Регуляция менструального цикла. Овогенез

Под воздействием релизинг-фактора, вырабатываемого в гипоталамусе, в гипофизе вырабатывается большое количество гормонов, регулирующих менструальный цикл. Основные: ФСГ — фолликулостимулирующий гормон, ЛГ — лютеинизирующий гормон, ЛТГ — лютеотропный.

Менструальный цикл — это циклические (периодические) физиологические изменения в яичнике, матке и связанные с ними изменения в других железах внутренней секреции и во всем организме под воздействием центральной нервной системы. Визуальным результатом менструального цикла является менструация — это ежемесячное выделение крови из матки, в норме она длится 3—5 дней. Первая менструация начинается с 12—14 лет, устанавливается в течение года. Количество отделяемой крови 100-150 мл, менструация безболезненная и сопровождается незначительными тянущими болями внизу живота и пояснице. Время наступления первой менструации зависит от климатических условий, социальных условий, условий быта, труда, питания и т.д.Изменения, происходящие в матке, называются маточным циклом. Он имеет 4 фазы. Под воздействием ФСГ, вырабатываемого гипофизом в матке проходит 4 фазы.

I фаза — десквамация (отторжение) функционального слоя слизистой матки — это и есть менструация.

II фаза — регенерация (восстановление) функционального слоя слизистой матки за счет базального слоя, заканчивается к 7-му дню от начала менструации.

III фаза — пролиферация (разрастание) слизистого слоя

I матки — длится в среднем 7—10 дней.

Эти 3 фазы маточного цикла занимают первую половину менструального цикла, вторую половину занимает

IV фаза — фаза секреции, которая готовит матку к беременности, к внедрению оплодотворенного яйца, если это не произойдет, то наступает менструация.

Фаза секреции проходит под воздействием лютеотропного гормона. В матке откладывается энергетический запас (гликоген), минеральные вещества, гормоны.Изменения, происходящие в яичнике, называются яичниковым циклом. Он делится на 3 фазы.

 

I. Фолликулиновая фаза — фаза развития фолликула,проходит под воздействием ФСГ и длится половину менструального цикла. В этой фазе в яичниках вырабатывается гормон фолликулин — женский половой гормон.

Овогенез — в яичниках в корковом слое расположены половые яйцеклетки (овоциты), заключенные в фолликулы разной степени развития. В каждом менструальном цикле в одном из яичников начинается активный рост

10—15 фолликулов, вокруг каждого овоцита в этих фолликулах возникает гранулезная оболочка, секретирующая базальную мембрану, вокруг нее формируется текальная оболочка. Эти клетки обладают способностью

синтезировать эстрогены, а за счет эстрогенов растет фолликул. Из 10—15 фолликулов овулирует только один. Овоцит в нем изолируется за счет блестящей оболочки, возникает полость, в ней накапливается фолликулярная

жидкость, и формируется яйценосный бугорок.

II. Фаза овуляции — разрыв зрелого фолликула и выход яйцеклетки (женской половой клетки) в брюшную полость, где она захватывается фимбриями ампулярного отдела маточной трубы и помещается в этот отдел.

Это кратковременная фаза, которая проходит в середине менструального цикла под воздействием ЛГ.

III. Фаза развития желтого тела. На месте разорвавшегося фолликула созревает желтое тело яичника под воздействием ЛГ и начинает вырабатываться гормон прогестерон. Если наступает беременность, то желтое тело продолжает свое развитие и будет называться желтым телом беременности, если наступит менструация, то желтое тело получает обратное развитие, наступает атрезия

желтого тела, на его месте образуется рубец.

На менструальный цикл, овогенез, фертильность (плодовитость) большое влияние оказывают факторы окружающей среды. Здесь большое значение имеют условия жизни,питания, медицинского обслуживания, другие социально-гигиенические факторы, а также экологические факторы.

Гигиена половых органов играет большую роль в здоровье женщин. Необходимо подмываться 2 раза в день теплой кипяченой водой с мылом, лучше принимать душ, ежедневно менять трусики, проглаживать их горячим

утюгом с внутренней стороны.

· ГИГИЕНА МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА

Первая менструация у девочек считается признаком наступления половой зрелости. С этого момента, наряду с быстрым ростом и развитием половых органов, начинают заметно выявляться так называемые вторичные половые

признаки — отложение жира в подкожной клетчатке лобка, который начинает заметно возвышаться (топs vепеris); появляются волосы на лобке с характерным для женщины ростом; в подкожной клетчатке ягодиц и бедер также отмечается усиленное отложение жира — контуры тела округляются; увеличиваются и округляются молочные железы, соски начинают возвышаться над поверхностью железы, в околососковых кружках отлагается пигмент, и они немного темнеют; костный таз начинает раздаваться в ширину; меняется тембр голоса. Наступление половой зрелости сказывается на характере и психике подростка. Указанная перестройка в организме девочки требует

затраты большой энергии: в этом периоде отмечается быстрая утомляемость, повышенная раздражительность, у подростка возникает большая потребность в отдыхе. Менструация — нормальное состояние женского организма; однако отмеченные выше явления, связанные о менструацией, свидетельствуют, что в этом периоде организм женщины находится в состоянии большого напряжения. Поэтому во время менструации необходимы некоторые специальные гигиенические мероприятия. Менструальная кровь должна стекать свободно. Застаивание и высыхание крови на наружных половых органах ведут к образованию кровяных корок и загрязнению кожи.

Во время менструации необходимо не менее двух раз в день чистыми руками обмывать наружные половые органы теплой кипяченой водой. На производствах с большим количеством женщин для указанной цели оборудованы гигиенические комнаты. Принимать ванну во время менструации не следует. Не следует также применять спринцевания не только во время менструации, но и спустя несколько дней после ее окончания. Половые сношения в это время не должны иметь места. Во время менструации следует носить закрытые панталоны и пользоваться гигиеническими прокладками и

тампонами, которые меняют по мере загрязнения. В период менструации не следует употреблять в пищу ничего острого, например, перец, горчицу, а равно и спиртные напитки, так как они способствуют усиленному приливу крови к органам брюшной полости, усиливая тем самым менструальное кровотечение. Надо следить за правильной функцией кишечника и регулировать его работу

соответствующей диетой. В менструальный период необходимо избегать охлаждения тела, резких движений, утомления, контакта с инфекционными больными. При нормальном течении менструации женщина может продолжать свою обычную работу, соблюдая указанные выше правила гигиены дома и на производстве. Если менструация сопровождается болями, чрезмерной потерей крови и другими болезненными явлениями, то женщине следует обратиться к врачу или акушерке. Первая менструация, как указывалось выше, считается признаком наступления половой зрелости. Однако это не значит, что с этого момента девушка уже окончательно созрела и может начать жить половой жизнью. Раннее начало половой жизни, ранняя беременность, безусловно, вредны и пагубно отражаются на здоровье девушки. Женщина достигает полного развития к 20 годам; этот возраст считается наиболее благоприятным для вступления в брак и для первой беременности

· РЕПРОДУКТИВНАЯ СИСТЕМА МУЖЧИНЫ

Мужские половые органы (железы) — яички — лежат вне таза, в кожно-мышечном мешковидном образовании, в мошонке.

Яичко или семенник, парная половая железа, вырабатывает мужские половые клетки —сперматозоиды и половой гормон — тестостерон (андростерон). К одному краю яичка прилегает его придаток, от которого тянется семявыносящий проток длиной 45—50 мм.В головку придатка из яичка проходит 10—-12 очень тонких выносящих канальцев. По этим канальцам из

яичка выносится семя. С наступлением половой зрелости в семенных канальцах яичка образуются мужские половые клетки — сперматозоиды, их скорость — 2—3 мм/мин. При половом возбуждении сперматозоиды вместе с секретом придатков движутся по семявыводящему каналу к семенным пузырькам. Секрет придатков разжижает среду. В момент наибольшего полового возбуждения в задний отдел мочеиспускательного канала выбрасываются сначала выделения предстательной железы, которая охватывает с обеих сторон мочеиспускательный канал при его выходе из мочевого пузыря. Затем сперматозоиды, а затем выделения семенных пузырьков. Сперма — это секрет предстательной железы и семенных пузырьков со сперматозоидами. При каждом половом акте выделяется от 1 до 6 мл спермы. Сперма извергается через наружное отверстие мочеиспускательного канала, которое открывается на головке полового члена.

Половой член (реnis) состоит из 3 пещеристых тел, головки и корня. Во время полового возбуждения происходит обильное заполнение пещеристых тел кровью, они становятся упругими, наступает эрекция (напряжение)

полового члена. Только при таком состоянии мужского полового члена возможен половой акт. Кожа полового члена у основания головки образует

складку — крайнюю плоть. Она может быть легко сдвинута назад. Фимоз — сужение крайней плоти.