нехватка быстродействующего инсулина перед завтраком

D.избыток быстродействующего инсулина перед ужином

E.избыточная доза короткого инсулина перед обедом

 

70. Определите механизм, являющийся одним из основных, в патогенезе печеночной инсулинорезистентности.

A.липолиз

B. гликолиз

C.глюконеогенез

D.катаболизм

E.анаболизм

71. У 37 летней женщины выявлена андростерома. Выберите эффективный метод лечения.

A.лечениедиферелином

B.циклическая гормонотерапия

C.лечение дексаметазоном

D. аденомэктомия

E.лечениеандрокуром

 

72. У 69 летнего мужчины сахарный диабет последние 20 лет. Имеет макро-, микро ангиопатические осложнения, а также нейропатии. Выберите симптом нехарактерный для болевой формы диабетической нейропатии.

A.спонтанная боль

B.онемение

C.чувство жара

D.нарушение чувствительности

E.парестезии

73. У пациента заподозрен аутоиммунный тиреоидит. Назначен комплекс обследовании согласно ПДЛ. Выберите показатель, являющийсы основным при диагностике:

A.повышенный уровень тироидблокирующих антител

B.повышенный уровень ТТГ в крови

C.пониженный уровень ТТГ в крови

D.повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител

E.пониженный уровень Т3 и Т4 в крови

74.Больному выставлен диффузный токсический зоб. Укажите основной патологический процесс патогенеза диффузно-токсического зоба:

A.повышенная выработка тиреоидстимулирующих антител

B.повышенная выработка тиреоидстимулирующих антител

C.повышенная выработка ТТГ

D.лимфоидная инфильтрация ткани щитовидной железы

E.аутоиммунное разрушение фолликулов

75. У пациентки 27 лет сахарный диабета 2 типа и синдром поликистозныхяичников.Найдите общий механизм в патогенезе сахарного диабета 2 типа синдрома поликистозных яичников.

A.абсолютный дефицит инсулина

B.выработка антител к рецепторам инсулина

C.выработка антител к инсулину

D. сниженная чувствительность к инсулину

E.повышенная чувствительность к инсулину

 

76.У пациентки 27 лет ожирение, сахарный диабета 2 типа и синдром поликистозныхяичников, дисменорея. Выберите препарат (препарат группы) который показан в первую очередь пациентке.

A.эстрогенов

B.прогестерона

C. метформин

D.дексаметазона

E.препараты инсулина

 

77.ЮКО относится к эндемичному региону по йододефициту. ВОЗ всем рекомендованы ежедневные профилактические дозы препаратов йода 100-200 мкг в зависимости от возраста. Кроме этого в определенные периоды жизни в организме возникает повышенная потребность к препаратам йода. Покажите возрастную группу, которая не нуждается в повышенной потребности в йоде:

A.дети

B. пожилые

C.подростки

D.беременные

E.новорожденные

78.Определите общий механизм в патогенезе сахарного диабета 1 типа и необычных форм иммунно-опосредованного диабета.

A.инсулинорезистентность