Чаще всего выполняют экстренное протезирование аорты.

Расслаивающаяся аневризма брюшной аорты — внезапное разрушение интимы аорты при гипертонической болезни (ГБ) и атеросклерозе с последующим образованием внутристеночной гематомы и продольным расслоением стенки аорты. Жалобы на острые боли, отдающие в поясницу, не зависят от положения тела. Живот может быть вздут. Мышечный дефанс отсутствует. Коллапс. Осложнения– прогрессирующее нарушение кровоснабжения органов брюшной полости и конечностей. Разрыв или угроза разрыва аорты.

Неотложная помощь:

· абсолютный покой

· снятие бол. Синдрома- 1% р-ра морфина п/к или в/в.

· Для быстрой коррекции ↑ АД (оптимальный уровень АД — 100-120 мм рт. ст.) используют введение нитратов (нитроглицерина, изосорбида динитрата) или нифедипина 10-20 мг сублингвально) в сочетании с в/в введением Β- адреноблокаторов (пропранолол = анаприлин — по 1 мг

( в ампуле 2,5 мг) каждые 3-5 мин до достижения ЧСС 50-60 уд/мин

· При непереносимости Β- адреноблокаторов используют верапамил в/в в дозе 0,05 мг/кг

Экстренная госпитализация в кардио- или сосудистую хирургию.

 Для уточнения диагноза (R-графия гр. клетки, УЗИ, чреспищеводную эхокардиографию, МРТ, КТ), решение вопроса об операции

Чаще всего выполняют экстренное протезирование аорты.

Синдром абдоминальной ишемии

 Клиника - характерны 3 симптома:

· боли в животе,

· дисфункции кишечника,

· похудание.

Боли появляются или усиливаются после приёма пищи (для пищеварения необходим большой приток крови) и зависит от количества пищи.

Дифференцировать с острым и хроническим панкреатитом, острой мезентериальной ишемией (спазм и тромбоз брызжеечных артерий). При этом развивается инфаркт тонкой кишки.

Dиагностика:

Анамнез – наличие сердечно-сосудистых заболеваний, облитерирующего эндартериита, сахарного диабета.

II. Лабораторная диагностика:

– ОАМ, ОАК, кала;

– б/химия крови,- липиды крови

– свёртывающая системы крови.

III. Самая точная диагностика: УЗИ, МРТ, КТ

Лечение: оперативное, реконструктивные операции на сосудах.