Диета во II половине беременности

Молочно-растительная диета 5—6 раз в неделю и мясо, рыба до 4—5 раз в неделю. Ограничьте себя в жидкости (до 4—5 стаканов или 800—1000 мл), в остром, соленом, жареном. Больше употребляйте молоко, простоквашу, кефир, творог, сметану, овощи, картофель, фрукты, а также продукты, в которых находятся витамины группы А, В, РР (никотиновая кислота), С, Е, Д.

Для укрепления мышц, улучшения кровообращения и дыхания каждый день занимайтесь гимнастикой. Делайте плавные, медленные движения без резкости и сотрясений — стоя, лежа, сидя. Проводите занятия физкультурой по 15—20 минут, чтобы не уставать. Многие гинекологи считают, что занятия гимнастикой во время беременности улучшают течение родов, они протекают

легче и быстрее.

Роды

Роды — это физиологический процесс, при котором происходит изгнание из матки через родовые пути плода, последа и первоначальное излитие околоплодных вод. В вашем организме будут происходить изменения, которые приведут к началу родовой деятельности. Обычно роды наступают внезапно. Существует ряд признаков, мы их называем предвестниками родов, которые появляются за 2—3 недели до начала родовой деятельности.

1. Вы будете ощущать, что вам стало легче дышать, за счет опущения матки ниже ко входу в малый таз.

2. Повысится возбудимость матки, что может повлечь за собой непроизвольные, нерегулярные сокращения матки, т.е. ложные схватки.

3. За 3—5 суток до родов из влагалища появятся слизистые выделения.

4. Перед родами масса тела снизится, ввиду усиленного выведения жидкости из организма. Схватки — признак начавшихся родов. Это непроизвольные регулярные, периодически возникающие сокращения матки с определенными промежутками времени или паузой. Схватки у всех женщин сопровождаются более или менее болезненными ощущениями. Сначала короткие и редкие через 20 минут, по 15 секунд, они затем усиливаются в середине родов — через 4 минуты по 30 секунд, в конце родов — через 1—2 минуту по 50—60 секунд. Чтобы снизились болевые ощущения, необходимо выполнение следующих приемов:

1. Лежать спокойно.

2. Во время схваток глубоко и ритмично дышать.

3. Сочетать вдох и выдох с легкими поглаживаниями нижней половины живота кончиками пальцев обеих рук, проводя от средней линии живота над лобком кнаружи и вверх.

4. Поглаживать кожу в крестцово-поясничной области в сочетании с дыханием.

5. Прижимать кожу к внутренней поверхности гребня подвздошной кости обеих передневерхних остей и у наружных углов крестцового ромба. При прижатии у передневерхних остей ладони располагаются вдоль бедер, прижатие же совершается кончиками пальцев (больших). Прижатие у наружных углов крестцового ромба совершается подкладыванием кистей рук, сжатых в кулаки.

6. Схватки считайте.

В паузе между схватками отдыхайте и по возможности дремлите. И помните, вы не должны бояться схваток, будьте спокойны, по возможности опорожняйте мочевой пузырь. Все это снизит болезненную реакцию в родах. Если вы будете находиться дома, когда отойдут воды и начнутся схватки, не паникуйте, вызовите скорую помощь, при этом готовьте обменную карту, паспорт, возьми-

те мыло, зубную щетку, пасту, расческу, шампунь. Для сбрития волос в подмышечных впадинах и на лобке — 2 лезвия; если есть возможность, возьмите женские гигиенические пакеты и одноразовые шприцы. Старайтесь не переживать, а думать больше о маленьком человечке, который скоро появится на свет!

 

 

Шейка матки

Повторнородящей.

Начало периода раскрытия:1 — внутренний зев, 2 — наружный зев; канал шейки раскрыт на 1.5—2 см

Шейка матки

Повторнородящей.

Сглаживание верхней половинки шейки и одновременное раскрытие наружного зева: 1 —место, соответствующее внутреннему зеву, 2 —

наружный зев (раскрывается одновременно с внутренним)

 

 

Шейка матки

Повторнородящей.

Шейка сглажена. Наружный зев раскрыт полностью. Край зева имеет вид узкого валика: 1 — место, соответствующее внутреннему зеву, 2 — наружный

Зев

 

 

Полное раскрытие наружного

зева — головка во входе таза:

1 — пояс соприкосновения,

2 — передние воды. 3 — задние

воды

 

	Шейка матки первородящей в период раскрытия. 1 — место, соответствующее внутреннему зеву, 2 — наружный зев закрыт

Шейка матки первородящей

До начала родов.

1 — внутренний зев закрыт,

2 — наружный зев закрыт

Шейка матки первородящей —

Шейка матки первородящей. Шейка сглажена. Раскрытие наружного зева полное. 1 — место, соответствующее внутреннему зеву, 2 — край наружного зева (имеет вид узкой каймы)

период раскрытия.

Шейка сглажена.

1- место, соответствующее

внутреннему зеву, 2 — наружный

(акушерский) зев раскрыт на

1 ,5—2 см

 

Точки обезболивания родов в 1 периоде родов:

1 — передние верхние ости гребней подвздошных костей,

2 — задние верхние ости гребней подвздошных костей

Занятие № 3

Сегодня мы поговорим о течении II и III периодов родов, я объясню вам, как правильно вести себя во время потуг в целях избежания нежелательных осложнений в родах. Из повторения вы помните, что I период родов называется периодом раскрытия шейки матки и сопровождается схватками; II период родов называется периодом изгнания плода и сопровождается потугами, т.е. сокращениями мышц брюшного пресса и диафрагмы, возникающими непроизвольно, но которыми вы сможете управлять; и, наконец, III период родов, или послеродовой период, характеризующийся отделением и выделением последа (рождением детского места). Итак, II период родов, он же потужной, начинается с полного раскрытия шейки матки и заканчивается изгнанием последнего плода. Он длится от 15 минут до 1 часа, причем продолжительность не зависит от того, впервые вы рожаете или нет. После полного раскрытия шейки матки и излития околоплодных вод (которое может не совпасть с раскрытием и произойти раньше, но вы не должны пугаться — такое иногда случается, просто если вдруг вы в момент излития вод будете находиться вне медицинского учреждения, то требуется, конечно, сообщить врачу, о времени отхождения вод), так вот после этого устанавливается пауза 15—20 минут, матка приспосабливается к плоду и начинаются потуги по 60 секунд, с паузами в 2—3 минуты. Происходит напряжение всех сил роженицы, т.е. ваших сил, плод продвигается по родовым путям и в какой-то момент во время потуги из половой щели появляется головка, а вне ее исчезает — это называется врезыванием головки. Затем происходит прорезывание головки, когда головка, появляясь, больше не исчезает. Во время потуги роженица захватывает согнутые и разведенные в коленях ноги и приводит их максимально к животу. Набирает в легкие воздух и долго тужится, затем выдыхает воздух, и так повторяет 3 раза за одну потугу. Необходимо помнить, что акушерка всегда поможет вам и слушаться ее. Положение тела следующее: вы будете лежать на кровати, которая называется функциональной кроватью Рахманова, головной конец ее приподнят, ноги, как уже было сказано, согну-

ты в коленях и стопами упираются в дуги, руки захватывают специальные поручни. Итак, первой рождается головка или та часть плода, которая предлежит, затем плечики и, наконец, весь плод. Этим и заканчивается II период родов. В III периоде родов отделение плаценты происходит за счет послеродовых схваток. В это время вам предложат стимулировать сократительную деятельность матки путем оттягивания сосков. Выделяться же послед будет за счет потуг. Вам предложат приподнять таз, и акушерка примет

тем временем послед. На протяжении всего III период. детский врач и детская медсестра займутся новорожденным; конечно, предварительно акушерка покажет его вам. Итак, роды закончились, теперь наступает послеродовый период: ранний и поздний. Два часа вы будете находиться в родовом зале, где медперсонал отделения будет наблюдать за вашим состоянием: измерять температуру тела, подсчитывать пульс, измерять артериальное давление, обращать внимание на жалобы, беспокоящие вас. Затем последует перевод послеродовое отделение, в котором вы пробудете около пяти суток, в зависимости от вашего состояния и состояния новорожденного. Но не пугайтесь, ведь рождение ребенка — это важный и счастливый этап жизни, но требующий много сил, как от вас, так и от вашего ребенка, и поэтому понадобится, возможно, дополнительное время для их восстановления.

Занятие № 4

Сегодня мы с вами проведем последнее 4 занятие по физиопсихопрофилактической подготовке беременной к родам. На этом занятии мне бы хотелось узнать, как вы усвоили пройденные этапы подготовки к родам. Поэтому сейчас я буду задавать вам вопросы, а вы постараетесь на них ответить. Если у вас возникнут затруднения, то мы постараемся решить их вместе.

1. Сколько периодов родов вы знаете?

2. Сколько времени длится I период родов?

3. Как вы поймете, что у вас начались роды?

4. Что вы будете делать, если у вас начнут подтекать воды?

5. Что вы предпримете, если у вас начнутся сильные боли во время схваток?

6. Как вы будете себя вести во время потуг?

7. Чем заканчивается потужной период?

Теперь я уверена, что вы полностью готовы к родам. вы хорошо усвоили пройденные занятия. Роды у вас начнутся через 2 недели, и мне бы хотелось, чтобы вы не растерялись, а с уверенностью применяли приобретенные вами знания, а главное — чтобы вы сами были себе помощницей в родах. Вам остается спокойно и так же уверенно ждать момента рождения вашего ребенка.

· Как это называется, и что это означает

Ниже приводятся слова, которые используются в этом учебном пособии или которые вы могли слышать их значение, и вы хотели бы узнать.

Влагалище — мышечная трубка, соединяющая шейку матки с областью вульвы, через которую происходит выделение менструальной жидкости и рождение ребенка.

Вульва — женские наружные половые органы, включающие половые губы, клитор и вход во влагалище.

Гениталии — наружные половые органы.

Гипофиз — нижний придаток мозга, которым вырабатывает гормоны, «ответственные» за половое созревание, регуляцию менструального цикла.

Гормоны — химические вещества» вырабатываемые

органами, называемыми эндокринными железами, которые регулируют рост и деятельность органов и тканей.

Лобок — часть тела внизу живота, где в период полового созревания начинается рост волос.

Матка — мышечный орган, выстланный изнутри мягкой питательной тканью (эндометрием), в котором до своего рождения развивается плод.

Маточные трубы — две трубки, соединяющие яичники с маткой, по которым движется яйцеклетка. Также называются фаллопиевыми трубами.

Менструальная жидкость — жидкость, состоящая из частиц эндометрия и крови; выводится из матки через влагалище во время менструации.

Менструальный цикл — циклические изменения, происходящие в организме женщины с начала периода полового созревания до наступления климактерического периода (постменопаузы).

Менопауза — прекращение менструаций у женщины, наступающее, как правило, в возрасте от 45 до 55 лет.

Менструация — процесс, когда выстилающая изнутри матку ткань (эндометрий) выводится из организма через влагалище.

Мошонка — кожный мешочек, который расположен непосредственно под мужским половым членом и в котором находятся яички.

Ночная поллюция — также называется ночным семяизвержением. Эякуляция, происходящая во время сна.

Овуляция — момент, когда созревшая и готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из яичника.

Оплодотворение — слияние женской яйцеклетки и мужского сперматозоида, в результате чего формируется эмбрион.

Пенис — мужской половой орган, который служит для выведения из организма спермы, а также мочеиспускания.

Подростковый возраст — период физического и психического развития с момента начала полового созревания до зрелости.

Половое созревание — период жизни, в течение которого у девушек и юношей наступает половая зрелость.

Предстательная железа (простата) — железа, расположенная рядом с нижней частью мочевого пузыря; она вырабатывает жидкость, которая смешивается со сперматозоидами и жидкостью из семенных пузырьков, в результате чего образуется сперма.

Семенные пузырьки — место, где накапливаются сперматозоиды; они также вырабатывают жидкость, которая, соединяясь со сперматозоидами, а также секретом, вырабатываемым предстательной железой, образует сперму.

Сперма (семенная жидкость) — молочно-белая жидкость, в составе которой во время эякуляции сперматозоиды выделяются через пенис.

Сперматозоиды — мужские половые клетки.

Тестостерон — мужской половой гормон, вырабатываемый яичками и вызывающий многочисленные физические и психологические изменения в период полового созревания.

Уретра (мочеиспускательный канал) — трубка, по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма. У мужчин через уретру также выводится сперма.

Фаллопиевы трубы — см. маточные трубы.

Эмбрион — зародыш на протяжении первых восьми недель беременности.

Эндометрий — слизистая тканьсо множеством кровеносных сосудов, выстилающая матку изнутри.

Эрекция — уплотнение пениса вследствие скопления крови в его тканях.

Эстроген — женский половой гормон, вырабатываемый яичниками, который вызывает многие изменения, происходящие в организме девушки в период полового созревания.

Эякуляция — выброс спермы из пениса.

Яички — два овальных органа, находящиеся в мошонке, в которых вырабатываются сперматозоиды и мужской половой гормон — тестостерон.

Яичники — две железы, расположенные по обеим сторонам матки и содержащие женские яйцеклетки; вырабатывают гормоны — эстроген и прогестерон.

Яйцеклетка — женская половая клетка.

ЛИТЕРАТУРА

1. Абрамова Г. С. Возрастная психология. — М., 2000.

2. Альперович Б. Д. Социальная геронтология. — Ростов н/Д, 1997.

3. Если Вам за 60 / Под ред. Альперовича В. Д. — Ростов н/Д, 1999.

4. Журавлева Г. Смерть во спасение. — Вита, №№ 1—2, 2001.

5. Карандашев В. Жить без страха смерти. — М., 1999.

6. Лакосина Н. Д., Ушаков Ч. К, Медицинская психология. — М., 1984.

7. Мухина С. А„ Тарновская И. И. Основы сестринского дела. Практическое руководство к предмету. — М., 1998.

8. Мухина С. А„ Тарновская И. Я. Теоретические основы сестринского дела. 4.1. — М., 1996.

9. Перфильева Г. Г. Проблема старения в России. — Медицинская сестра, №1, 2002.

10. Подопригора Г. М. Современные аспекты сестринского дела в гериатрии. — Медицинская сестра,.№1, 2002.

11. Суглобов Г. А. О свычаях-обычаях и религиозных обрядах. — М., 1990.

12. Чеботарев Д. Ф. Гериатрия. — М., 1990.

13. Чеботарев Д. Ф. Слово о старости. — М., 1992.

ПРИЛОЖЕНИЕ К РАЗДЕЛУ IV