Увлажненного кислорода через носовой катетер

Приготовить:

— аппарат Боброва с водой 1 = 38—40°С;

— носовой катетер для подачи кислорода;

— лейкопластырный фиксатор;

— грушевидный баллончик для отсасывания слизи;

— емкость для водяной бани;

— горячую воду t =60°С.

1. Проверить наличие кислорода в централизованной разводке.

2. Собрать аппарат Боброва, убедившись в поступлении пузырьков газа диаметром не более 0,5 мл.

3. Подсоединить аппарат Боброва к «соску» централизованной системы подачи кислорода.

Аппарат Боброва

 

4. Опустить банку аппарата Боброва на водяную баню с температурой воды

60°С.

5. Проверить проходимость носовых ходов ребенка, постепенно прижимая его ноздри к носовой перегородке.

6. Освободить при необходимости носовые ходы ребенка от слизи.

7. Подсоединить носовой

катетер для подачи кислорода к аппарату Боброва.

8. Направить конец носового катетера на свои губы.

9. Открыть осторожно кран манометра до ощущения приятного щекотания на губах, создаваемого поступающим кислородом.

ВНИМАНИЕ: правильность подачи кислорода определяется:

— отсутствием беспокойства ребенка;

 

 

Оксигенотерапия с помощью маски:

а — фиксация маски; б — подача кислорода

 

Оксигенотерапия с помощью кислородной палатки

— порозовением слизистых оболочек.

 

 

· Этапы составления меню ребенку трудного возраста

 

1. Определить суточный объем пищи:

с 2 нед. до 2 мес.: Vc = -1/5 массы тела;

с 2 мес. до 4 мес. Vc = 1/6 массы тела;

с 4 мес. до 6 мес. Vc = 1/7 массы тела

с 6 мес. до 8 мес.; Vc = 1/8 но не более 1000мл;

с 8 мес. до 12 мес. Vc =1200мл.

2. Определить разовый объем пищи:

V _раз = V_сут: количество кормлений, исходя из возраста ребёнка:

0—1 мес. 7 раз (через 3 часа) или 6 раз (через 3,5 часа);

1—5 мес. — 6 раз (через 3,5 часа);

5—12 мес. — 5 раз (через 4 часа.

3. Записать часы кормлений в зависимости от частоты кормлений:

7 раз: 6.00; 9.00; 12.00; 15.00; 18.00; 21.00; 24.00;

6 раз: 6.00; 9.30; 13.00; 16.30; 20.00; 23.30;

5 раз: 6.00; 10.00; 14.00; 18.00; 22.00.

4. Определить количество прикормов в зависимости от возраста:

5 мес. — 1 прикорм (овощное пюре);

6 мес. — 2 прикорма овощное пюре; молочная каша);

7 мес. — 2 прикорма (овощное пюре; молочная каша);

8 мес. — 3 прикорма (пюре; каша; цельный кефир);

9 мес. — 3 прикорма (пюре; каша; цельный кефир);

10 мес. —4 прикорма (пюре; каша; кефир; молоко коровье);

11 мес. 4 прикорма (пюре; каша; кефир; молоко коровье);

12 мес. 5 прикормов (пюре; каша; кефир; молоко коровье).

5. Записать прикормы и грудное молоко (смеси) по часам кормлений.

6. Ввести в меню блюда-добавки в определенном количестве:

в 3 мес. — фруктовый сок;

в 3,5 мес, — фруктовое пюре;

в 5,5 мес. — творога

в 6,5 мес. — яичный желток;

в 7 мес. — протертое мясо, распределив их рационально в течение дня.

· Контрольное кормление

1. Перепеленать ребенка с клеенкой (памперсом).

2. Очистить носовые ходы.

3. Взвесить ребенка в пеленках.

4. Записать результат.

5. Дать матери покормить ребенка грудью в течение

20 минут.

6. Взвесить ребенка повторно, не меняя пеленок.

7. Записать результат.

8. Определить разность массы после и до кормления.

9. Дать рекомендации.

Оценка результатов контрольного кормления и определение вида вскармливания (схема)

Контрольное кормление

 

Гипогалактия (Vраз. долж. < Vраз. факт.)

Провести лечение матери в течение 5—7 дней: — нормализация режима матери; — обеспечение достаточного отдыха матери; — коррекция нарушений питания; —- введение витаминов А В, С, Е; — проведение массажа молочных желез; — обеспечение обязательного оцеживания молока после каждого кормления; — введение препаратов: апилака,никотиновой кислоты, маммафизина; — проведение фитотерапии гигюгапактии; — кварцевое облучение молочных желез у матери

Достаточное

количество Молока у

молока у матери

матери

практически нет

 

Проводить

естественное

вскармливание

Проводить

искусственное

есть эффекта вскармливание

 

 

Нет эффекта

Проводить смешанное вскармливание

N8! В период лечения матери ребенку необходимо:

— давать больше пить;

— докармливать из второй груди;

— использовать донорское молоко.

· Техника разведения

И введения вакцины паротитной

Приготовить.

— вакцину;

— 2-граммовый шприц;

— растворитель;

— стерильный лоток;

— стерильные ватные шарики;

— иглы;

— пинцет;

— спирт.

1. Собрать 1- или 2-граммовый шприц.

2. Набрать шприцем с длинной иглой 1 мл растворителя.

3. Перенести в ампулу с сухой паротитной вакциной 1 мл растворителя.

4. Набрать 0,5 мл паротитной вакцины.

5. Поменять иглу на тонкую.

6. Обработать кожу под лопаткой ватным тампоном, смоченным 70-градусным спиртом.

7. Захватить левой рукой кожу в складку.

8. В основание складки ввести подкожно (под углом 45 градусов) вакцину.

9. Извлечь иглу.

· Техника разведения

И введения вакцины коревой

Приготовить:

— вакцину;

— растворитель;

— 2-граммовый шприц, иглы;

— стерильный лоток;

— стерильные ватные тампоны;

— спирт.

1. Собрать 1- или 2-граммовый шприц.

2. Набрать шприцем с,длинной иглой 0,5 мд растворителя.

3. Перенести в ампулу с сухой коревой вакциной 0,5 мл растворителя.

4. Набрать 0,5 мл коревой вакцины.

5. Поменять иглу на тонкую.

6. Проверить проходимость иглы.

7. Обработать кожу под лопаткой ватным тампоном, смоченным 70-градусным спиртом.

8. Захватить левой рукой кожу в складку.

9. В основание складки ввести подкожно (под углом 45 градусов) вакцину.

10. Иглу извлечь.