При открытых и закрытых травмах живота возможно повреждение
Лечение разрыва мышц –оперативное, сшивают мышцы, местно холод и ограничение движений. При сочетании повреждений передней брюшной стенки с повреждением внутренних органов – лапаротомия.
При открытых и закрытых травмах живота возможно повреждение
· полых и
· паренхиматозных органов брюшной полости.
При повреждении полых органов развивается клиническая картина перитонита и симптом исчезновения печёночной тупости.
Рентгенологически определяется серп газа между диафрагмой и печенью.
При разрыве паренхиматозных органов развивается клиническая картина внутреннего кровотечения и определяется тупость в отлогих местах живота, граница которой меняется при изменении положения тела (гемоперитонеум).
Иногда может быть подкапсульный разрыв паренхиматозного органа, тогда общее состояние пациента ухудшается постепенно с резким его изменением после разрыва капсулы.
Доврачебная помощь:
При наличии ран –асептическая повязка.
При ранении с эвентрацией –внутренности не вправлять! Влажная салфетка, ватно- марлевый бублик, утепляющий слой, закрепляющая повязка.
При любой травме живота – холод на живот и транспортировка в хирургический стационар.
Лечение:
При непроникающих ранениях живота - ПХОР.
При проникающих ранениях живота - ПХОР и Лапаротомия для диагностики и устранения повреждений внутренних органов.
 Травма живота и беременность:Хирургическая ситуация решается по общим правилам. При доношенной беременности операция кесарево сечение. При повреждениях матки плод удаляется через раневое отверстие. По показаниям – швы на матку или матку удаляют.
|
