N начало заместительной терапии с одновременным введением кристаллоидов и коллоидов

n Начало заместительной терапии с одновременным введением кристаллоидов и коллоидов

n при кровопотере I степени соотношение 4 : 1

n при кровопотере II степени 2:1

n при кровопотере III степени 1:1,5

n при кровопотере IV степени 1:2

n Эвакуация в положении Тренделенбурга в стационар с круглосуточной эндоскопической помощью.

В стационаре:

· Общий анализ крови + гемотокрит.

· Экстренная ФГДС с целью диагностики и гемостаза.

· Для диагностики рецидива кровотечения – назогастральный зонд.

Лечение проводят в ОРИТ:

· Применяются гемостатики, восполнение ОЦК (переливание плазмы, эрмассы, полиглюкина), интенсивное наблюдение за состоянием красной крови.

· Если кровотечение удалось остановить проводится противоязвенная терапия.

· Если кровотечение не останавливается, проводится экстренная операция – резекция желудка.

 

I Стандарты организации лечебно-диагностической помощи на догоспитальнам этапе

· Все больные с явными признаками желудочно-кишечного кровотечения или при обоснованном подозрении на таковое подлежат немедленному направлению в хирургические стационары крупных многопрофильных больниц города или в один из специализированных центров по лечению желудочно-кишечных кровотечений, установленных приказом по Комитету здравоохранения СПб.

· Направление таких больных в ближайшие районные или городские больницы, в которых не обеспечена круглосуточно дежурная эндоскопическая служба и штатная служба (кабинет, отделение) переливания крови, может быть оправдано только крайней тяжестью состояния больных или другими исключительными обстоятельствами.