B. синдром нарушения бронхиальной проходимости, атопическая бронхиальная астма

C. легочная диссеминация, фиброзирующийальвеолит

D. синдром нарушения бронхиальной проходимости, хроническая обструктивная болезнь легких

E. синдром нарушения бронхиальной проходимости, инфекционно-зависимая бронхиальная астма

 

5. Больная 16 лет жалуется на одышку при малейшей физической нагрузке, утомляемость. В анамнезе частые бронхолегочные инфекции. Об-но бледность кожных покровов, усиленный верхушечный толчок, грубый пансистолический шум с эпицентром в IVмежреберье слева у края грудины, акцент II тона над легочной артерией. Укажите ожидаемые изменения на ЭХОКГ и вероятный врожденный порок сердца:

 

A. шунт из левого желудочка в правый желудочек, ДМЖП

регургитация крови из левого желудочка в предсердие, митральная недостаточность

B. регургитация крови из правого желудочка в предсердие, трикуспидальная недостаточность

C. шунт из левого предсердия в правое предсердие, ДМПП

D. регургитация крови из аорты в левый желудочек, аортальная недостаточность

 

6. Легочное сердце может развиться при следующей патологии:

A. гипертиреозе

B. артериальной гипертензии

C. хроническом обструктивномбронхите

D. миокардите

E. перикардите

 

 

7. К механизмам развития гипертензии в малом круге кровообращения при хроническом гнойно-обструктивномбронхите не относится:

A. повышенная эластичность стенок крупных сосудов малого круга кровообращения

B. спазм мелких сосудов малого круга кровообращения, обусловленного нарушением равномерности вентиляции паренхимы легкого

 

C. облитерация мелких сосудов малого круга кровообращения вследствие развития пневмосклероза

D. облитерация и коллабирование сосудов малого круга кровообращения при центриацинарной эмфиземе легких и образовании булл в легких

E. подключение рефлекса Эйлера-Лильестранда

 

8. Для клиники муковисцидоза нехарактерно:

· нейтральный жир в кале

· упорный кашель с трудно отделяемой мокротой

· легочная гипертензия, легочное сердце

· увеличение периферических и внутригрудных лимфатических узлов

Е.пальцы рук, имеющие форму барабанных палочек, с ногтями в виде часовых стекол

 

9. Генезам возникновения легочного сердца по классификации Вотчала относятся:

A. бронхолегочные болезни

B. торакодиафрагмальные патологии

C. ишемическая болезь сердца

D. почечная патология

E. врожденные пороки сердца

F. приобретенные пороки сердца

G. артериальная гипертензия, гипертоническое сердце

H. васкулярные заболевания

 

 

10. Причинным заболеваниям, вызывающим острое легочное сердце (классификация Вотчала) относятся:

A. туберкулема

B. первичный туберкулезный комплекс

C. острый бронхит

D. внебольничная очаговая пневмония

E. очаговый туберкулез легких

F. тромбоэмболия легочной артерии

G. вентильный пневмоторакс, пневмомедиастинум

H. тяжелый приступ бронхиальной астмы

 

11. Торокодиафрагмальным причинам развития подострого легочного сердца (из-за гиповентиляции центрального и периферического происхождения – классификация Вотчала) относятся:

A. ботулизм

B. полиомиелит

C. сухой плеврит

D. ожирение

E. кифосколиоз

F. плевральные шварты

G. миастения

H. синдром Титце

 

 

12. Компенсацированное хроническое легочное сердце это –:

 

A. легочная гипертензия+ гипертрофия правого желудочка (тоногенная)

B. легочная гипертензия + гипертрофияправого предсердия

C. легочная гипертензия + гипертрофия правого желудочка (миогенная)+правожелудочковая недостаточность

D. дилятация правого желудочка +портальная гипертензия

E. гипертрофия левого предсердия+легочная гипертензия

 

13. Декомпенсацированноне хроническое сердце это –:

A. легочная гипертензия + гипертрофия правого желудочка (тоногенная)

B. легочная гипертензия + гипертрофия правого желудочка (миогенная) + правожелудочковая недостаточность

C. легочная гипертензия + гипертрофияправого предсердия

D. дилятация правого желудочка + портальная гипертензия

E. гипертрофия левого предсердия +легочная гипертензия

 

 

14. При декомпенсированном хроническом легочном сердце со стороны печени развивается:

 

A. жировой гепатоз

B. цитолиз, мелкоузловой цирроз печени

C. хронический гепатит

D. портальная гипертензия, кардиальный фиброз печени

E. фульминантный гепатит

 

15. Легочной гипертензией часто осложняется один из перечисленных приобретенных пороков сердца (в связи с повышением давления в левом предсердии):

A. инфекционный эндокардит, трикуспидалнаянедостаточность

B. хроническая ревматическая болезнь сердца, митральная недостаточность

C. инфекционный эндокардит, митральная недостаточность

D. соединительнотканная дисплазия, пролапсмитральных клапанов

E. хроническая ревматическая болезнь сердца, митральный стеноз

 

16. Причины легочной гипертензии, возможно осложняющиеся ОЛЖН:

A. ишемическая болезнь сердца

B. артериальная гипертензия

C. анемическая КМП

D. хронический бронхит

E. бронхиальная астма

F. экссудативный плеврит

G. гиповентиляционный синдромы (Пиквик)

17. Пороки, приводящие к легочной гипертензии, из-за увеличения обьема крови в легких

A. гиповентиляционный синдром (Пиквика)

B. дефект межпредсердной перегородки

C. открытый артериальный (Боталлов) проток

D. пороки митральные

E. миксома, тромбы левого предсердия

F. левожелудочковая недостаточность различного генеза

G. дефект межжелудочковой перегородки

H. первичная легочная гипертензия

 

18. Причины, приводящие к легочной гипертензии, из-за увеличения давления в левом предсердии

A. пороки митральные

B. миксома, тромбы левого предсердия

C. левожелудочковая недостаточность различного генеза

D. дефект межжелудочковой перегородки

E. дефект межпредсердной перегородки

F. открытый артериальный (Боталлов) проток

G. гиповентиляционный синдром (Пиквика)

H. первичная легочная гипертензия

 

19. Причины, приводящие к легочной гипертензии из-за повышения давления в системе легочной артерии:

A. дефект межжелудочковой перегородки

B. левожелудочковая недостаточность различного генеза

C. гиповентиляционный синдром (Пиквика)

D. митральные пороки

E. миксома, тромбы левого предсердия

F. высотная гипоксия

G. дефект межпредсердной перегородки

H. хроническая обструктивная болезнь легких

 

20. Выберите периферические вазодилятаторы, применяемые в лечении легочной гипертензии:

A. антагонистыкальция, нитраты пролонгированного действия, ингибиторы АПФ

B. антагонистыкальция, нитраты пролонгированного действия, бета-адреноблокаторы

C. антагонистыкальция, нитраты пролонгированного действия, альфа-адреноблокаторы

D. антагонистыкальция, нитраты пролонгированного действия, ганглиоблокаторы

E. антагонистыкальция, нитраты пролонгированного действия, миотропные вазодилятаторы

 

 

21. План лечения ХЛС:

A. после постановки диагноза приступить к трансплантации легочно-сердечного комплекса

B. периферические вазодилятаторы,кислородотерапия, сердечные гликозиды, диуретики

C. лечение причинного заболевания, кислородотерапия, периферические вазодилятаторы, антиаггрегантные препараты, диуретики, сердечные гликозиды

D. кислородотерапия, периферические вазодилятаторы, антикоагулянтные препараты, диуретики, сердечные гликозиды, лечение вторичного эритроцитоза

E. лечение причинного заболевания, кислородотерапия,периферические вазодилятаторы, антикоагулянтные препараты, диуретики, сердечные гликозиды, лечение вторичного эритроцитоза

22. ЭКГ признаки легочного сердца:

A. высокий зубец Р во II и III отведениях

B. замедление атриовентрикулярной проводимости

C. двугорбый, уширенный зубец Р в I, II, aVL отведениях

D. комплекс QS в большинстве грудных отведений

E. высокий зубец Rв I, II, aVL отведениях

 

23. Изменения кожных покровов при легочном сердце:

A. бледные конечности

B. синюшные и теплые на ощупь конечности

C. холодные на ощупь конечности

D. синюшные и холодные на ощупь конечности

E. теплые на ощупь конечности, кожа обычной окраски

 

24. Аускультативный признак легочной гипертензии:

A. акцент II тона на аорте

B. акцент II тона на легочной артерии

C. "хлопающий"I тон на верхушке

D. щелчок открытия митрального клапана

E. ослабление II тона на легочной артерии

 

 

25. Клинический признак декомпенсированного хронического легочного сердца:

A. отеки лица

B. шум трения плевры

C. шум трения перикарда

D. отеки на ногах и увеличение печени

E. застой в малом круге кровообращения

26. При дыхательной недостаточности III степени в анализе крови обнаруживают:

A. анемия

B. лейкопения

C. эритроцитоз

D. эозинофилия

E. изменении нет

 

27. Противопоказан больным, имеющим синдром нарушения бронхиальной проходимости:

A. эуфиллин

B. каптоприл

C. нитронг

D. пропранолол

E. коринфар

 

 

28. У больного хроническим обструктивным бронхитом отмечаются одышка в покое, диффузный цианоз, увеличение печени, отёки на ногах. Ваш вывод:

 

A. дыхательная недостаточность I степени

B. декомпенсированное лёгочное сердце

C. дыхательная недостаточность II степени

D. острая левожелудочковая недостаточность

E. компенсированное лёгочное сердце

 

29. У больных хроническим бронхитом решающую роль в возникновении тромбоэмболии легочной артерии играет:

A. полицитемия (вторичный эритроцитоз) и повышение свертываемости крови

B. дыхательная недостаточность и гипоксия

C. нарушение гемодинамики в малом круге кровообращения

D. нарушение гемодинамики в большом круге кровообращения

E. варикозное расширение вен нижних конечностей

 

30. Установите соответствие между васкулярным заболеванием и течением легочного сердца:

1. Острое легочное сердце а. рецидивирующая тромбоэмболия

крупных ветвей ЛА

2. Подострое легочное сердце б. тромбоэмболия крупных ветвей ЛА

 

 

31. Установите соответствия между течением и временем возникновения легочного сердца:

 

1. Острое легочное сердце а. развивается в течение нескольких часов и суток

 

2. Подострое легочное сердце б. развивается в течение нескольких

недель и месяцев

 

32. Установите соответствия между течением и временем возникновения легочного сердца:

1. Подострое легочное сердце а. развивается в течение многих лет

2. Хроническое легочное сердце б. развивается в течение нескольких

недель и месяцев

 

 

33. Установите соответствия между классификациями хронического легочного сердца и авторами (рекомендованы к применению в ПДЛ МЗ РК):

1. Уникальная классификация а. В.П.Сильвестров

 

Классификация только о

функциональных классах ХЛС б. Б.Е.Вотчал, 1964 жыл

легочного сердца

 

34. Установите соответствия между гипертензиями и их клиникой:

1. Легочная гипертензия а. головные боли, головокружение, акцент

ІІ тона над второй точкой аускультации

2. Артериальная гипертензия б. одышка, синкопе,кровохарканье, акцент

ІІ тона над третьей точкой аускультации

 

35. Установите соответствия между нозоединицами и их авторами:

 

1. Первичная легочная гипертензия а. синдромПиквика

2. Гиповентиляционный синдром б. болезнь Аэрза-Арилаго

 

36. Установите соответствия между синдромами и инструментальными исследованиями, доказывающими их присутствие:

 

1. Бронхиальная обструкция а. спирограф

2. Ишемические повреждения миокарда б. электрокардиограф

 

 

1. Инфаркт миокарда классифицируют в зависимости от: