Двенадцатиперстная кишка ( дуоденум).
Содержание книги
- Болевой синдром при «остром животе»
- Положение пациента на спине, колени чуть согнуты, руки вдоль туловища. Живот открыт от сосковой линии до лобка.
- Острый аппендицит: Аппендикулярных симптомов описано более 100.
- Живот вздут, болезненный при пальпации в нижней части эпигастральной
- Диагностические признаки острого аппендицита
- А – в классическом варианте;. Б – в «усилен ном» варианте. Ретроцекальное расположение отростка. Боли в правой подвздошной области или в пояснице. Боли иррадиируют в бедро. С большим постоянством определяется Симптом образцова. . Ретроперитониальное распо
- Неотложная помощь при остром аппендиците.
- Запомните. Беременных всегда транспортируют лежа на левом боку
- Острый холецистит – это острое воспаление желчного пузыря с нарушением его функции.
- Объективные диагностические признаки острого холецистита.
- Острый холециститит необходимо дифференцировать с
- Следует помнить, что пациенты с острым холециститом лечатся в хирургическом отделении и при необходимости консервативное лечение заменяется оперативным.
- хронический бескаменный холецистит и
- При отсутствии симптомов перитонита
- Вырабатывает гормоны: инсулин и глюкагон, они поступают в кровь, отвечают за углеводный обмен.
- Диагностические субъективные признаки острого панкреатита
- Пенитрирующей и перфоративной язвой желудка.
- Кесарево сечение по абсолютным акушерским показаниям.
- панкреатита, панкреонекроза и др. заболеваний.
- Доврачебная помощь при перитоните
- Время на предоперационную подготовку не более 1го часа.
- Состояние пациентов тяжёлое и они нуждаются в интенсивном
- Прогноз и профилактика перитонита
- Щёткина – Блюмберга не определяются.
- Разлитой перитонит гинекологического происхождения протекает как перитонит при других источниках инфекции.
- Двенадцатиперстная кишка ( дуоденум).
- Хирургические осложнения язвенной болезни желудка и
- Период «предательский или мнимого благополучия от 6ти до -12час
- Беременность и прободная язва желудка.
- По тяжести кровотечения делят на три группы.
- N начало заместительной терапии с одновременным введением кристаллоидов и коллоидов
- МАЛИГНИЗАЦИЯ - перерождение в рак.
- Жалоб нет. Мышечный слой желудка гипертрофируется и содержимое желудка полностью эвакуируется из желудка.
- Острая кишечная непроходимость.
- Субъективные признаки механической кишечной непроходимости.
- Стадия тяжелых осложнений инвагинации у детей (более 48 часов)
- При такой клинической картине ставится диагноз - кишечная колика. Проводится госпитализация пациента в хирургическое отделение для наблюдения врача.
- Помощь на догоспитальном этапе -
- Грыжей называется выхождение органов брюшной полости, покрытых париеталь ной брюшиной, под кожу через Дефекты Мышечно - апоневротического слоя.
- Диафрагмальные грыжи лечатся только оперативно.
- Грыжа происходит от слова «грызть».
- Сестринский ход за пациентами с грыжей.
- Мезентериальный тромбоз брыжеечных (мезентериальных) сосудов
- Помощь на до госпитальном этапе
- Чаще всего выполняют экстренное протезирование аорты.
- Без повреждений внутренних органов
- Опасность: проникающего ранения, то есть с повреждением брюшины.
- При открытых и закрытых травмах живота возможно повреждение
- Сестринский уход за пациентом при травме живота.
- Клинические симптомы обычно появляются к концу 1 года
Двенадцатиперстная кишка ( дуоденум).
Начальный отдел тонкого кишечника начинается от выхода из желудка, имеет форму подковы, охватывает головку поджелудочной железы (ПЖЖ).
Слои стенки дуоденум:
· Внутренняя – слизистая, густо покрыта ворсинками, функция которых всасываие. Здесь находятся железы, которые вырабатывают щелочной секрет (антродуоденальный кислотный тормоз).
· Средний слой мышечный – состоит из продольных и циркулярных мышечных волокон.
· Наружный слой – серозный.
В дуоденум располагается «Фатеров сосочек» на котором открывается общий жёлчный проток и проток поджелудочной железы (Версунгов проток.)
Функции дуоденум:
· переваривание,
· всасывание и
· продвижение.
Этиология язвенной болезни.
В настоящее время доказано, что на первом месте в этиологии язвенной болезни имеет значение микробный фактор – Helicobacter pylori.
Факторы, способствующие развитию язвенной болезни:
· Травмы слизистой оболочки при увлечении острыми блюдами.
· Психологические и профессиональные факторы.
· Нарушение режима питания.
Возможно развитие язвенной болезни от применения лекарств:
· Гормональные препараты.
· Ацетилсалициловая кислота (аспирин).
Протекает язвенная болезнь хронически, с обострениями, чаще всего весной и осенью. Пациенты должны быть на диспансерном наблюдении у гастроэнтеролога. Пациенты должны соблюдать диету и проводить своевременно противорецидивное лечение.
 
|
