Стандарт «Закапывание капель в глаза»

Цель: лечебная Показание: воспаление глаз

Приготовьте: стерильные; глазные пипетки, марлевые тампоны, лекарственные средства, пинцет, лоток, перчатки, КБСУ, емкости с дезраствором, ветошь.

Алгоритм действия:

1. Объясните матери цель и ход проведения процедуры.

2. Проверьте лекарственное средство на пригодность (прочитайте название, концентрацию, срок годности) и пипетку на целостность.

3. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

4. Обработайте поверхность пеленального стола ветошью, смоченной дезраствором, постелите пеленку.

5. Положите ребенка на пеленальный стол слегка запрокинув голову (старших детей можно усадить на стул).

6. Проведите уход за глазами при необходимости (гнойное отделяемое - см. стандарт «Уход за глазами»)

7. Возьмите пинцетом марлевый тампон в левую руку,.

8. Наберите лекарственный раствор в пипетку, удерживая ее вертикально.

9. Оттяните нижнее веко 2-м пальцем левой руки с помощью тампона.

10. Расположите правую руку с пипеткой в области лба так, чтобы ребро ладони надежно фиксировала голову ребенка, держите пипетку на расстояний 1-2см от глаза (пипетка не должна задевать ресниц), закапайте одну каплю раствора в глазную щель ближе к внутреннему углу глаза. Через несколько секунд закапайте вторую каплю.

11. Отпустите нижнее веко, промокните тампоном у внутреннего угла глаз остатки капель.

12. Закапайте капли в другой глаз в той же последовательности.

13. Поместите использованные тампоны в КБСУ, использованные пинцет, пипетку в емкость с дезрасгвором.

14. Снимите перчатки, поместите их в КБСУ.

15. Вымойте и осушите руки.

 

Примечания: - при применений стерильных глазных капель в пластиковом флакончике переверните флакон вверх дном и нажимайте на его стенки;

- при физиологическом блефароспазме откройте оба века.

 

Стандарт «Закапывание капель в нос»

Цель: лечебная

Показание: воспаление слизистой полости носа, придаточных пазух носа, уха

Приготовьте: стерильные; глазные пипетки, ватные шарики, ватные жгутики, резиновый баллончик, лекарственные средства, пинцет, лоток, перчатки; КБСУ, емкости с дезраствором, ветошь.

Алгоритм действия:

1. Объясните матери цель и ход проведения процедуры.

2. Проверьте лекарственное средство на пригодность (прочитайте название, концентрацию, срок годности) и пипетку на целостность.

3. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

4. Обработайте поверхность пеленального стола ветошью, смоченной дезраствором, постелите пеленку.

5. Положите ребенка на пеленальный стол слегка запрокинув голову (старших детей можно усадить на стул).

6. Очистите при наличии слизи полость носа с помощью ватных жгутиков или резинового баллончика.

7. Возьмите пипетку в правую руку и наберите в лекарственное средство.

8. Положите четыре пальца левой руки на лоб ребенка, большим пальцем приподнимите кончик носа, и слегка поверните голову в сторону закапывания.

9. Закапайте 2-3 капли лекарственного средства на слизистую наружной стенки носового хода, прижмите крыло носа к носовой перегородке и помассируйте круговыми движениями.

10. Закапайте через 1-2 минуты капли в другой носовой ход в той же последовательности.

11. Поместите использованные тампоны в КБСУ, использованные пинцет, пипетку в емкость с дезрасгвором.

12. Снимите перчатки, поместите их в КБСУ.

13. Вымойте и осушите руки.

Примечания:

ребенок старшего возраста может высмаркиваться без напряжения поочередно из каждой ноздри;

- при вязком секрете предварительно разжижжают раствором фурацилина 1; 5000 (2% раствором натрия бикарбоната);

- при наличии корочек удаляют жгутиками, смоченными вазелиновым маслом;

- при применений стерильных глазных капель в пластиковом флакончике переверните флакон вверх дном и нажимайте на его стенки;

 

Стандарт «Закапывание капель в уши»

Цель: лечебная

Показание: воспалительный процесс в ухе

Приготовьте: стерильные; глазные пипетки, ватные шарики, ватные турунды, лекарственные средства, пинцет, перчатки; лоток с водой 50-60°С, КБСУ, емкости с дезраствором, ветошь.

Алгоритм действия:

1. Объясните матери цель и ход проведения процедуры.

2. Проверьте лекарственное средство на пригодность (прочитайте название,

концентрацию, срок годности) и пипетку на целостность.

 

3. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчаггки.

4. Обработайте поверхность пеленального стола ветошью, смоченной дезраствором, постелите пеленку.

5. Подогрейте лекарственный раствор до Зб'-ЗТС в водяной бане.

6. Положите ребенка на пеленальный стол повернув голову на здоровую сторону - больное ухо сверху (старших детей можно усадить на стул).

7. Очистите слуховой проход при наличии отделяемого из уха ватными турундами.

8. Возьмите в правую руку пипетку, наберите капли и капните одну кашпо на тыльную поверхность лучезапястного сустава, для проверки температуры капель.

9. Оттяните левой рукой мочку уха детям до 2-х лет назад и вниз, детям старше 2-х лет назад и вверх.

10. Закапайте 5-6 капель лекарственного средства по наружной стенке слухового прохода, нажмите несколько раз на козелок.

11. Введите в наружное ухо ватный тампон, объясните матери о необходимости подержать в таком положении 15-20 минут. После этого ухо осушите.

12. Поместите использованные ватные шарики и жгутики в КБСУ, использованные пинцет, пипетку в емкость с дезраствором.

13. Снимите перчатки, поместите их в КБСУ.

14. Вымойте и осушите руки.

 

Стандарт «Кормление недоношенного ребенка через желудочный зонд»

Цель: кормление недоношенного ребенка

Показания: отсутствие сосательного и глотательного рефлексов, заболевания новорожденного (асфиксия, внутричерепная родовая травма, гемолитическая болезнь)

Приготовьте: стерильные: полиэтиленовый желудочный зонд, шприц 20мл, салфетки, резиновый баллончик, пинцет, перчатки, маску; посуду со сцеженным материнским молоком, лоток с водой 40-60°С, лейкопластырь, КБСУ, емкости с дезрасгвором, ветошь.

Недоношенному новорожденному ребенку до и после кормления необходимо провести кислородотерапию с целью профилактики приступов апноэ.

Алгоритм действия:

1. Объясните матери цель и ход проведения процедуры.

2. Наденьте маску.

3. Подогрейте в лотке с водой 40-60‘С сцеженное материнское молоко до температуры Зб’-37'С.

4. Обработайте поверхность пеленального стола ветошью, смоченной дезраствором, постелите пеленку.

5. Положите ребенка на пеленальный стол на бок с возвышенным изголовьем, зафиксируйте валиком из пеленки.

6. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

7. Осмотрите и при необходимости очистите носовые ходы.

8. Достаньте пинцетом зонд из упаковки.

9. Измерьте глубину введения зонда от мочки уха до кончика носа и от кончика носа до мечевидного отростка. Сделайте метку лейкопластырем, закройте канюлю зонда.

10. Возьмите зонд на расстоянии 7-8см от слепого конца как писчее перо и введите через носовой ход до метки. (Появление во время введения зонда у ребенка кашля и цианоза показывает попадание зонда в дыхательные пути. В таком случае необходимо быстро вынуть зонд, дать ребенку увлажненный кислород и повторить процедуру).

11. Наберите в шприц назначенное количество теплого сцеженного материнского молока.

12. Откройте канюлю зонда, присоедините шприц с молоком к зонду, приподнимите зонд и медленно введите молоко в желудок младенца.

13. Отсоедините шприц от зонда, закройте канюлю.

14. Прикрепите зонд после кормления узкой полоской лейкопластыря к щеке. При необходимости можно оставить на 24-48 часов.

15. Зажмите зонд большим и указательным пальцами правой руки на расстоянии 2-Зсм от ротовой полости и быстрыми движениями извлеките его через салфетку.

16. Положите ребенка на правый бок с приподнятым головным концом.

17. Поместите использованные салфетки, шприц и зонд в КБСУ, использованные пинцет в емкость с дезрасгвором.

18. Снимите перчатки, поместите их в КБСУ.

19. Вымойте и осушите руки.

Примечание: диаметр зонда зависит от массы тела ребенка: при массе до ЮООгр -№4; 1000-20000гр - №6; 2000-2500гр - №8.