Стандарт: Надевания стерильного халата, шапочки, маски, перчаток медсестрой.

Цель: научить студента надеть стерильную маску и халат, шапочку (или косынку),

маску и перчатки перед оперативным вмешательством.

Оснащение:

1. стерильный бикс с бельем на подставке;

2. 96% этиловый спирт;

3. стерильные шарики;

4. стерильный корнцанг;

5. стерильный пинцет;

6. стерильное вазелиновое масло;

7. стерильные перчатки.

Методика выполнения:

1. Обработать руки на гигиеническом уровне;

2. Выполнить хирургическую обработку рук;

3. медицинская сестра открывает с помощью ножной педали бикс на подставке(или использовать одноразовое белье);

4. извлечь индикатор стерильности и оценить его состояние (сера должна быть расплавлена);

5. провести дезинфекцию рук с помощью шарика, смоченного этиловым спиртом;

6. извлечь из бикса стерильное полотенце, просушить руки;

7. надеть стерильную маску с косынкой, подав ее концы назад, которые должна завязать сзади санитарка (при этом руки не должны ничего кроме маски касаться);

8. закрыть бикс;

9. обработать руки салфеткой, смоченной спиртом (салфетку стерильным корнцангом или пинцетом подает санитарка);

10. вновь открыть бикс и извлечь оттуда халат;

11. развернуть халат, держа за верх на вытянутых руках (ничего не касаясь;

12. повернуть халат внутренней стороной к себе;

13. вдеть обе руки одновременно в рукава, подняв руки вверх и разведя их в

стороны;

14. санитарка сзади натягивает халат за верхние тесемки и завязывает их;

15. медсестра самостоятельно завязывает тесемки на рукавах и заправляет их за манжеты;

16. подать концы пояса санитарке, не касаясь ее рук, которые санитарка подхватывает сзади и завязывает;

17. надеть самостоятельно перчатки (если они плохо надеваются, можно руки смазать стерильным вазелиновым маслом, которое из флакончика поливает санитарка);

18. протереть руки в перчатках шариком со спиртом.

 

Стандарт: Одевание врача к операции.

Цель: научить студента одеть врача перед операцией.

Оснащение:

1. стерильный бикс с бельем;

2. 96% этиловый спирт;

3. стерильный корнцанг;

4. стерильный пинцет;

5. стерильные шарики;

6. стерильные перчатки;

7. стерильное вазелиновое масло.

8. пакет из одноразового белья Методика выполнения:

1. Обработать руки на гигиеническом уровне;

2. Выполнить хирургическую обработку рук;

3. высушить руки сухой салфеткой из бикса, которую подает санитарка пинцетом;

4. медсестра подает хирургу корнцангом шарик со спиртом, которым врач обрабатывает кисти рук;

5. медсестра достает из бикса халат (или из пакета с одноразовым бельем);

6. разворачивает его на весу так, чтобы врач мог вдеть сразу обе руки в рукава;

7. санитарка, подтягивая за верхние тесемки, завязывает их сзади;

8. медсестра подает стерильную косынку вместе с маской за кончики тесемок;

9. хирург берет маску за углы и забрасывает тесемки назад, ничего не касаясь руками;

10. санитарка сзади завязывает тесемки;

11. медсестра подает поочередно хирургу перчатки. Перчатку нужно взять за манжетку кончиками пальцев, развернуть ее, прикрыв свои пальцы манжеткой. Перчатка должна быть повернута ладонной поверхностью к хирургу;

12. хирург вдевает руку в перчатку (при трудности надевания можно смазать руки вазелиновым маслом);

13. медсестра расправляет манжетку так, чтобы она была натянута на манжет халата;

14. медсестра подает хирургу шарик со спиртом, которым он обрабатывает руки в перчатках.

 

Стандарт: Подготовки инструментальных столов.

Цель: научить студента подготовить большой и малый операционный стол к операции. Оснащение:

1. столы;

2. стерильное белье (в биксах);

3. стерильные инструменты;

4. стерильные клеенки.

5. пакеты с одноразовым бельем Методика выполнения

Подготовка большого степилъного стола:

1. достать из бикса с бельем простыню;

2. накрыть простыней в 2 слоя большой инструментальный стол;

3. достать из бикса вторую простыню;

4. накрыть ею половину стола, а вторую половину простыни свернуть рулоном на дальней стороне стола;

5. разложить инструменты на столе так, чтобы часто применяемые инструменты

находились ближе, а те, что применяются реже, в отдалении от первого ряда.

При этом каждый инструмент должен лежать на строго определенном месте;

6. правый край стола не закрывают простыней, а используют для банок с антисептиками, игл и скальпелей;

7. в лоток или на стерильную салфетку на правом краю стола кладут корнцанг или длинный пинцет для захвата нужного инструмеітга и переноса его на малый

стол;

8. после того, как инструменты разложены на столе, оставшимся краем простыни стол накрывают так, чтобы края ее свисали со стола;

9. по углам края простыни, которые свисают, накладывают зажимы, беря за которые простыню нужно приподнять, чтобы взять необходимый инструмент или стерильный материал;

Стандарт: Подготовки наркозного столика.

Цель: научить студента подготовить наркозный столик перед дачей наркоза больной. Оснащение:

1. столик на колесах;

2. инструменты;

3. перевязочный материал;

4. шприцы;

5. этиловый спирт;

6. одноразовая система;

7. лекарственные препараты;

8. маски.

Методика выполнения

На наркотическом столике необходимо приготовить:

1. эндотрахеальные трубки;

2. роторасширитель;

3. языкодержатель;

4. корнцанг;

5. воздуховод;

6. ножницы;

7. ларингоскоп;

8. стерильные шарики и салфетки;

9. спирт;

10. одноразовые шприцы и иглы (5, 10,20 мл);

11. стерильный набор для венесекции;

12. одноразовую систему для переливания;

13. коробку с лекарственными веществами (по назначению врача);

14. лейкопластырь;

15. наркозные маски;

16. полотенца

 

Стандарты по предмету «Сестринское дело в акушерстве и гинекологии»

Стандарт: Опрос беременной.

 

Опрос беременной необходимо проводить по схеме:

1.Паспортные данные.

2. Жалобы.

3.Заболевания, перенесенные в детстве, зрелом возрасте, их течение, лечение.

4. Наследственность.

5. Условия труда и быта.

6.Эпидемиологический анамнез.

7. Аллергологический анамнез.

8. Акушерско-гинекологический анамнез:

менструальная функция (менархе и особенности установления менструального цикла, длительность, болезненность и регулярность менструаций, количество теряемой при менструации крови, дата последней менструации); половая жизнь (с какого возраста, состоит ли в браке);

гинекологические заболевания (какие, когда, длительность и характер их течения, проведенная терапия, результаты лечения);

генеративная функция - число предыдущих беременность с подробным выяснением их течения и исхода;

течение настоящей беременности, в том числе перенесенные заболевания (на каком сроке, какое лечение).

 

Стандарт: Взятие мазка на степень чистоты влагалищного содержимого.

Цель: забор материала на микроскопическое исследование.

Ресурсы: гинекологическое кресло, гинекологические зеркала, ложечка Фолькмана или желобоватый зонд, предметное стекло, направление в лабораторию, одноразовые перчатки, индивидуальная пеленка.

Алгоритм действия.

1. Объясните женщине необходимость данного исследования.

2 Уложите женщину на гинекологическое кресло (положение на спине с ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах, ноги разведены), на индивидуальную пеленку.

3 Обеспечьте освещение, достаточное для осмотра шейки матки.

4. Проведите деконтаминацию рук. Наденьте стенрильные одноразовые перчатки.

5 Приготовьте инструменты: гинекологические зеркало, ложечку Фолькмана (желобоватый зонд), предметное стекло.

6 Введите гинекологическое зеркало. Ложечкой Фолькмана или желобоватым зондом возьмите отделяемое из заднего свода и нанесите на предметное стекло.

7 Осторожно выведите из влагалища гинекологическое зеркало, опустите в 3 % раствор хлорамина. При работе одноразовыми инструментами выбросите их в КСБУ.

8 Попросите женщину встать.

9 Снимите одноразовые перчатки, выбросите их, согласно правилам профилактики инфекции.

10 Вымойте руки водой с мылом.

11 Подпишите направление.

• номер кабинета

• Ф.И.О.

• возраст

• место работы или учебы

• назначение мазка (мазок на степень чистоты)

• дата

• подпись акушерки или врача

12 Отправьте мазок в лабораторию.

 

3. Стандарт: Взвешивание беременной.

Цель: определение веса беременной.

Ресурсы:

• напольные весы;

• индивидуальная карта беременной;

• резиновый коврик.

• дез. раствор.

• ветошь Алгоритм действия:

«ознакомьте беременную с ходом процедуры;

• постелите ей под ноги резиновый коврик, попросите беременную встать на весы;

• отметьте показания весов по шкале;

• занесите результат в индивидуальную карту беременной;

• обработайте весы ветошью смоченной в дезинфицирующем растворе;

• вымойте руки с мылом.

Примечание: желательно проводить взвешивание в одно и то же время (утром, натощак).

 

Стандарт: Измерение роста.

Цель; Измерение роста беременной для определения ИМТ (индекса массы тела).

Ресурсы:

• ростомер;

• индивидуальная карта беременной;

• ветошь;

• дез. раствор.

Алгоритм действия:

• объясните женщине цель и ход выполнения процедуры;

• встаньте сбоку от ростомера и поднимите планку его выше уровня предполагаемого роста женщины;

• поставьте беременную на площадку ростомера правильно: пятки, ягодицы и лопатки должны прикасаться к стойке ростомера, а голова находиться в таком положении, чтобы козелок уха и наружный угол глаза располагались на одной горизонтальной линии;

• опустите планку ростомера на темя беременной и определите по шкале количество сантиметров от нулевого уровня глаза;

• занесите полученные данные в индивидуальную карту беременной;

• обработайте ростомер ветошью, смоченной в дез. растворе;

• вымойте руки с мылом.