Сестринский уход за пациентом при травме живота.
Сестринский уход за пациентом при травме живота.
При повреждении живота пациент соблюдают строгий постельный режим.
- перед операцией в период наблюдения пострадавшему нельзя вводить обезболивающие препараты, пить и есть.
- перед операцией проводится: интенсивная инфузионная терапия, измерение артериального давления и температуры тела, подсчет пульса, исследование общего анализа крови и мочи.
После операции пациента помещают в реанимацию, где учитывается количество и качество выделяемой жидкости по дренажам, суточный диурез. Следят за частотой пульса, артериальным давлением и температурой тела, повязкой в области послеоперационной раны. Проводится профилактика послеоперационной тромбоэмболии и легочных осложнений.
Первые сутки у больного введен зонд в желудок. Сначала проводится парентеральное питание и на вторые сутки разрешается пить дробными порциями, есть жидкую пищу можно только с 3—4 дня при восстановлении моторики кишечника.
Через сутки пациенту разрешают поворачиваться в постели, заниматься дыхательной зарядкой
Пороки развития органов брюшной полости.
Полные свищи пупка. Полные свищи пупка возникают в тех случаях, когда желчный или мочевой проток остается открытым на всем протяжении. При полном свище просвет подвздошной кишки или мочевого пузыря открывается наружу через пупочное кольцо. Клинически у новорожденного ребенка долго не заживает пупочная ранка. Кожа вокруг нее раздражена, мацерирована, из ранки выделяется жидкость с неприятным запахом. Методом лечения является оперативное вмешательство
Неполные пупочные свищи. Неполные свищи образуются при нарушении облитерации дистального отдела протоков и наблюдаются значительно чаще полных.
Клинически у ребенка долгое время из пупочной ранки идут
серозные выделения, и ставится диагноз, мокнущий пупок.
Лечение начинают с консервативных мероприятий: туалет
пупочной ранки перекисью водорода или слабым раствором перманганата калия с последующим прижиганием 10% раствором
нитрата серебра. Большая часть неполных свищей пупка заживает. В случаях неэффективности консервативного лечения показана операция.
Врожденный пилоростеноз. Врожденный пилоростеноз -
нарушение проходимости пилорического отдела желудка.
Клинически заболевание проявляется на 2—3 неделе. Основным симптомом является рвота «фонтаном» после кормления.
Дети не набирают в весе, худеют, стул становится скудным, мочеиспускание урежается. В эпигастрии видно вздутие, усиленная перистальтика желудка в виде «песочных часов». При рентгенологическом исследовании отмечается прение желудка и непроходимость пилорического отдела. Пилоростеноз требует только оперативного лечения. Пилоростеноз надо дифференцировать с пилороспазмом, который лечится консервативно.
|
