Закапывание в нос сосудосуживающих капель

Лекарственная терапия

Принято различать следующие виды лекарственной терапии.

1)Симптоматическая терапия - т.е. направленная на устранение определенного симптома заболевания, например, назначение противокашлевых средств при бронхите.

2)Этиотропная терапия - устранение причины заболевания, когда лекарственные вещества уничтожают возбудителя болезни. Например, лечение инфекционных болезней химиотерапевтическими средствами.

3)Патогенетическая терапия - направлена на устранение механизма развития заболевания. Например, применение болеутоляющих средств при травме, когда болевой синдром влечет развитие опасного для жизни шока.

 

4)Заместительная терапия - восстановление в организме дефицита естественных веществ, образующихся в нем (гормоны, ферменты, витамины) и принимающих участие в регуляции физиологических функций. Например, введение гормонального препарата при выпадении функции соответствующей железы. Заместительная терапия, не устраняя причины заболевания, может обеспечить жизнедеятельность в течение многих лет. Так, препараты инсулина не влияют на выработку этого гормона в поджелудочной железе, но при постоянном введении его больному сахарным диабетом обеспечивают нормальный обмен углеводов в его организме

В зависимости от агрегатного состояния выделяют твердые лекарственные формы (таблетки, драже, капсулы, порошки и др.), мягкие (свечи, мази и др.), жидкие (растворы, настойки, отвары) и газообразные (аэрозоли).

 

Вводить лекарственные средства можно через пищеварительный тракт (энтерально) или минуя его (парентерально) в виде инъекций (подкожных, внутримышечных, внутривенных), нанесения их на кожу или слизистые оболочки, ингаляции и некоторых других методов (вагинальное, уретральное введение и т. д.).

При выборе способа применения лекарственных средств учитывают необходимость быстрого или медленного получения эффекта, состояние органов и систем организма (в частности, пищеварительного тракта при энтеральном способе введения), показания к общему или местному их применению.

В качестве наружных средств применяют различные мази, пасты, эмульсии, порошки, болтушки, присыпки. При этом чаще всего рассчитывают на местное действие препаратов, поскольку через кожу могут активно всасываться лишь вещества, растворимые в липидах. Одним из вариантов наружного применения лекарственных средств является закапывание в субконъюнктивальный мешок, нос, наружный слуховой проход.

 

 

Закапывание в нос сосудосуживающих капель

Оснащение: пипетка, лекарственный раствор

I. П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры и согласие.

2. Приготовить пипетку (если капельница вмонтирована в пробку, ею можно пользоваться только одному пациенту!).

3. Вымыть руки.

4. Прочитать название лекарственного средства.

5. Набрать в пипетку лекарственное средство (3—4 капли для каждой половины носа).

I I. В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы

6. Попросить пациента сесть, слегка запрокинув голову и склонить ее (при закапывании в левую ноздрю — влево, в правую — вправо).

7. Приподнять кончик носа пациента и закапать в нижний носовой ход 3—4 капли (не вводить пипетку глубоко в нос!).

8. Попросить пациента прижать пальцем крыло носа к перегородке и сделать легкие круговые движения, не отнимая пальцы.

9. Закапать капли во вторую ноздрю, повторив те же действия.

10. Спросить пациента о его самочувствии.

I I I. О к о н ч а н и е п р о ц е д у р ы

11. Положить пипетку в емкость для использованного материала.

12. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в ≪Медицинской карте≫.

13. Вымыть руки.

При некоторых заболеваниях носа и глотки в нос закапывают масляные капли, которые через нижний носовой ход попадают и на заднюю стенку глотки, оказывая лечебный эффект не только на слизистую носа, но и глотки.

Закапывание масляных растворов в нос

Оснащение: пипетка, лекарственный раствор

I. П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры и согласие.

2. Приготовить пипетку (если капельница вмонтирована в пробку, ею можно пользоваться только одному пациенту!).

3. Вымыть руки.

4. Прочитать название лекарственного средства.

5. Попросить пациента лечь и слегка запрокинуть голову.

6. Предупредить пациента, что он обязательно почувствует вкус капель после закапывания (если они предназначены для смачивания и задней стенки глотки).

7. Набрать в пипетку масляный раствор (масло), 5—6 капель для каждой половины носа.

I I. В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы

8. Приподнять кончик носа пациента и закапать в каждый нижний носовой ход по 5—6 капель.

9. Попросить пациента полежать несколько минут.

10. Убедиться, что капли попали на заднюю стенку глотки (пациент должен почувствовать

вкус капель).

11. Спросить пациента о его самочувствии.

I I I. О к о н ч а н и е п р о ц е д у р ы

12. Помочь (при необходимости) пациенту занять удобное положение.

13. Положить пипетку в емкость для использованного материала.

14. Вымыть руки.

15. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в ≪Медицинской карте≫.

Введение мази в нос

Оснащение: вата (10 г), флакон (тюбик) с мазью, стеклянная лопаточка

I. П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе

процедуры и согласие.

2. Вымыть руки.

3. Прочитать название лекарственного препарата.

4. Сделать две ватные турунды.

I I. В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы

5. Попросить пациента сесть (лечь) и слега запрокинуть голову.

6. Выдавить на ватную турунду 0,5—0,7 см мази (если мазь во флаконе, воспользоваться стерильной стеклянной лопаточкой).

7. Ввести турунду вращательным движением в нижний носовой ход (с одной

стороны) на несколько минут.

8. Извлечь турунду и положить ее в емкость для использованного материала.

9. Повторить предыдущие действия при введении мази во вторую половину носа.

10. Спросить пациента о его самочувствии.

I I I. О к о н ч а н и е п р о ц е д у р ы

11. Вымыть руки.

12. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в ≪Медицинской карте≫.

Вдыхание порошка в нос

Оснащение: пипетка, лекарственное средство, емкость с горячей (60 ° С) водой, водный термометр.

I. П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры и согласие.

2. Прочитать название лекарственного препарата.

3. Подогреть лекарственный раствор до температуры тела на водяной бане (поставить флакон в емкость с горячей водой, температуру контролировать водным термометром).

4. Вымыть руки.

5. Помочь (при необходимости) пациенту лечь набок, или сидя наклонить голову в сторону.

I I. В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы

6. Набрать в пипетку 6—8 капель лекарственного средства (если нужно закапывать капли в одно ухо). Убедиться, что они теплые (а не горячие!): капнуть 1 каплю себе на кисть.

7. Оттянуть ушную раковину назад и вверх и закапать капли в ухо.

8. Спросить пациента о его самочувствии.

I I I. О к о н ч а н и е п р о ц е д у р ы

9. Помочь пациенту занять удобное положение.

10. Вымыть руки.

11. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в ≪Медицинской карте≫.

 

Введение лекарственных средств в глаз

Оснащение: пипетка, стерильные марлевые шарики, лекарственный раствор

I. П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры и согласие.

2. Прочитать этикетку на флаконе с каплями.

3. Помочь (при необходимости) пациенту сесть или лечь.

4. Вымыть руки.

5. Дать пациенту два шарика: в левую руку — для левого глаза, в правую — для правого.

I I. В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы

6. Набрать в пипетку нужное количество капель, взять в левую руку марлевый шарик.

З а п о м н и т е! Количество пипеток для одного пациента зависит от количества

Вводимых ему лекарственных препаратов: для каждого препарата

Нужна другая пипетка.

7. Попросить пациента слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх.

8. Оттянуть нижнее веко марлевым шариком.

9. Закапать в нижнюю конъюнктивальную складку 2—3 капли (не подносить пипетку близко к конъюнктиве!).

10. Попросить пациента закрыть глаза.

11. Промокнуть вытекшие капли у внутреннего угла глаза.

12. Повторить те же действия при закапывании в другой глаз.

13. Спросить пациента о самочувствии.

Препарат

Применение присыпки

Оснащение: перчатки, присыпка, емкость с водой, стерильные салфетки

Втирание мази

Оснащение: перчатки, мазь, приспособление для стирания мази

Нанесение мази на кожу

Оснащение: стерильный шпатель (лопаточка), лекарственное средство

I I. О б у ч е н и е

4. Дать пациенту и взять себе по пустому баллончику.

I З а п о м н и т е! На распыляйте лекарственный препарат в воздух! Это опасно для вашего здоровья.

5. Предложить пациенту на время обучения сесть (если его состояние позволяет, лучше выполнять процедуру стоя, так как дыхательная экскурсия легких при этом эффективнее, но можно проводить ингаляцию сидя).

6. Продемонстрировать пациенту выполнение процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарственного средства:

а) снять с ингалятора защитный колпачок;

б) перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его;

в) сделать глубокий выдох;

г) взять в рот мундштук ингалятора, плотно обхватив его губами; голову при

этом слегка запрокинуть назад;

д) сделать глубокий вдох через рот и одновременно нажать на дно баллончика;

е) извлечь мундштук ингалятора изо рта, задержать дыхание на 5—10 с (акцентировать на этом внимание пациента!);

ж) сделать спокойный выдох.

7. Предложить пациенту самостоятельно выполнить процедуру вначале с пустым, затем с действующим ингалятором в вашем присутствии.

8. Информировать пациента: после каждой ингаляции мундштук промыть водой с мылом и вытереть насухо.

I I. О б у ч е н и е

4. Дать пациенту и взять себе по пустому баллончику из-под аэрозольного лекарственного средства.

5. Помочь пациенту сесть.

6. Продемонстрировать пациенту выполнение процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарственного средства:

а) снять с ингалятора защитный колпачок;

б) перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его;

в) слегка запрокинуть голову, склонить ее к правому плечу;

г) прижать пальцем правое крыло носа к перегородке;

д) сделайте глубокий выдох через рот;

е) ввести кончик мундштука в левую половину носа;

ж) сделать глубокий вдох через нос и одновременно нажать на дно баллончика;

з) извлечь кончик мундштука из носа, задержать дыхание на 5—10 с (акцентировать на этом внимание пациента!);

и) сделать спокойный выдох;

к) при ингаляции в правую половину носа склонить голову к левому плечу и прижать к носовой перегородке левое крыло носа;

7. Предложить пациенту выполнить эту процедуру самостоятельно вначале с пустым, затем с действующим ингалятором в вашем присутствии.

8. Информировать пациента: после каждой ингаляции мундштук промыть водой с мылом и вытереть насухо.

Постановка лечебной клизмы

Оснащение: грушевидный баллон; газоотводная трубка; вазелин; шпатель; водный термометр; лекарственное средство; перчатки; емкость с горячей водой, клеенка; пеленка; туалетная бумага; непромокаемая емкость.

Парентерально

(минуя пищеварительный тракт) лекарственные средства вводят

инъекционным способом

Вместимость шприцев для инъекций — 1, 2, 5, 10 и 20 мл.

Чтобы набрать в шприц нужную дозу лекарственного препарата, надо знать ≪цену≫ деления шприца, т. е. какое количество раствора может находиться между двумя ближайшими делениями цилиндра (деления и цифры указывают вместительность шприца в миллилитрах и долях миллилитра). Для того, чтобы определить ≪цену≫ деления, следует найти на цилиндре шприца ближайшую к подыгольному конусу цифру (количество миллилитров) и разделить на число делений на цилиндре (между этой

цифрой и подыгольным конусом).

Иглы должны применяться строго по назначению. Так, например, для внутримышечной инъекции в верхненаружный квадрант ягодицы используется игла длиной 40, 60 мм и сечением

0,8 —1,0мм,для внутривенной — длиной 40 мм и сечением 0,8 мм, для подкожной — длиной 2,0 мми сечением 0,4—0,6 мм, для внутрикожной — длиной 15 мм и сечением 0,4 мм.

 

Набор раствора из ампулы

1.Вымыть руки.

2. Слегка встряхнуть ампулу, чтобы весь раствор оказался в ее широкой части.

3. Подпилить ампулу пилочкой, ватным шариком, смоченным спиртом, обработать ампулу (на случай, если все-таки игла коснется наружной поверхности ампулы при наборе лекарственного средства), отломить конец ампулы.

4. Взять ампулу так, как показано на рисунке (а)осторожно ввести в нее

иглу и набрать нужное количество раствора (набирая раствор, можно постепенно поднимать дно ампулы).

5. Не извлекая иглу из ампулы, выпустить воздух из шприца.

З а п о м н и т е! Удаляя воздух из шприца, не выпускайте лекарственный раствор в помещение, ибо вы создадите в окружающем вас воздухе токсичную аэрозоль, представляющую опасность для вашего здоровья!

6. Снять иглу, которой набирали раствор, и надеть иглу для инъекции (если

это не одноразовый шприц, вместе с которым упакована одна игла).

Внутрикожная инъекция — самая поверхностная из инъекций.
Делается в основном с диагностической целью, для постановки пробы на переносимость лекарственных средств.
Вводят от 0,1 до 1 мл жидкости.
Место для инъекции —
передняя поверхность предплечья.

I I. Выполнение процедуры

4. Вымыть руки. Надеть перчатки.

5. Обработать место инъекции последовательно двумя ватными тампонами (салфетками), смоченными кожным антисептиком: вначале большую зону, затем — непосредственно место инъекции.

6. Взять кожу в месте инъекции в складку

7. Ввести иглу под углом 45 ° в основание кожной складки на глубину 15 мм

(2/3 длины иглы); указательным пальцем придерживайте канюлю иглы.

8. Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство. Не нужно

перекладывать шприц из рук в руки.

9. Извлечь иглу, продолжая придерживать ее за канюлю; место укола прижать

стерильной ватой, смоченной кожным антисептиком.

Правила наложения жгута

• Жгут накладывается на какую-либо ткань (не на шерстяную), на голую кожу жгут накладывать запрещено

• Жгут накладывается на 5-7 см выше локтевого сгиба

• Жгут наложен правильно если:

вены конкурируют,

рука багровеет,

пульс прощупывается.

• Завязать жгут так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз

• 1)Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и его согласие на инъекцию.

• 2)Вымыть руки.

3. Набрать в шприц лекарственное средство.

4. Помочь пациенту занять удобное положение (лежа на спине или сидя).

5. Под локоть пациента положить клеенчатую подушечку (для максимального разгибания конечности в локтевом суставе).

6. Наложить резиновый жгут

7. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кисть, одновременно обрабатывая область локтевого сгиба ватным шариком (салфеткой) с кожным антисептиком, движениями от периферии к центру, определяя наполнение вены (следует найти наиболее наполненную вену).

8. Надеть перчатки.

Постинъекционные осложнения

 

Инфильтрат — наиболее распространенное осложнение после подкожной и внутримышечной инъекций.

Чаще всего инфильтрат возникает, если:

а) инъекция выполнена тупой иглой;

б) для внутримышечной

инъекции используется короткая игла, предназначенная для внутри-

кожных или подкожных инъекций. Некоторые лекарственные средства при внутримышечном введении короткой иглой вызывают сильное химическое раздражение тканей, длительно всасываются, что в совокупности приводит к образованию инфильтратов.

Неточный выбор места инъекции, частые инъекции в одно и то же место,

нарушение правил асептики также являются причиной появления инфильтратов.

Инфильтрат характеризуется образованием уплотнения в месте инъекции, которое легко определяется при пальпации (ощупывании).

Абсцесс — гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной

гноем и отграниченной от окружающих тканей пиогенной мембраной.

Причины образования абсцесса те же, что и инфильтратов. При инфильтрате

и абсцессе происходит инфицирование мягких тканей в результате нарушения правил

асептики. Эти осложнения относятся к группе внутрибольничных инфекций

Поломка иглы во время инъекции возможна при использовании старых изношенных

игл, а также при резком сокращении мышц ягодицы во время внутримышечной инъекции, если с пациентом не проведена перед инъекцией психопрофилактическая беседа или инъекция сделана больному в положении стоя.

Медикаментозная эмболия (греч. Embolia — вбрасывание) может произойти при инъекциях масляных растворов подкожно или внутримышечно и попадании иглы в сосуд. Масло, оказавшись в артерии,

закупорит ее и это приведет к нарушению питания окружающих тканей, их некрозу.

Признаки некроза: усиливающиеся боли в области инъекции, отек, покраснение или красно-синюшное окрашивание кожи, повышение местной и общей температуры.

Если масло окажется в вене, то с током крови оно попадет в легочные сосуды.

Симптомы эмболии легочных сосудов: внезапный приступ удушья, кашель, посинение верхней половины туловища (цианоз), чувство стеснения в груди.

Воздушная эмболия при внутривенных инъекциях и вливаниях является таким же грозным осложнением, как и масляная. Признаки воздушной эмболии те же, что и масляной, но появляются они очень быстро (в течение минуты), так как локтевая вена крупная и анатомически расположена близко от легочных сосудов.

Ошибочное введение лекарственного препарата также следует рассматривать как осложнение инъекции. В подобных случаях следует немедленно ввести в место инъекции и вокруг него 0,9-процентный раствор натрия хлорида, всего 50—80 мл.

Это снизит концентрацию введенного ошибочно препарата и уменьшит его раздражающее действие на ткани. С этой целью на место инъекции можно положить пузырь со льдом.

Если препарат введен (ошибочно) подкожно, то прежде чем вводить изотонический раствор натрия хлорида, следует наложить жгут выше места инъекции (при этом замед ляется всасывание лекарственного средства).

 

Повреждение нервных стволов может произойти при внутримышечных и внутривенных инъекциях, либо механически (при неправильном выборе места инъекции),либо химически, когда депо лекарственного средства оказывается рядом с нервом (при внутривенной инъекции часть лекарственного средства может оказаться под кожей), а также при закупорке сосуда, питающего нерв. Тяжесть осложнения может

быть различна — от неврита (воспаления нерва) до паралича (выпадение функции)конечности.

Тромбофлебит — воспаление вены с образованием в ней тромба — наблюдается при частых венепункциях одной и той же вены, или при использовании недостаточно острых игл. Признаками тромбофлебита являются боль, гиперемия кожи и образование инфильтрата по ходу вены.

 

Некроз (омертвение) тканей может развиться при неудачной венепункции и ошибочном введении под кожу значительного количества раздражающего средства. Попадание лекарственного средства под кожу при венепункции возможно вследствие:

• прокалывания вены ≪насквозь≫;

• непопадания в вену изначально.

Чаще всего это случается при неумелом внутривенном введении 10-процентного раствора кальция хлорида. Если раствор все-таки попал под кожу, следует действовать так же, как и при ошибочном введении лекарственного средства, только пузырь со льдом в данном случае не накладывают, так как 10-процентный раствор кальция хлорида опасен только местным раздражающим действием, а не резорбтивным.

Гематома (кровоизлияние под кожу) также может возникнуть во время неумелой венепункции: под кожей при этом появляется багровое пятно, так как игла проколола обе стенки вены и кровь проникла в ткань. В этом случае пункцию данной вены следует прекратить и прижать ее на несколько минут ватой (салфеткой) со спиртом. Назначенную пациенту внутривенную инъекцию в этом случае делают в другую вену, а на область гематомы кладут местный согревающий (полуспиртовой) компресс.

Сепсис (генерализованная форма инфекции) может возникнуть при грубейших нарушениях правил асептики во время внутривенной инъекции или вливании, а также при использовании нестерильных растворов. Сепсис также относится к группе ВБИ.

К отдаленным осложнениям, которые возникают через 2—4 мес после инъекции, можно отнести вирусный гепатит В, С, Д — инфекционное заболевание, инкубационный период которого длится 2—6 м е с, а также ВИЧ-инфекция, при которой инкубационный период составляет от 6—12 нед до нескольких месяцев. Эти осложнения являются ВБИ.

Аллергические реакции на введение того или иного лекарственного средства путем инъекции могут протекать в виде крапивницы, острого насморка, острого конъюнктивита, отека Квинке. Самая грозная форма аллергической реакции анафилактический шок.

Анафилактический шок развивается в течение нескольких секунд или минут с момента введения лекарственного препарата. Чем быстрее развивается шок, тем хуже прогноз. Молниеносное течение шока заканчивается летально. Чаще всего анафилактический шок характеризуется следующей последовательностью признаков: общее покраснение кожи, сыпь, приступы кашля, выраженное беспокойство, нарушение ритма дыхания, снижение артериального давления, аритмия сердцебиения.

Симптомы могут появляться в различных сочетаниях. Смерть обычно наступает от острой дыхательной недостаточности вследствие бронхоспазма и отека легких, острой сердечно-сосудистой недостаточности

Антибиотики

1. Вводятся по назначению врача

2. Перед началом приема а/б ставится проба на чувствительность

3. Вводятся в/в или в/м

4. Интервал между инъекциями составляет 4-6 часов

5. Курс лечения от 5-7 до 10 дней (по назначению врача)

6. А/б разводятся 0,9% физиологическим раствором, дистиллированной водой для инъекций, 0,25-0,5% раствором новокаина

7. А/б для пробы разводятся только 0,9% физиологическим раствором

Разведение а/б для пробы

Для пробы а/б разводится в концентрации 1:1000 по схеме:

1. В 1000000 ЕД + 10 мл 0,9% физ.р-ра

2. К 1 мл (1:100000) + 9 мл 0,9% физ.р-ра

3. К 1 мл (1:10000) + 9 мл 0,9% физ.р-ра

4. 1 мл 1:1000 из него берется 0,1 мл и делается проба

Бициллин

Правила введения

• Вводится ТОЛЬКО в/м

• Разводится непосредственно перед введением, т.к. раствор быстро кристаллизуется

• Инъекция делается в/м, иголка вводится по канюлю, вводится быстро

• После инъекции ставится грелка

• Разводится только 0,9% физиологическим раствором

• Выпускается во флаконах 300000 ЕД (2,5 мл), 600000 ЕД (5 мл), 1200000 ЕД (10 мл), 1500000 ЕД (10 мл)

Назначено:

750000 ЕД на посту флаконы по 300000 ЕД

Решение:

1. Необходимо взять 3 флакона по 300000 ЕД

2. Каждый флакон разводится 2,5 мл

3. Из двух флаконов полностью забираем по 2,5 мл из одного флакона берем 1,25 мл и в итого 6,25 мл вводятся пациенту по правилам

 

Правила введения гепарина

1. Вводится по назначению врача

2. Вводится подкожно

3. Делается в переднюю брюшную стенку живота на 2 см от белой линии, иголка по направлению к пупку

4. Вводится в строго определенной дозе

5. Выпускается в форме 5000 ЕД (1мл) и 10000ЕД (1 мл)

Задача:

Назначено 2500 ЕД на посту 5000 ЕД

Решение:

Т.к. в 1 мл по условию 5000 ЕД для того чтобы ввести 2500 ЕД необходимо взять 0,5 мл

Магнезия

1. Вводится в/м (25%, 33%) или в/в (33 %)

2. ВВодистя в объеме 10 мл

3. При в/м инъекции пациента необходимо предупредит, что укол «болючий»

4. После инъекции необходимо поставить грелку

Гидрокортизон

Выпускается во флаконах 25000 ЕД

Стрептомицин

1. Назначается врачом

2. Вводится в/м

3. Делается 2 раза в день в 8:00 утра и в 20:00 вечера

4. Выпускается во флаконах по 0,25 г, 0,5 г, 1 г

5. Разводится по схеме 1:250000

6. 1г=1000000ЕД

 

Задача:

Назначено 750000ЕД, на посту 0,5 г

Решение:

Необходимо взять 2 флакона и развести по схеме 1:250000, в каждый флакон вольем по 2 мл. Из одного флакона возьмем 2 мл из другого 1 мл, полученные 3 мл введем пациенту

Антибиотики

1. Флаконы 500000ЕД и 1000000ЕД

2. Разводятся по схеме 1:100000

1:200000

1:250000

3. Вводятся в объеме не больше 5 мл в\м

Задача:

Назначено 300000 ЕД на посту 500000ЕД

Решение:

Возьмем один флакон и разведем по схеме 1:100000. Заберем 3 мл, т.к. необходимо ввести 300000ЕД, и введем пациенту.

 

Лекарственная терапия

Принято различать следующие виды лекарственной терапии.

1)Симптоматическая терапия - т.е. направленная на устранение определенного симптома заболевания, например, назначение противокашлевых средств при бронхите.

2)Этиотропная терапия - устранение причины заболевания, когда лекарственные вещества уничтожают возбудителя болезни. Например, лечение инфекционных болезней химиотерапевтическими средствами.

3)Патогенетическая терапия - направлена на устранение механизма развития заболевания. Например, применение болеутоляющих средств при травме, когда болевой синдром влечет развитие опасного для жизни шока.

 

4)Заместительная терапия - восстановление в организме дефицита естественных веществ, образующихся в нем (гормоны, ферменты, витамины) и принимающих участие в регуляции физиологических функций. Например, введение гормонального препарата при выпадении функции соответствующей железы. Заместительная терапия, не устраняя причины заболевания, может обеспечить жизнедеятельность в течение многих лет. Так, препараты инсулина не влияют на выработку этого гормона в поджелудочной железе, но при постоянном введении его больному сахарным диабетом обеспечивают нормальный обмен углеводов в его организме

В зависимости от агрегатного состояния выделяют твердые лекарственные формы (таблетки, драже, капсулы, порошки и др.), мягкие (свечи, мази и др.), жидкие (растворы, настойки, отвары) и газообразные (аэрозоли).

 

Вводить лекарственные средства можно через пищеварительный тракт (энтерально) или минуя его (парентерально) в виде инъекций (подкожных, внутримышечных, внутривенных), нанесения их на кожу или слизистые оболочки, ингаляции и некоторых других методов (вагинальное, уретральное введение и т. д.).

При выборе способа применения лекарственных средств учитывают необходимость быстрого или медленного получения эффекта, состояние органов и систем организма (в частности, пищеварительного тракта при энтеральном способе введения), показания к общему или местному их применению.

В качестве наружных средств применяют различные мази, пасты, эмульсии, порошки, болтушки, присыпки. При этом чаще всего рассчитывают на местное действие препаратов, поскольку через кожу могут активно всасываться лишь вещества, растворимые в липидах. Одним из вариантов наружного применения лекарственных средств является закапывание в субконъюнктивальный мешок, нос, наружный слуховой проход.

 

 

Закапывание в нос сосудосуживающих капель

Оснащение: пипетка, лекарственный раствор