Грыжей называется выхождение органов брюшной полости, покрытых париеталь ной брюшиной, под кожу через Дефекты Мышечно - апоневротического слоя.

Лечение оперативное. 

ГРЫЖИ ЖИВОТА.

Грыжей называется выхождение органов брюшной полости, покрытых париеталь ной брюшиной, под кожу через дефекты мышечно - апоневротического слоя.

Строение передней брюшной стенки.

· Кожа и подкожная клетчатка.

· Мышечно – апаневротический слой.

· Париетальная брюшина.

Различают наружные и внутренние грыжи живота.

К наружным грыжам относятся анатомически слабые места передней брюшной стенки – места выхода грыж:

· Белая линия живота и пупочное кольцо.

· Паховый канал, в котором у женщин проходит круглая связка матки, а у мужчин семенной канатик.

· Бедренный канал, где проходит бедренная артерия, вены и нервы.

· Послеоперационные рубцы также являются слабыми местами передней брюшной стенки.

· Внутренние грыжи образуются в области имеющихся естественных складок брюшины после операций, травм или воспалений. Они могут быть в области диафрагмы (диафрагмальные) и между кишечных петель.

·

          Места выхода грыж.                        Послеоперационная грыжа.                                       

 Грыжа состоит из:

· Грыжевого мешка -образован париетальной брюшиной, вышедшей через грыжевые ворота. Иногда стенку грыжевого мешка может составить орган, частично покрытый брюшиной (мочевой пузырь, почка, слепая кишка и пр.) Такие грыжи называются - скользящими.

· Грыжевого содержимого – петли кишечника, сальник (практически в  грыжевой мешок может попасть любой орган брюшной полости).

· Грыжевых ворот – это дефекты (врождённые или приобретённые) мышечно – апоневротического слоя. Размеры грыжевых ворот зависят от величины дефекта.

Причиной возникновения грыж являются:

· Дефекты эмбрионального развития – врождённые грыжи.

· Факторы, ведущие к повышению внутрибрюшного давления – упорные запоры, тяжёлый физический труд, беременность, упорный кашель

Классификация грыж по локализации

· Грыжи белой линиирасположены по средней линии живота, чаще между пупком и мечевидным отростком. Такие грыжи сами не закрываются и подлежат оперативному лечению.

· Пупочные грыжи. Грыжи, образующиеся в области пупка, называются пупочными. Они могут быть приобретенными и врожденными.

· Паховыми называются грыжи,которые образуются в паховой области. Они могут быть прямыми, косыми, пахово-мошоночными. Прямые паховые грыжи имеют шаровидную форму и расположены выше паховой складки, имеют овальную форму и идут по паховой складке. Их дифференцировать с лимфаденитами.

· Пахово-мошоночные грыжи выходят в мошонку и дифференцируются с водянкой мошонки. Паховые грыжи лечатся консервативно и оперативно с учетом возраста.

· Бедренные грыжинаходятся ниже паховой складки. Встречаются значительно реже паховых и чаще у женщин. Такие грыжи надо дифференцировать с лимфаденитами и паховыми грыжами. Лечение проводится консервативное и оперативное в зависимости от возраста.

· Послеоперационные грыжи образуются в области послеоперационных рубцов.

· Диафрагмальным грыжам свойственно расстройство дыхания, сердечной деятельности, одышка, особенно после еды. При аускультации отмечается

· ослабление дыхания и перистальтический шум. При перкуссии — тимпанит в соответствующей половине грудной клетки.

· Для грыж пищеводного отверстия диафрагмы характерна рвота, боли в животе, изжоги. При рентгенологическом исследовании с контрастным веществом в области грудной клетки видны петли кишечника.