B. наличие различных антител к инсулину и бета-клеткам

C.гиперинсулинизм

D.наличие антител к GAD 64

E.уменьшение количества рецепторов к инсулину

 

79. Мужчине 43 лет выставлен диагноз «Кортикостерома». Для лечения синдромной АГ определите основной механизм патогенеза артериальной гипертензии при кортикостероме:

A.задержка натрия в организмен

B.повышенная активность симпатоадреналовой системы

C.гипертрофия гладкомышечных клеток сосудов

D.повышение активности антидиуретического гормона

E.повышение чувствительности к антидиуретическому гормону

ІV-Вариант

80.У мальчика 13 лет сахарный диабет 1 типа. Эндокринологом назначено лечение, контролирующее уровень глюкозы. Каковы критерии хорошего контроля сахарного диабета 1 типа у детей согласно Сент-Винсентской Декларации?

A. уровень глюкозы натощак < 7,0; после еды <10,0 ммоль/л

B.уровень глюкозы натощак <9,9; после еды <15,0 ммоль/л

C.уровень глюкозы натощак < 4,0; после еды <6,0 ммоль/л

D.уровень глюкозы натощак > 7,0; после еды >10,0 ммоль/л

E.уровень глюкозы натощак >8,0. после еды <12,0 ммоль/л

81. В каком количестве используется сухая глюкоза у детей, при проведении орального теста на толерантность к глюкозе?

`A. на пробу 2,0 г/кг, но не более 100 г

B. на пробу 1,75 г/кг, но не более 75 г

C.на пробу 70г

D.на пробу 37г

E.на пробу 75 г

82.Гипергликемия является общим показателем между кетоацидотической и гиперосмолярной комами. Но в неотложной терапии данных осложнений сахарного диабета в первые часы имеются отличия. Для устранения дегидратации, гиповолемии и нарушений гемоциркуляции при гиперосмолярной коме в первые часы в/в вводят....

A.в/в капельно, быстро вводят 2-3 литра 0,45% раствора хлорида натрия (гипотонический раствор), с последующим переходом на инфузию изотонического раствора и продолжают его введение на фоне инсулинотерапии до тех пор, пока уровень глюкозы плазмы не снизится до 12-14 ммоль/л+инсулинотерапия

B.рекомендуется в течение первого часа вводить не более 1 л жидкости, в течение последующих двух часов — еще 1 л, а третий литр — уже за три часа, при кетоацидотической коме для регидратации обычно применяют 0,9% раствор хло­рида натрия+инсулинотерапия

C.в/в использование буферных растворов показано

D.нет необходимости в коррекции уровня электролитов инфузионной терапией

E.инсулинотерапия только п/к

83. Гипергликемия является общим показателем между кетоацидотической и гиперосмолярной комами. Но в неотложной терапии данных осложнений сахарного диабета в первые часы имеются отличия. Для устранения дегидратации, гиповолемии и нарушений гемоциркуляции при гиперглкемической кетоацидотической коме в первые часы в/в вводят...

A. рекомендуется в течение первого часа вводить не более 1 л жидкости, в течение последующих двух часов — еще 1 л, а третий литр — уже за три часа, при кетоацидотической коме для регидратации обычно применяют 0,9% раствор хло­рида натрия

B. в/в капельно, быстро вводят 2-3 литра 0,45% раствора хлорида натрия (гипотонический раствор), с последующим переходом на инфузию изотонического раствора и продолжают его введение на фоне инсулинотерапии до тех пор, пока уровень глюкозы плазмы не снизится до 12-14 ммоль/л.

C.в/в использование буферных растворов не показано

D.нет необходимости в коррекции уровня электролитов инфузионной терапией

E.инсулинотерапия только п/к

84.У пациента 54 лет сахарный диабет 2 типа, осложненный нейропатической язвой в фазе экссудации. Для местного лечения нейропатической язвы в фазе экссудации показано –

A.ихтиоловая мазь

B.раствор бриллиантовой зелени

C.раствор перекиси водорода

D. раствор хлоргексидина биглюконат

E.линимент Вишневского

 

85. У пациентки 43 лет болезнь Иценко-Кушинга. Выберите механизм, который лежит в основе патогенеза остеопороза при болезни Иценко-Кушинга.

A.глюконеогенез

B.липолиз

C. катаболизм

D.анаболизм

E.гликогенолиз

86. У пациентки 39 лет избыточная масса тела и нарушение гликемии натощак. Один из препаратов более всего показан пациентке, это –

A.гликлазид

B.глимепирид

C.репаглинид

D.глулизин

E. метформин

87. У девушки 19 лет сахарный диабет 1 типа. Она впервые внезапно потеряла сознание. Определите наиболее вероятную кому.

A.печеночная

B.кетоацидотическая

C.молочнокислая

D.гиперосмолярная

E. гипогликемическая

 

88.Ребенок 3 лет после перенесенной нейроинфекции стал больше пить (3-3,5 л) и мочиться. Цвет мочи светлый. При обследовании у ОВП врача выставлен несахарный диабет. Покажите причину несахарного диабета.

A.дефицит АДГ

B.избыток гонадотропинов

C.дефицит пролактина

D.дефицит СТГ

печенE.избыток АДГ

89. Ребенок 3 лет после перенесенной нейроинфекции стал больше пить (3-3,5 л) и мочиться. Цвет мочи светлый, как вода. При обследовании у ОВП врача и эндокринолога выставлен несахарный диабет. Рекомендуйте препарат для лечение несахарного диабета.

A.верошпирон

B.инсулин короткого действия

C.инсулин пролонгиованного действия

D. назальный спрей минирина

E.метформин

 

V-Вариант Эндокринді синдромдар

90. Женщине 20 лет после обследования гормонального статуса выставлен диагноз: “Первичный гипергонадотропный гипогонадизм”. Выберите характерный для данного случая гормональный профиль:

A.высокие уровни ФСГ иЛГ; низкие уровни эстрадиола и прогестерона

B.низкие уровни ФСГ иЛГ; высокие уровни эстрадиола и прогестерона

C.высокие уровни ФСГ иЛГ; а также уровней эстрадиола и прогестерона

D.уровни ФСГ иЛГ в норме; уровни эстрадиола и прогестерона низкие

E.низкие уровни ФСГ иЛГ;уровни эстрадиола и прогестерона в норме

91. Ребенку 3 лет после обследовании у ОВП врача и эндокринолога выставлен диагноз: «Несахарный диабет». Рекомендован назальный спрей минирина. Определите необходимый из анализов, который используется для подбора и коррекции дозы минирина при несахарном диабете.

A. анализ мочи по Зимницкому

B.анализ мочи по Нечипоренко

C.анализ мочи по Кокрофта-Голта

D.определение функционального почечного резерва

E.общий анализ мочи

 

92. Женщине 29 лет выставлен диагноз аутоиммунного тиреоидита. Состояние функции щитовидной железы – гипотиреоз. Выберите наиболее эффективный в данном случае препарат.

A.калия йодид в лечебной дозе

B. левотироксин в заместительной дозе

C.калия йодид в профилактической дозе

D.левотироксин в супрессивной дозе

E.глюкокортикоиды

 

93. Женщина 34 лет обратилась по поводу увеличения щитовидной железы. В гормональном статусе высокий уровень ТТГ и низкие показатели Т₄ и Т₃. По данным тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы невыраженная пролиферация фолликулярного эпителия и накопление коллоида. Определите предварительный диагноз.

A.аутоиммунный тиреоидит

B.эндемический зоб, эутиреоз

C. эндемический зоб, гипотиреоз

D.тиреотоксическая аденома щитовидной железы

E.диффузный токсический зоб

94. Женщина 34 лет обратилась по поводу увеличения щитовидной железы. В гормональном статусе высокий уровень ТТГ и низкие показатели Т₄ и Т₃. По данным тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы невыраженная пролиферация фолликулярного эпителия и накопление коллоида. Рекомендуйте лечение:

A.левотироксин 50-75 мкг/сут. (через 6 мес. тактика в зависимости от динамики тиреомегалии)и вместе калия йодид 200 мкг/сут.

B.калия йодид 200 мкг/сут. только 6 мес., потом потребление йодированной соли

C.левотироксин 50-75 мкг/сут. пожизненно

D.только левотироксин 50-75 мкг/сут., через 6 мес. препараты йода

E.тирозол

 

95. У мальчика 7 лет заподозрена соматическая недостаточность. Следующий препарат используется в качестве стимулятора секреции гормона роста при проведении пробы на выявление соматотропной недостаточности.

A. профази

B.дексаметазон

C.инсулин

D.кордарон

E.левотироксин

96.Низкорослость встречается при таких заболеваниях, как: к онституциональная задержка роста и полового созревания (синдром позднего пубертата), семейная низкорослость (генетическая), соматотропная недостаточность, синдром Ларона, психологическая карликовость (депривационный, психосоциальный нанизм), псевдогипопаратиреоз (синдром Олбрайта), синдром Шерешевского-Тернера (дисгенезия гонад) и др. С ледующий метод обследования должен назначаться всем больным с низкорослостью в первую очередь.

A.определение кариотипа

B. рентгенография кисти

C.ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза

D.исследование базального уровня гормона роста

E.проба с инсулином

97.У 14 летней девочки выявлена низкорослость, причина – синдром Шерешевского-Тернера. Что необходимо назначить пациентке с впервые выявленным синдромом Шерешевского-Тернера?

A.пепараты прогестерона

B.препараты эстрогенов

C. препараты соматотропина

D.циклическую гормонотерапию

E.левотироксин

 

98. Женщина фертильного возраста состоящяя на «Д» учете с диффузным токсическим зобом, запланировала беременность. Выберите один из нижеперечисленных препаратов, используемый при диффузном токсическом зобе у беременных:

A.мерказолил

B. пропилтиоурацил

C.тирозол

D.левотироксин

E.йодид калия

 

99. У женщины 50 лет отмечается раздражительность, общая слабость, приливы до 20 раз в сутки. Об-но: гипергидроз, разлитой розовый дермографизм. АД 150/90мм рт. ст. ЧСС 86 в мин. Слизистая влагалища атрофична.Ваш предварительный диагноз.

A.эндометриоз

B.миома матки

C.тиреотоксикоз

D.патологический климакс

E.артериальная гипертензия

100.У мужчины 57 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет 2 типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:

A.повышение чувствительности периферических тканей к инсулину

B.потенцирование действия экзогенного инсулина

C.снижение чувствительности инсулиновых рецепторов