Опасность: проникающего ранения, то есть с повреждением брюшины.
Повреждение
ПМП
Лечение
Ушиб передней брюшной стенки: боль, усиливается при движении, кровоподтек, разлитая болезненность при пальпации
Осложнения: поврежд внутренних органов
Холод на живот, транспортировка в ЛУ
Холод, покой, динамическое наблюдение х - га
для уточнения DS
Гематома передней брюшной стенки: боль, опухолевое образование мягкой консистенции, появилось после травмы
Осложнения: повреждение внутрен. орга-нов, нагноение гематомы, кальцификация.
Холод на живот, транспортировка в ЛУ для уточнения DS и лечения
Пункция гематомы, холод,
динамическое
наблюдение
хирурга
Разрывы мышц передней брюшной стенки: боль, кровоподтёк, при пальпации дефект по ходу мышц.
Осложнения: повреждения внутренних органов. Грыжи живота.
Холод на живот, транспортировка в ЛУ для уточнения DS и лечения
Сшивание мышц,
1-2 месяца избегать подъема тяжестей, бандаж
Непроникающие ранения живота, т.е. без повреждения брюшины - боль, зияние раны, умеренное кровотечение.
Ас пов-ка, холод, на живот, транспортировка в ЛУ для уточнения DS и лечения
ПХОР, во время которой, уточняется DS
Проникающие ранение живота. Опасности травма органов брюшной. полости и эвентрация, т.е. выпадение органов брюшной полости. Осложнения: перитонит, острая кровопотеря.
При эвентрации внутренности не вправлять – повязка влажн, «баранка», утепл слой, удержив пов-ка.
Смотри ниже
Закрытая и проникающая травма живота с повреждением паренхиматозных органов: боль, слабость, головокружение, ↓АД, бледность, тахикардия. При перкуссии живота – тупость в отлогих местах, граница которой меняется при изменении положения тела. Осложнения: о. кровопотеря, геморрагии
ческий. шок.
Ввести дицинон,
Холод на живот. В\в плазмозамен, О₂, Доставить в ЛУ
Положение на носилках – ноги приподняты
DS-ка В ЛУ: УЗИ.
Лапороскопия.
Экстренная лапаротомия, переливание
ЭР-массы, плазмы, плазмозаменит.
Нормализация
ЖВФ,
Антибиоттерапия.
Закрытая и проникающая травма живота с повреждением полых органов: нарастающая боль, дефанс с-м. Щеткина–Блюмберга (+) Исчезновение печеночной тупости. Осложнение - перитонит.
Ас пов-а. холод,
в\в инфузия , госпитализация.
DS-ка В ЛУ: R-ск бр полости – газ над печенью.
Экстренная
Лапаротомия.
Антибиотики, снятие интоксикации
 1ая помощь при закрытой травме передней брюшной стенки:
холод на живот, транспортировка в хирургический стационар для динамического наблюдения хирурга, так как возможно повреждение внутренних органов.
Лечение ушиба –холод на живот, затем тепловые процедуры.
Лечение гематомы –пункция гематомы, гемостатики,холод на живот.
|
