Определите соостветствие между периодами сифилиса и длительностью их течения.

1.Инкубационный с a) 6-8 недель

2.Первичный в b) 3-5 лет

3.Вторичный а c) 3-4 недели

4.Третичный д d) 25 лет

68. Установите соответствия между заболеваниями (нозоединицами) и их симптомами (признаками):

1.Вульгарный псориаз 1 a) триада симптомов (стеариновые пятна,

феномен терминальной

пленки, феномен точечного кровотечения)

2.Сифилис воротничок Биетта 2 b) (шелушение папул начинается в центре

и заканчивается раньше, чем на периферии, что обуславливает появлен кревого шелушения папул)

 

69.Установите соответствия между заболеваниями (нозоединицами) и их симптомами (признаками):

1.Псориаз 2 a) сетка Уикхема

2.Красный плоский лишай 1 b) крупнопластинчатое шелушение

70.Установите соответствия между заболеваниями (нозоединицами) и их симптомами (признаками):

1.Кератомикозы 2 a) поражение рогового слоя эпидермиса

2.Дерматомикозы 1 b) поражение кожи и ее придатков (волосы и ногти)

3.Кандидозы 3 c) поражение кожи, слизистых оболочек, ногтевых пластинок и внутренних органов

 

71. Устоновите соответсвие между периодами сифилиса и их кожными проявлениями:

Инкубационный 1 a) нет высыпаний

 

Первичный 3 b) твердый шанкр

 

Вторичный 4 c) бугорковый сифилид

 

Третичный 2 d) папулезный сифилид

2. 72. Выберите механизм, не относящийся к патогенезу угревой болезни:

3. А. воспаления

4. В. себореи

5. C. фолликулярного гиперкератоза

6. D.+ деятельности Demodex folliculorum

7. Е. деятельности бактерий

8.

9. 73. Покажите какой микроорганизм играет определяющую роль в патогенезе угревой болезни:

10. А. грибы рода Pytirosporum

11. В. эпидермального стафилококка

12. C.+ гемолитического стрептококка

13. D. Propionobacterium acnes

14.

15. 74. К разновидностям угрей не имеет отношение:

16. А.+ угрей пожилых

17. В. угрей взрослых

18. C) юношеских угри

19. D. угрей детского возраста

20. Е. угрей новорожденных

21.

22. 75. Узловато-кистозные угри развиваются на фоне:

23. А. жидкой себорее

24. В. смешанной

25. C. себостазе

26. D+. густой себореи

27. Е. атопическом ксерозе

28.

29. 76. Выберите наиболее частое осложнение чесотки:

30. А. сепсис

31. В. +вторичная пиодермия

32. C. рубцовая атрофия кожи

33. D. флегмоны

34. Е. все вышеперечисленные

35. 77. Покажите препараты, которые не применяются (по приказу № 162 от 24.04.03) при лечение чесотки (остальные применяются):

36. А. медифокс

37. В. эмульсии бензилбензоата 20%

38. C. спрегаль

39. D. серная мазь 33%

40. Е. +раствора № 1 и № 2 по методу Демьяновича

41. 78. Чесотку следует дифференцировать с:

42. А. псевдосаркоптозом

43. В. почесухой

44. C.+ всем перечисленным

45. D. дисгидрозом кистей

46. Е. кожным зудом

47. 79. Покажите провоцирующие факторы,не приводящие возникновению склеродермии:

48. A.+нарушения липидного обмена

49. В. охлаждения

50. C. стрессы

51. D. острые и хронические инфекционные заболевания
Е. инсоляция

52. 80. Покажите препарат, который не применяется при лечении склеродермии (остальные применяются):

53. А. лидаза

54. В. пенициллин

55. C.+ гризеофульвин

56. D. д-пеницилламин (купренилА.

57. Е. сосудорасширяющие

58. 81. Найдите не характерные признаки для СКВ (остальные характерны):

59. А. лейкопения

60. В. наличия L Е-клеток в крови

61. C. повышение СОЭ

62. D. анемия

63. Е.+ уплотнение кожи

64.

65. 82. Покажите основной диагностический признак, не характерный клинике чесотки (остальные характерны):

66. А.+ феномена Кебнера

67. В. симптом Горчакова

68. C. симптом Арди

69. D. наличия чесоточных ходов

70. Е. импетигинозные высыпания в области ромба Михаэлиса

71.

72. 83. К осложнениям чесотки не относится (остальные относятся):

73. А. малигнизация

74. В. дерматит

75. C. пиодермия

76. D. экзема

77. Е. +«норвежская» чесотка

78.

79.

80. 84. Найдите не характерные признаки чесотки (остальные характерны):

81. А.+ волдыри и пузыри

82. В. экскориация

83. C. чесоточные ходы

84. D. фолликулярные папулы, «жемчужные» везикулы

85. Е. верно все

86. 85. Выберите правильные суждения: очаги бляшечной склеродермии чаще располагаются:

87. А. на шее

88. В.+ локтевых сгибах и подмышечных ямках

89. C. на верхних конечностях

90. D. на туловище

91. Е. на нижних конечностях

92. 86.Покажите характерные признаки линейной склеродермии:

93. А. бесследное разрешение

94. В. линейное расположение

95. C+. расположения по ходу нервных стволов

96. D. распологается на лбу с переходом на спинку носа

97. Е. вовлечения в процесс костей, мышц и фасций

98. 87. Покажите, при чесотке сыпи чаще располагаются:

99. А+. в межпальцевых складках

100. В. +в области лучезапястных суставов

101. C. на волосистой части головы у взрослых

102. D. на ладонях и подошвах у взрослых

103. Е. на слизистых оболочках

104. F. на глазах

105. G. верно все

106.

107. 88. Покажите виды дискоидной волчанки:

108. А. бляшечную форму

109. В. +ограниченную

110. C. центробежную эритему

111. D. подострую

112. Е. хроническую

113. F. системнаую форму

114. G+. диссеминированную

115.

116. 89. Выберите, какие микроорганизмы играют определяющую роль в патогенезе угревой болезни:

117. А. эпидермальный стафилокок

118. В+. Demodex folliculorum

119. C. грибы рода Pytirosporum

120. D. Propionobacterium acnes

121. Е. +гемолитическии стрептокок

122. F. стафилакокки

123. G.коринебактерии

124. 90. Покажите, какие заболевания похожи по клиническим проявлениям с розовыми угрями:

125. А. дерматозы

126. В. пиодермиты

127. C. фурункулез

128. D. рожистое воспаленеи кожи

129. Е. демодекоз

130. F+. периоральный дерматит

131. G+ периорифициальный дерматит.

132. 91. Выберите характерные признаки твердого шанкра:

133. А. тестоватая консистенция в основании

134. В. +мясо – красного цвета

135. C. сопровождается выраженной болезненностью

136. D. наличие геморрагического отделяемого

137. Е. +имеет блюдцеобразную форму

138. F. полигональные очертания

139. G. расположен на отечно – гиперемированном фоне

140. 92. Найдите клинические признаки системной склеродермии:

141. А. симптом «бабочки»

142. В. полиморфные высыпания

143. C. симптом «Бенье – Мещерского»

144. D. розово-красный цвет кожи в очагах

145. Е. отсутствие атрофии мыщц, сухожилий и костей

146. F.+ напряженность и ригидность кожи

147. G.+ спаянность кожи с подлежащими тканями

148. H.+ парестезии и онемение конечностей

149. 93. Покажите какие кожные изменения различают в течении склеродермии:

150. А.+воспалительный отек

151. В.+ уплотнение

152. C.+ атрофия

153. D. десквамация

154. Е. деструкция

155. F. полиморфные высыпания

156. G. паракератоз

157. H. симптом «бабочки»

158. 94. Выберите клинические проявления бляшечной формы склеродермии:

159. А. симптом «бабочки»

160. В.+ цвет «слоновой кости»

161. C.+ лилово-розовый ободок

162. D. сохраненные тургор и эластичность

163. Е.+ плотность кожи

164. F. деструкция

165. G. полиморфные высыпания

166. H. симптом «Бенье – Мещерского»

167. 95. Красную влочанку на слизизтой полости рта следует дифференцировать с:

168. А.+ красным плоским лишаем

169. В. центрабежная эритема Биетта

170. C+эксфолиативным хейлитом

171. D. вульгарной пузырчаткой

172. Е. простым герпесом

173. F. стоматитом

174. G. дерматомикозом

175. H. +лейкоплакией

176. 96. Покажите, как проявляется системная красная волчанка:

177. А. очагами с фолликулярным гиперкератозом и атрофией

178. В.+ симптом «бабочки»

179. C+ полиморфными высыпаниями

180. D+. продормальными явлениями

181. Е. в основном у мужчин преклонного возраста

182. F. парестезии и онемение конечностей

183. G. лилово-розовый ободок

184. H. воспалительный отек

185. 97. Клинические признаки характерные для чесотки:

186. А. очаги с фолликулярным гиперкератозом и атрофией

187. В+. появление папуло-везикулезных высыпаний

188. C+ наличие между элементами тонких ходов сероватого цвета

189. D. появление уртико-буллезных высыпаний

190. Е. высыпания, как правило, локализуются на коже лица, головы, плечевом поясе

191. F. симптом «смятой папиросной бумаги»

192. G. расположение высыпаний по линиям Лангера

193. H.+ зуд кожи, усиливающийеся вечером

Установите соответствия между заболеваниями (нозоединицами) и их симптомами (признаками)

195.

196. 1. красная волчанка 2 a) симптом Кебнера

197. 2.псориаз 1 b) симптом Бенье-Мещерского

198.

199.

200. 99.Установите соответствия между симптомами и характерами их проявлений:

201.

202. 1.красная волчанка 1 a) "бабочки" симптом

203. 2.туберкулезная волчанка симптом 2 b)" яблочного желе"

204.

205.

Установите соответсвие между заболеванием и возбудителем

207. 1.Чесотка а) демодекс

208. 2.Розацея b) чесоточный клещ

209.

210. 100.Ауру мен қоздырғыш арасындағы сәйкестікті орнатыңыз:

211. 1.Қышыма 2 а) демодекс

212. 2.Розацея 1 b) қышыма кенесі

213.

214. 101.Установите соответсвие между тяжестью и кожными проявлениями угри:

215. 1. Легкая форма a) единичные и несколько папул или пустул

216. с с комедонами, но без узлов

217. 2. Умеренная форма b) от нескольких до множественных папул или

218. пустул с единичными или несколькими узлами

219. 3.Тяжелая форма c) многочисленные папулы, пустулы, узлы с

220. гнойными или серозно - геморрагическими выделениями, ходы

221. 4.Очень тяжелая форма d) конглоблатные, фульминантные, инверсные акне

222.

Установите соответствия между симптомами (нозоединицами) и их симптомами (признаками)

224.

225. 1. симптом «Бенье-Мещерского» 2 а) при удалении чешуек на их нижней поверхности

226. отчетливо видны шипики

227. 2.симптом «дамского каблуча» 1 b) удаление чешуек болезненно

228. 103.Покажите порядок развития стадии фурункула:

229. 1. Эритема

230. 2. Отек

231. 3. Гнойно-некротическое воспаление сально-волосяного фолликула и окружающей его ткани

232. 4. Рубец

233. 5. Язва(12354)

234.

235. 104. Покажите порядок развития стадии угревой болезни:

236. 1. Инфильтрация

237. 2. Оброзование камедонов

238. 3. Развитие папул, пустул

239. 4. Закупорка выводных протоков сальных желез

240. 5.Абсцедирование или депигментированные рубцы(42315)

241.

242.

243. 105. Покажите порядок изменении собственно кожи при склеродермии:

244. 1. атрофия кожи

245. 2. индурация кожи

246. 3. плотный отек кожи(321)

247.

248. 106. Покажите стадии развития при красной волчанке:

249. 1. эритематозный

250. 2. инфильтративно-гиперкератическии

251. 3. атрофическии(123)

252. 107. Покажите порядок развития клиники чесотки:

253. 1. образование пузырка

254. 2. проникновение клеща

255. 3.появление парных и рассеяных точечных узелково-пузырных высыпании

256. 4. чесоточные ходы

257. 5. ссадины от рассчесов кожи(21345)

258.

 

1. Больной 68 лет жалуется на слабость, потливость, похудание на 10 кг за 2 года. Увеличены печень, селезенка и все группы лимфоузлов. Анализ крови: Нв 85 гл, Эр.3,0 х 10¹²л, лейк. 135,0 х 10⁹л, пя 3%, лимф. 96 %, мон. 1%, СОЭ 28 ммчас. Общий билирубин 45 мкмольл, прямой 11 мкмольл. Железо сыворотки 28 ммольл, проба Кумбса положительна. Из перечисленных выберите метод исследования, достаточный в данном случае для подтверждения основного диагноза:

 

A. пункция селезенки

B. стернальная пункция

C. трепанобиопсия

D. биопсия лимфоузла

E. анализ периферической крови

2. Больной 68 лет жалуется на слабость, потливость, похудание на 10 кг за 2 года. Увеличены печень, селезенка и все группы лимфоузлов. Анализ крови: Нв 85 гл, Эр.3,0 х 10¹²л, лейк. 135,0 х 10⁹л, пя 3%, лимф. 96 %, мон. 1%, СОЭ 28 ммчас. Общий билирубин 45 мкмольл, прямой 11 мкмольл. Железо сыворотки 28 ммольл, проба Кумбса положительна. Определите причину ухудшения показателей красной крови:

 

A. бластный криз

B. аутоиммунный гемолиз

C. желудочно-кишечное кровотечение

D. острый гепатит

E. агранулоцитоз

3. Больной 68 лет жалуется на слабость, потливость, похудание на 10 кг за 2 года. Увеличены печень, селезенка и все группы лимфоузлов. Анализ крови: Нв 85 гл, Эр.3,0 х 10¹²л, лейк. 135,0 х 10⁹л, пя 3%, лимф. 96 %, мон. 1%, СОЭ 28 ммчас. Общий билирубин 45 мкмольл, прямой 11 мкмольл. Железо сыворотки 28 ммольл, проба Кумбса положительна. Определите предварительный диагноз:

 

A. миелофиброз

B. острый лейкоз

C. хронический лимфолейкоз

D. хронический миелолейкоз

E. лимфосаркома

 

4. У больного 17 лет периодически возникает желтушность кожных покровов. При осмотре: "башенный череп", "готическое небо". Селезенка +3,0 см. Анализ крови: Нв 106 гл, эр. 3,3 х 10¹²л. Для уточнения диагноза необходимо: a) определение уровня общего и связанного билирубина
b) осмотическая стойкость эритроцитовc) морфология эритроцитов
d) число ретикулоцитовe) ничего из вышеперечисленного

 

A. а, b, c, d

B. а, b

C. b

D. e

E. b, d, c

5. У больного 17 лет периодически возникает желтушность кожных покровов. При осмотре: "башенный череп", "готическое небо". Селезенка +3,0 см. Анализ крови: Нв 106 гл, эр. 3,3 х 10¹²л. Выберите предварительный диагноз:

 

A. приобретенная гемолитическая анемия

B. врожденная гемолитическая анемия

C. синдром Жильбера

D. хронический гепатит

E. желчекаменная болезнь

6. У больного 17 лет периодически возникает желтушность кожных покровов. При осмотре: "башенный череп", "готическое небо". Селезенка +3,0 см. Анализ крови: Нв 106 гл, эр. 3,3 х 10¹²л. Выберите предварительный диагноз:

 

A. врожденная гемолитическая анемия

B. приобретенная гемолитическая анемия

C. синдром Жильбера

D. хронический гепатит

E. желчекаменная болезнь

7. 26летнюю больную беспокоят слабость, одышка, носовые кровотечения, обильные месячные (в последнее время). При обследовании: петехиально-пятнистый тип кровоточивости. Анализ крови: Нв 86 гл, ретикулоциты 1%, лейкоциты 1,8х10⁹л, лейкоформула не определена. Наиболее вероятный диагноз (диагнозы?):a) тромбоцитопеническая пурпураb) острый лейкоз
c) апластическая анемияd) гемолитическая анемияe) гемофилия

 

A. а, b, d

B. b, c

C. а,d

D. а, b, c, d

E. e

8. Больной 30 лет госпитализирован по поводу болей в эпигастральной области с выраженным циркуляторно-гипоксическим синдромом. B анамнезе язвенная болезнь желудка. Кожные покровы бледные. Анализ крови: Нв 90 гл, эр. 3,5х 10¹²л, ЦП 0,7, тромб. 180,0х10⁹л, ретикулоциты 0,5%. Билирубин 12 мкмольл, сывороточное железо 4,6 ммольл. Реакция Грегерсена положительна. Предположите вид анемии:

A. гемолитическая анемия

B. апластическая анемия

C. железодефицитная анемия

D. острая постгеморрагическая анемия

E. витамин B₁₂-дефицитнаяанемия

 

9. Больной 30 лет госпитализирован по поводу болей в эпигастральной области с выраженным циркуляторно-гипоксическим синдромом. B анамнезе язвенная болезнь желудка. Кожные покровы бледные. Анализ крови: Нв 90 гл, эр. 3,5х 10¹²л, ЦП 0,7, тромб. 180,0х10⁹л, ретикулоциты 0,5%. Билирубин 12 мкмольл, сывороточное железо 4,6 ммольл. Реакция Грегерсена положительна. Bыберите препараты:

 

A. пероральные препараты железа

B. парентеральные препараты железа

C. преднизолон

D. вливание эритромассы

E. витамин B₁₂

 

10. Больной 30 лет госпитализирован по поводу болей в эпигастральной области с выраженным циркуляторно-гипоксическим синдромом. B анамнезе язвенная болезнь желудка. Кожные покровы бледные. Анализ крови: Нв 90 гл, эр. 3,5х 10¹²л, ЦП 0,7, тромб. 180,0х10⁹л, ретикулоциты 0,5%. Билирубин 12 мкмольл, сывороточное железо 4,6 ммольл. Реакция Грегерсена положительна. Для контроля эффективности лечения препаратами железа, необходимо контолировать:

 

A. гемоглобин, эритроциты, железо сыворотки крови, ОЖСС, ферритин крови

B. гемоглобин, эритроциты, реакция Грегерсена

C. гемоглобин, эритроциты, морфологию эритроцитов, цветовой показатель

D. гемоглобин, эритроциты, морфологию костного мозга

E. гемоглобин, эритроциты, цветовой показатель, количество тромбоцитов

 

11. Больной 58 лет, поступил в клинику с переломом плечевой кости. СОЭ 55 ммчас, гиперпротеинемия с М-градиентом, в миелограмме – плазматическая инфильтрация 38%. Ваш предварительный диагноз:

 

A. миелофиброз

B. острый лейкоз

C. хронический гепатит

D. миеломная болезнь

E. хронический миелолейкоз

12. Больная 53 лет обратилась к врачу по поводу чувства тяжести в левом подреберье. При обследовании – гепатоспленомегалия. Анализ крови: эр. 3,1х10¹² л, Нв 104 гл, лейк. 126 х10⁹ л, промиелоциты 3 %, миелоциты 5%, юные 9 %, пя 17 %, ся 48 %, эоз. 7 %, баз. 3 %, лимф. 8 %, тромб. 580х10⁹ л, СОЭ 24 ммчас. Выберите правильное суждение:

 

A. острый миелолейкоз

B. хронический миелолейкоз

C. хронический лимфолейкоз

D. лимфоцитома селезенки

E. эритремия

13. Больная 53 лет обратилась к врачу по поводу чувства тяжести в левом подреберье. При обследовании – гепатоспленомегалия. Анализ крови: эр. 3,1х10¹² л, Нв 104 гл, лейк. 126 х10⁹ л, промиелоциты 3 %, миелоциты 5%, юные 9 %, пя 17 %, ся 48 %, эоз. 7 %, баз. 3 %, лимф. 8 %, тромб. 580х10⁹ л, СОЭ 24 ммчас. Выберите, какие изменения обнаружите в костном мозге:

 

A. богатый костный мозг за счет клеток миелоидного ряда

B. опустошение костного мозга

C. трехростковая гиперплазия

D. бластоз свыше 30 %

E. плазмоклеточная инфильтрация

14. Больная 53 лет обратилась к врачу по поводу чувства тяжести в левом подреберье. При обследовании – гепатоспленомегалия. Анализ крови: эр. 3,1х10¹² л, Нв 104 гл, лейк. 126 х10⁹ л, промиелоциты 3 %, миелоциты 5%, юные 9 %, пя 17 %, ся 48 %, эоз. 7 %, баз. 3 %, лимф. 8 %, тромб. 580х10⁹ л, СОЭ 24 ммчас.Выберите правильное суждение, это дополнительное исследование поможет установить диагноз:

 

A. коагулограмма

B. электрофорез белковых фракций

C. осмотическая резистентность эритроцитов

D. биопсия лимфоузла

E. цитогенетические исследования

15. Больной 16 лет, с детства страдает повышенной кровоточивостью, иногда с образованием обширных гематом. При осмотре: гемартрозы коленных суставов. Дядя по материнской линии болен наследственным заболеванием крови. Общий анализ крови в норме. Ваш предварительный диагноз:

 

A. геморрагический васкулит

B. гемофилия

C. тромбоцитопеническая пурпура

D. болезнь Рандю-Ослера

E. острый лейкоз

16. Больная 74 г. жалуется на общую слабость, головокружение, одышку, боли в эпигастрии, тяжесть после приема пищи, отрыжку тухлым. Об-но: выявлены умеренная спленомегалия, снижение тактильной чувствительности в конечностях. В ОАК.: эр. 2,2 х 10¹² л, Нв 88 гл, ЦП 1,2; лейк. 3,2 х 10⁹л, тромб. 150 х 10⁹л, ретик. 0,2%, билирубин 42 ммольл (непрямая фракция 33 ммольл).Ваш диагноз:

 

A. витамин В₁₂-дефицитная анемия

B. железодефицитная анемия

C. гипопластичесая анемия

D. гемолитическая анемия

E. вирусный гепатит

A.

 

17. Больная 74 г. жалуется на общую слабость, головокружение, одышку, боли в эпигастрии, тяжесть после приема пищи, отрыжку тухлым. Об-но: выявлены умеренная спленомегалия, снижение тактильной чувствительности в конечностях. В ОАК.: эр. 2,2 х 10¹² л, Нв 88 гл, ЦП 1,2; лейк. 3,2 х 10⁹л, тромб. 150 х 10⁹л, ретик. 0,2%, билирубин 42 ммольл. Выберите правилные суждения в отношении изменений дополнительных исследований:

a) эндоскопически – атрофический гастрит
b) в миелограмме – мегалобластоидное кроветворение
c) в миелограмме – опустошение костного мозга
d) полисегментированные нейтрофилы в периферической крови
e) повышение трансаминаз в сыворотке крови

 

A. а, d, е

B. а, b, d

C. b,d

D. b,e, d

E. b, е

18. Больная 74 г. жалуется на общую слабость, головокружение, одышку, боли в эпигастрии, тяжесть после приема пищи, отрыжку тухлым. Об-но: выявлены умеренная спленомегалия, снижение тактильной чувствительности в конечностях. В ОАК.: эр. 2,2 х 10¹² л, Нв 88 гл, ЦП 1,2; лейк. 3,2 х 10⁹л, тромб. 150 х 10⁹л, ретик. 0,2%, билирубин 42 ммольл. Выберите препараты для лечения:
a) тардиферон
b) цианкобаламин
c) эритроцитарная масса
d) креон, панкрим
e) преднизолон

 

A. b.d

B. а, b

C. b, c

D. a, d

E. d, e

19. На приеме больной 13 лет, с лимфоаденопатией, выраженной слабостью. В ОАК.: эр. 2,0х10¹² л, Нв 79 гл, ЦП 0,8, лейк. 6,1х10 ⁹л, в лейкограмме бласты 85 %, лимф. 10 %, ся 5 %, тромб. 100 х 10⁹л.Ваш диагноз:

 

A. апластическая анемия

B. острый лейкоз

C. лимфогранулематоз

D. хронический лимфолейкоз

E. инфекционный мононуклеоз

20. На приеме больной 13 лет, с лимфоаденопатией, выраженной слабостью. В ОАК.: эр. 2,0х10¹² л, Нв 79 гл, ЦП 0,8, лейк. 6,1х10 ⁹л, в лейкограмме бласты 85 %, лимф. 10 %, ся 5 %, тромб. 100 х 10⁹л.Какие дополнительные методы исследования верифицируют диагноз:
a) стернальная пункция
b) трепанобиопсия
c) цитохимические исследования
d) иммунофенотипирование
e) определение Рh-хромосомы

 

A. е

B. а, b, c

C. b,d

D. a, c, d

E. c, e

21. На приеме больной 13 лет, с лимфоаденопатией, выраженной слабостью. В ОАК.: эр. 2,0х10¹² л, Нв 79 гл, ЦП 0,8, лейк. 6,1х10 ⁹л, в лейкограмме бласты 85 %, лимф. 10 %, ся 5 %, тромб. 100 х 10⁹л.Цитохимия на миелопероксидазу и липиды – отрицательная, а Шик-реакция – положительная в виде гранул.Ваш диагноз:

 

A. острый миелобластный лейкоз

B. острый лимфобластный лейкоз

C. острый эритромиелоз

D. лимфогранулематоз

E. лимфосаркома

 

22. Больной 55 лет, на приеме с выраженной спленомегалией. В ОАК.: эр. 3,2 х10¹²л, Нb 98 гл, ЦП 0,9, лейк. 120х10⁹л, промиелоциты 12%, миелоциты 10 %, пя 12 %, ся 32 %, лимф. 19 %, баз. 7 %, эоз. 8%. СОЭ 42 ммч. Ваш диагноз:

 

A. хронический миелолейкоз

B. острый лейкоз

C. хронический лимфолейкоз

D. хронический бруцеллез

E. эритремия

 

23. Больная А., 60 лет поступила с жалобами на носовое кровотечение, слабость. В крови общий белок 100 гл, определяется М-градиент. На краниограмме - изменений в костях черепа на выявлено. В миелограмме плазматические клетки - 5%. Предположительный диагноз:

 

A. острый лейкоз

B. миеломная болезнь

C. тромбоцитопеническая пурпура

D. хронический миелолейкоз

E. болезнь Вальденстрема

A.

24. Лечение фолиево-дефицитной анемии проводится путем назначения:

 

A. витамина В12

B. препаратов фолиевой кислоты внутрь

C. витамина В12 и фолиевой кислоты

D. сочетанием витаминов С, В12 и фолиевой кислоты

E. специальной диеты

25. С назначением этого препарата следует начинать лечение при выявлении у больного мегалобластной анемии, генез которой не уточнен.

 

A. фолиевой кислоты

B. преднизолона

C. витаминов В6 и В1

D. витамина В12

E. препараты железа

26. Следующие изменения периферической крови характерны для железодефицитной анемии:

 

A. гипохромия,микроциты

B. гиперхромия,макроциты

 

C. нормохромия,макроциты

D. микросфероциты

E. гемолиз, лейкоцитолиз

27. Для диагноза железодефицитной анемии и анемий, связанных с нарушением синтеза гема, основным дифференциально-диагностическим признаком является:

 

A. анизоцитоз

B. возраст больного

C. выраженность анемии

D. цветовой показатель

E. содержание железа в сыворотке крови

A.

28. Для миелограммы больного с В₁₂-дефицитной анемией характерен:

 

A. мегалобластный тип кроветворения

B. нормобластный тип кровотворения с раздражением эритроидного ростка

C. опустошенный костный мозг

D. не измененная картина костного мозга

E. миелобластный тип

A.

 

29. Выберите признаки, характерные для железодефицитной анемии:
a) ретикулоцитоз b) макроцитоз эритроцитов c) отложение железа в тканях
d) симптом Пламмера e) увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС)

 

A. а, b

B. d,e

C. b, c, d

D. c, e

E. а

 

30. Анализ крови: эр. 1,8 х 10₁₂л, Нв 36 гл, ЦП 0,9; лейк. 1,6х10⁹л, тромб. 5,0х10⁹ л характерен для:

 

A. B12- дефицитной анемии

B. железодефицитной анемии

C. апластической анемии

D. гемолитической анемии

E. сидероахрестической анемии

 

31. Для плеторического синдрома характерны:

 

A. повышение АД, эритромелалгия, симптом "кроличьих глаз"

B. лейкопения, тромбоцитопения

C. эритромелалгия, тромбоцитопения

 

D. симптом "кроличьих глаз", повышение АД

E. нефропатия

 

 

32. Для ДВС-синдрома типичны:
a) тромбоцитопения b) снижение АТ-III c) отрицательный этаноловый тест
d) снижение фибриногена e) признаки гемолиза

 

A. а, b, c, d

B. а,b

C. b, c

D. b, d

E. а, b, c

33. При лечении ДBС-синдрома применяют:
a) свежезамороженную плазму b) фибриноген c) гепарин d) реополиглюкин
e) плазмаферез

 

A. a, b

B. а, с,d, e

C. а, d, c

D. b, d, c

E. a, d

34. Тромбоцитопенией часто могут сопровождаться:
a) эритремия b) цирроз печени c) острый лейкоз d) гемофилия
e) B12-дефицитная анемия

 

A. b

B. a

C. a, d, e

D. b, c, e

E. d, e

35. Выберите критерий, соответствующие диагнозу аутоиммунной гемолитической анемии:
a) миросфероциты b) гипербилирубинемия c) положительная проба Хема
d) положительная проба Кумбса e) определение фетального гемоглобина

 

A. а, d

B. а, b, e

C. b, c

D. b,e

E. b, d

36. Какие критерии соответствуют диагнозу апластической анемии:
a) панцитоз b) панцитопения c) опустошение костного мозга
d) мегалобластный тип кроветворения e)геморрагический синдром

 

A. b, c, e

B. а, d

C. b, d, e

D. b, e, c

E. а,c, е

 

1. Выберите признак характерный для фибрилляции предсердий:

 

1. разные интервалы R-R
2. на ЭКГ зубец Р отрицательный перед желудочковым комплексом
3. двугорбый зубец Р
4. разный интервал PQ
5. зубец Р двухфазный

 

2. Выберите наиболее типичное изменение ЭКГ для фибрилляции предсердий:

1. разный интервал PQ
2. отрицательный зубец Р перед QRS комплексом

C. отрицательный зубец Р позади QRS комплекса

1. отсутствие зубца Р, наличие f волны
2. отмечается одинаковая продолжительность интервалов R-R

 

3. Выберите основные признаки фибрилляции предсердий по данным ЭКГ:

1. имеются волны f разной амплитуды и длительности, интервалы R-R разные
2. отрицательный зубец Р перед QRS комплексом
3. отрицательный зубец Р позади QRS комплекса
4. разный интервал PQ
5. интервалы R-R одинаковые

 

4. Оцените врачебную тактику по отношению к фибрилляции предсердий (постоянной в течение 4 лет) у больного 68 лет, после перенесенного инфаркта миокарда и с сердечной недостаточностью І-ІІ ФК:

 

1. поддержание нормосистолической формы мерцательной аритмии с помощью бета-адреноблокаторов
2. перевод мерцательной аритмии в синусовый ритм в стационаре (с помощью хинидина или ЭИТ)
3. профилактическое лечение ритмиленом или изоптином (или аналогичными препаратами) с целью восстановления синусового ритма
4. целесообразен перевод на постоянную электрокардиостимуляцию
5. постоянная терапия такому больному не требуется

 

 

5. Выберите наиболее эффективные препараты для купирования суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии (препарат выбора):

1. лидокаин
2. верапамил
3. аденозинтрифосфат
4. ритмилен
5. новокаинамид
6. конкор
7. индап

 

 

6. Примите решение: у больного внезапно возник приступ сердцебиения (160 в минуту), который врач купировал массажем каротидного синуса. Приступ сердцебиения скорее всего был обусловлен:

 

A. синусовой тахикардией

B. пароксизмальной наджелудочковой тахикардией

C. пароксизмальной мерцательной аритмией

D. пароксизмальным трепетанием предсердий

E. пароксизмальной желудочковой тахикардией

 

 

7. Оцените клиническую ситуацию: к семейному врачу на плановый осмотр пришел больной 41 года. Находится под наблюдением с диагнозом: ИБС. Стенокардия напряжения ФК II. Артериальная гипертензия II, риск IҮ. СНФК 0. На момент осмотра жалоб не предъявляет. АД 13080 мм рт. ст., ЧСС 72 уд. в мин. На ЭКГ регистрируются редкие желудочковые экстрасистолы. На ЭхоКГ выявлена дополнительная хорда. Нужно ли назначать больному противоаритмическую терапию:

 

1. нет, так как аритмия у больного субъективно хорошо переносится
2. да, так как имеется риск развития пароксизма желудочковой тахикардии
3. да, так как у больного выявлена дополнительная хорда
4. нет, так как необходимо установить искусственный водитель ритма
5. да, так как могут развиться приступы Адамса-Морганьи-Стокса

 

 

8. Оцените клиническую ситуацию и предположите диагноз: к участковому терапевту пришел мужчина 60 лет с жалобами на сердцебиение, чувство «замирания» сердца, одышку, головокружение, слабость. В анамнезе 2 года назад перенес инфаркт миокарда. При аускультации: тоны сердца глухие, брадикардия, пульс 40-42 уд. в мин., АД 16080 мм рт. ст. На ЭКГ резко выраженная синусовая брадикардия 40 уд. в минуту. Брадикардия сохраняется и после введения раствора атропина. При ортостатической пробе также отсутствует учащение ритма. Какое осложнение вероятнее всего развилось у пациента?

1. атриовентрикулярная блокада 2 степени
2. синусовая аритмия
3. атриовентрикулярная блокада 1 степени
4. атриовентрикулярная блокада 3 степени
5. экстрасистолия

 

 

9. Примите решение: признаком СССУ – синдрома слабости синусового узла является:

A. синусовая аритмия

B.синдром Шорта – чередование брадикардии и тахикардии, с преобладанием брадикардии

C. желудочковая экстрасистолия

D.атриовентрикулярная блокада I степени

E.фибрилляция предсердий, нормосистолическая форма

 

10. Анализируйте состояние больного: мужчина 65 лет пришел на прием с жалобами на сжимающие боли за грудиной иррадирующие в левую руку, купирующиеся нитроглицерином, которые появляются при физической нагрузке, сердцебиение, перебои в работе сердца. В анамнезе артериальная гипертензия в течение 20 лет с максимальным подъемом до 200100 мм рт. ст. Последний год принимал верапамил 240 мг в сутки. На ЭКГ увеличение интервала PQ более 0,24 сек. У данного больного вероятнее всего развилось осложнение:

1. атриовентрикулярная блокада I степени
2. полная блокада левой ножки пучка Гиса
3. неполная блокада правой ножки пучка Гиса
4. полная блокада правой ножки пучка Гиса
5. синоатриальная блокада

 

 

11. Выберите наиболее оптимальную тактику лечения. У больного атриовентрикулярная блокада Ш степени с приступами потери сознания:

 

1. назначить 1 антиаритмический препарат
2. направить на хирургическое лечение – имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС)
3. назначить комбинацию антиаритмических препаратов
4. назначить препараты, улучшающие обменные процессы в сердечной мышце
5. назначить физиотерапию

 

 

12. Выберите ЭКГ признак наиболее характерный для атриовентрикулярной блокады II степени II типа:

 

1. наличие нормального или постоянно удлиненного интервала PQ с периодическим выпадением QRS комплекса
2. постепенное увеличение длительности интервала PQ от одного комплекса к другому комплексу
3. удлинение интервала PQ
4. уменьшение продолжительности интервала PQ
5. соотношение зубцов P и комплексов QRS составляет 3:2

 

 

13. Выберите развившееся осложнение пациентки: женщина 34 года, страдающей диффузным токсическим зобом, появилась одышка, усилилось сердцебиение. Тоны сердца громкие, ритм неправильный. Короткий систолический шум на верхушке. ЧСС 128 в мин, РS 78 в мин, аритмичный. На ЭКГ: R-R разные, волны f во II, III, av F, V_1; зубец P отсутствует.

 

A. трепетание предсердий

B. предсердная экстрасистолия

C. желудочковая экстрасистолия

D. пароксизмальная тахикардия из AV-узла

E. фибрилляция предсердий

 

 

14. Определите, показание для проведения постоянной электрокардиостимуляции:

 

1. полная блокада левой ножки пучка Гиса
2. приступы Морганьи-Адамс-Стокса
3. атриовентрикулярная блокада I степени
4. cинусовая брадикардия 44-42 удара в 1 мин
5. полная блокада правой ножки пучка Гиса

 

 

15. Выберите синдром: редкий ритм (ЧСС 40 ударов в минуту и меньше) с приступами Морганьи - Эдемс – Стокса.

 

1. межпредсердная блокада
2. атриовентрикулярная блокада I степени
3. при блокаде левой ножки пучка Гиса
4. желудочковая экстрасистолия
5. полная атриовентрикулярная блокада

 

 

16. Выберите препарата для лечения частой желудочковой экстрасистолии в остром периоде инфаркта миокарда:

 

1. β-блокаторы
2. кордарон
3. новокаинамид
4. лидокаин
5. сердечные гликозиды

 

17. Выберите электрокардиографические признаки неполной атриовентрикулярной блокады II степени II типа (по Мобитцу):

 

1. выпадение отдельных комплексов QRST при сохранности зубца Р и фиксированного удлиненного интервала P-Q
2. соответствие числа желудочковых комплексов числу предсердных комплексов
3. отсутствие "фиксированного" интервала P-Q и отдельных комплексов QRST
4. наличие отрицательных зубцов Р после QRS
5. наличие δ-волны и укорочение интервала P-Q

 

 

18. Организуйте вариант лечебной тактики: больная, 73 года, обратилась к участковому терапевту с жалобами на одышку, периодически дискомфорт в области сердца, перебои, эпизоды сердцебиения. АД на уровне 15480 мм рт. ст. ЧСС 82 уд. мин. На ЭКГ - гипертрофия левого желудочка. При суточном мониторировании ЭКГ: средняя ЧСС - 78 удмин, (минимальная - 58, максимальная - 147). Достоверных ишемических изменений сегмента ST не выявлено. В течение всего периода мониторирования регистрировались наджелудочковые эктрасистолы, периодически частые, групповые. На этом фоне отмечены 4 эпизода коротких пароксизма фибрилляции предсердий.

 

1. доза эналаприла увеличена до 10 мг + гипотиазид 25 мг
2. к эналаприлу 5 мг и гипотиазиду 25 мг добавлен дилтиазем
3. к эналаприлу 5 мг и гипотиазиду 25 мг добавлен бисопролол 5 мгсут
4. терапия эналаприлом 5 мг и гипотиазидом 25 мг оставлена без изменений
5. к эналаприлу 5 мг и гипотиазиду 25 мг добавлены седативные средства (назепам

 

19. Найдите клиническое значение желудочковых экстрасистолий и парасистолий:

A. экстрасистолия свидетельствует о более тяжелом поражении сердца

B. свидетельствует о более тяжелом поражении сердца

C. примерно одинаково