Хирургические осложнения язвенной болезни желудка и
Содержание книги
- Положение пациента на спине, колени чуть согнуты, руки вдоль туловища. Живот открыт от сосковой линии до лобка.
- Острый аппендицит: Аппендикулярных симптомов описано более 100.
- Живот вздут, болезненный при пальпации в нижней части эпигастральной
- Диагностические признаки острого аппендицита
- А – в классическом варианте;. Б – в «усилен ном» варианте. Ретроцекальное расположение отростка. Боли в правой подвздошной области или в пояснице. Боли иррадиируют в бедро. С большим постоянством определяется Симптом образцова. . Ретроперитониальное распо
- Неотложная помощь при остром аппендиците.
- Запомните. Беременных всегда транспортируют лежа на левом боку
- Острый холецистит – это острое воспаление желчного пузыря с нарушением его функции.
- Объективные диагностические признаки острого холецистита.
- Острый холециститит необходимо дифференцировать с
- Следует помнить, что пациенты с острым холециститом лечатся в хирургическом отделении и при необходимости консервативное лечение заменяется оперативным.
- хронический бескаменный холецистит и
- При отсутствии симптомов перитонита
- Вырабатывает гормоны: инсулин и глюкагон, они поступают в кровь, отвечают за углеводный обмен.
- Диагностические субъективные признаки острого панкреатита
- Пенитрирующей и перфоративной язвой желудка.
- Кесарево сечение по абсолютным акушерским показаниям.
- панкреатита, панкреонекроза и др. заболеваний.
- Доврачебная помощь при перитоните
- Время на предоперационную подготовку не более 1го часа.
- Состояние пациентов тяжёлое и они нуждаются в интенсивном
- Прогноз и профилактика перитонита
- Щёткина – Блюмберга не определяются.
- Разлитой перитонит гинекологического происхождения протекает как перитонит при других источниках инфекции.
- Двенадцатиперстная кишка ( дуоденум).
- Хирургические осложнения язвенной болезни желудка и
- Период «предательский или мнимого благополучия от 6ти до -12час
- Беременность и прободная язва желудка.
- По тяжести кровотечения делят на три группы.
- N начало заместительной терапии с одновременным введением кристаллоидов и коллоидов
- МАЛИГНИЗАЦИЯ - перерождение в рак.
- Жалоб нет. Мышечный слой желудка гипертрофируется и содержимое желудка полностью эвакуируется из желудка.
- Острая кишечная непроходимость.
- Субъективные признаки механической кишечной непроходимости.
- Стадия тяжелых осложнений инвагинации у детей (более 48 часов)
- При такой клинической картине ставится диагноз - кишечная колика. Проводится госпитализация пациента в хирургическое отделение для наблюдения врача.
- Помощь на догоспитальном этапе -
- Грыжей называется выхождение органов брюшной полости, покрытых париеталь ной брюшиной, под кожу через Дефекты Мышечно - апоневротического слоя.
- Диафрагмальные грыжи лечатся только оперативно.
- Грыжа происходит от слова «грызть».
- Сестринский ход за пациентами с грыжей.
- Мезентериальный тромбоз брыжеечных (мезентериальных) сосудов
- Помощь на до госпитальном этапе
- Чаще всего выполняют экстренное протезирование аорты.
- Без повреждений внутренних органов
- Опасность: проникающего ранения, то есть с повреждением брюшины.
- При открытых и закрытых травмах живота возможно повреждение
- Сестринский уход за пациентом при травме живота.
- Клинические симптомы обычно появляются к концу 1 года
- й этап сестринского процесса — диагностирование или определение проблем пациента.
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И
ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ.
Перфорация
Пенитрация
Кровотечение
Малигнизация
Стеноз привратника.
ПЕРФОРАТИВНАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА И ДУОДЕНУМ.
Возникает в результате разрушения всех слоев стенки желудка или дуоденум. Содержимое желудка попадает на брюшину – развивается перитонит
 
Перфорация является наиболее частым осложнением язвенной болезни желудка и 12ти перстной кишки, в среднем от 3х до 30%, в 10 – 20 раз чаще у мужчин, нежели у женщин. Перфорация язвы желудка и 12ти перстной кишки возможна в любом возрасте.
Обязательно проводится дифференциальная диагностика с инфарктом миокарда, диафрагмальной грыжей и травмой живота.
Диагностические признаки прободной язвы желудка
и 12ти перстной кишки.
В клинике перфоративной язвы выделяют три периода:
1.Период болевого шока
2.Период «предательский или мнимого благополучия
3.Период разлитого перитонита
1.Период болевого шока - длительность 2 – 4 часа, до 6ти часов.
 Внезапная, резчайшая (кинжальная) боль в эпигастральной области.
Вынужденное положение – сидя или лёжа, колени согнуты и приведены к животу.
Холодный пот.
Брадикардия (раздражение блуждающего нерва).
· Живот напряжён (доскообразный).
· Симптом Щёткина-Блюмберга положительный.
· Симптом исчезновения печёночной тупости.
|
