Сборка системы для внутривенного капельного вливания

Цель: подготовка к введению в кровеносное русло пациента больших количеств жидкости с лечебной целью.

Оснащение: лоток стерильный, шарики ватные стерильные, этиловый спирт 70°, перчатки, одноразовая система для внутривенного вливания, раствор для внутривенного капельного вливания, емкость для отработанного материала, емкости с дезинфицирующим раствором.

Алгоритм действий медицинской сестры при заполнении системы:

1. Проверьте герметичность упаковочного пакета, срок годности.

2. Прочитайте надпись лекарственного средства на флаконе, срок годности, дозировку.

3. Вымойте руки и наденьте перчатки

4. Вскройте упаковочный пакет, достаньте систему (работать на рабочем столе), положите на крышку стерилизатора, на стерильную салфетку, стерильный лоток.

5. Алюминиевую крышку флакона обработайте ватным шариком со спиртом, пинцетом вскройте алюминиевую крышку флакона и обработайте резиновую пробку флакона ватным шариком со спиртом.

6. Обработайте руки шариками со спиртом.

7. Снимите колпачок с иглы воздуховода (короткая трубка с фильтром) и введите ее до упора в резиновую пробку флакона, свободный конец воздуховода закрепите на флаконе пластырем или аптечной резинкой на уровне дна флакона.

8. Закройте винтовой зажим, снимите колпачок с иглы на коротком конце системы и введите эту иглу в пробку флакона.

9. Переверните флакон и закрепите его на штативе.

10. Поверните капельницу в горизонтальное положение, снимите иглу с колпачком на конце длинной трубки системы и откройте зажим, медленно заполните капельницу до половины объема.

11. Закройте зажим и возвратите капельницу в исходное положение. Фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для переливания.

12. Откройте зажим, медленно заполните систему до полного вытеснения воздуха и появления капель из соединительной канюли в резиновой трубке.

13. Проверьте отсутствие пузырьков воздуха в системе - система заполнена.

14. Иглу с колпачком поместите в стерильную салфетку.

15. Положите в стерильный лоток пять ватных шариков, Приготовьте две полоски лейкопластыря, жгут, подушечку, перчатки.

 

Техника внутривенного капельного вливания

Цель: в ведение в кровеносное русло пациента больших количеств жидкости с лечебной целью.

Оснащение: лоток стерильный, стерильные ватные шарики, этиловый спирт 70°, перчатки, система для внутривенного капельного вливания, емкость для отработанного материала, жгут, валик, емкости с дезинфицирующим раствором.

Алгоритм действий медицинской сестры:

1. Объясните пациенту ход предстоящей манипуляции.

2. Помогите пациенту принять удобное положение.

3. Вымойте руки, наденьте перчатки, обработайте их шариком со спиртом.

4. Снимите с иглы колпачок откройте винтовой зажим, заполните иглу лекарственным средством, затем закройте зажим;

5. Положите под локоть пациента валик, на среднюю треть плеча пациента наложите жгут (на рукав или салфетку).

6. Обработайте область локтевого сгиба последовательно двумя ватными шариками, смоченными спиртом, пациент при этом сжимает и разжимает кулак;

7. Фиксируя вену левой рукой, произведите венепункцию иглой от системы, когда в канюле иглы появится кровь, снимите жгут;

8. Откройте зажим и отрегулируйте количество капель (40-60 в мин.);

9. Закрепите иглу лейкопластырем и прикройте ее стерильной салфеткой, уберите валик;

10. По окончании вливания, закройте винтовой зажим, уберите салфетку и лейкопластыри;

11. Извлеките иглу из вены, прижав место инъекции ватным шариком смоченным спиртом на 2-3 минуты (не оставляйте ватный шарик у пациента);

12. Предложите пациенту согнуть руку в локтевом суставе;

13. Уберите штатив;

14. Проведите дезинфекцию системы;

15. Снимите перчатки, вымойте руки

 

Катетеризация мочевого пузыря

 

Цель: опорожнение мочевого пузыря, введение лекарственных средств в мочевой пузырь

Показания: острая задержка мочи, взятие мочи на исследование, промывание мочевого пузыря

Противопоказания: повреждение уретры, травмы мочевого пузыря, острое воспаление мочевого пузыря или мочеиспускательного канала

Оснащение: стерильный катетер в стерильном лотке, стерильные салфетки и ватные тампоны, емкость для отработанного материала, чистые и стерильные перчатки, стерильный глицерин или физиологический раствор, емкости с дезинфицирующим раствором, емкость для сбора мочи.

Алгоритм действий медицинской сестры:

1. Объясните пациенту ход предстоящей манипуляции.

2. Вымойте руки, наденьте перчатки.

3. Подстелите под таз пациентки клеенку, поверх которой положите пеленку.

4. Уложите пациентку на спину с разведенными и согнутыми в коленях ногами.

5. Проведите подмывание наружных половых органов пациентке.

6. Разведите большие и малые половые губы первым и вторым пальцами правой руки.Обработайте салфетками, смоченными в антисептическом растворе большие, затем малые половые губы, затем наружное отверстие мочеиспускательного канала. Движения проводите сверху вниз, каждый раз используйте новую салфетку. Сбрасывайте салфетки в емкость для сбора отработанного материала.

7. Закройте влагалище и анальное отверстие ватным тампоном (при необходимости).

8. Снимите перчатки и вымойте руки.

9. Наденьте стерильные перчатки.

10. Возьмите катетер первым и вторым пальцами правой руки, отступив от кончика на 3-4 см., свободный конец зажмите 4-5 пальцами этой же руки.

11. Смочите конец катетера стерильным глицерином.

12. Разведите малые и большие половые губы, пальцами левой руки, обнажив отверстие мочеиспускательного канала.

13. Введите катетер в отверстие на глубину 3-4 см.

14. Опустите свободный конец катетера в емкость для сбора мочи.

15. Извлеките катетер правой рукой, при этом ребром ладони левой руки надавливайте на дно мочевого пузыря для выведения остатков мочи.

16. Уберите емкость с мочой.

17. Снимите перчатки, вымойте руки.

18. Придайте пациентке удобное положение, спросите о самочувствии.

Постановка гипертонической клизмы

Цель: стимуляция самостоятельной дефекации, лечение.

Показания: при неэффективности очистительной клизмы, при массивных отеках.

Противопоказания: кровотечение из желудочно-кишечного тракта, острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке, боли в животе неясной природы.

Оснащение: грушевидный баллон с наконечником, газоотводная трубка для удлинения наконечника, стерильный вазелин, клеенка, 100 мл 10% раствора натрия хлорида или 25% - 33% раствора магния сульфата - температура 37-38 °С.

Алгоритм выполнения.

 

1. Предложите пациенту лечь на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами.

2. Под пациента подстелите клеенку, на нее — пеленку.

3. Вымойте руки, наденьте перчатки.

4. Наберите гипертонический раствор (температура 37 – 38 °С) в шприц Жане или грушевидный баллончик, и положите в приготовленный почкообразный лоток. В этот же лоток положите смазанную вазелином ректальную трубку и марлевую салфетку.

5. Обработайте перчатки спиртовыми шариками.

6. Левой рукой разведите ягодицы и, осмотрев анальное отверстие, введите в прямую кишку на 15—20 см ректальную трубку.

7. Присоедините к трубке шприц Жане (или баллончик) и медленно вводите гипертонический раствор в прямую кишку.

8. Закончив введение, пережмите (перегибают) трубку и извлеките ее салфеткой из прямой кишки. Рекомендуют пациенту задержать раствор в кишечнике на 20 — 30 мин, для чего ему лучше лечь на спину.

9. Погрузите, использованный инструментарий в дезинфицирующий раствор.

Примечание.

Гипертонический раствор вызывает обильную транссудацию жидкости в просвет прямой кишки, что приводит к разжижению каловых масс, а также усиленную перистальтику прямой кишки, что способствует освобождению кишечника от каловых масс при снижении тонуса кишечной стенки. За счет транссудации жидкости в кишечник уменьшается объем циркулирующей крови, а это может привести к некоторому снижению АД.