Живот вздут, болезненный при пальпации в нижней части эпигастральной
Содержание книги
- для самоподготовки студентов по дисциплине «Хирургия»
- Строение и анатомически слабые места передней брюшной стенки.
- холецистита, перитонита, ОКН и др.
- Обратите внимание на рисунки и запомните области живота и локализацию болей в животе при заболеваниях органов брюшной полости
- Болевой синдром при «остром животе»
- Положение пациента на спине, колени чуть согнуты, руки вдоль туловища. Живот открыт от сосковой линии до лобка.
- Острый аппендицит: Аппендикулярных симптомов описано более 100.
- Живот вздут, болезненный при пальпации в нижней части эпигастральной
- Диагностические признаки острого аппендицита
- А – в классическом варианте;. Б – в «усилен ном» варианте. Ретроцекальное расположение отростка. Боли в правой подвздошной области или в пояснице. Боли иррадиируют в бедро. С большим постоянством определяется Симптом образцова. . Ретроперитониальное распо
- Неотложная помощь при остром аппендиците.
- Запомните. Беременных всегда транспортируют лежа на левом боку
- Острый холецистит – это острое воспаление желчного пузыря с нарушением его функции.
- Объективные диагностические признаки острого холецистита.
- Острый холециститит необходимо дифференцировать с
- Следует помнить, что пациенты с острым холециститом лечатся в хирургическом отделении и при необходимости консервативное лечение заменяется оперативным.
- хронический бескаменный холецистит и
- При отсутствии симптомов перитонита
- Вырабатывает гормоны: инсулин и глюкагон, они поступают в кровь, отвечают за углеводный обмен.
- Диагностические субъективные признаки острого панкреатита
- Пенитрирующей и перфоративной язвой желудка.
- Кесарево сечение по абсолютным акушерским показаниям.
- панкреатита, панкреонекроза и др. заболеваний.
- Доврачебная помощь при перитоните
- Время на предоперационную подготовку не более 1го часа.
- Состояние пациентов тяжёлое и они нуждаются в интенсивном
- Прогноз и профилактика перитонита
- Щёткина – Блюмберга не определяются.
- Разлитой перитонит гинекологического происхождения протекает как перитонит при других источниках инфекции.
- Двенадцатиперстная кишка ( дуоденум).
- Хирургические осложнения язвенной болезни желудка и
- Период «предательский или мнимого благополучия от 6ти до -12час
- Беременность и прободная язва желудка.
- По тяжести кровотечения делят на три группы.
- N начало заместительной терапии с одновременным введением кристаллоидов и коллоидов
- МАЛИГНИЗАЦИЯ - перерождение в рак.
- Жалоб нет. Мышечный слой желудка гипертрофируется и содержимое желудка полностью эвакуируется из желудка.
- Острая кишечная непроходимость.
- Субъективные признаки механической кишечной непроходимости.
- Стадия тяжелых осложнений инвагинации у детей (более 48 часов)
- При такой клинической картине ставится диагноз - кишечная колика. Проводится госпитализация пациента в хирургическое отделение для наблюдения врача.
- Помощь на догоспитальном этапе -
- Грыжей называется выхождение органов брюшной полости, покрытых париеталь ной брюшиной, под кожу через Дефекты Мышечно - апоневротического слоя.
- Диафрагмальные грыжи лечатся только оперативно.
- Грыжа происходит от слова «грызть».
- Сестринский ход за пациентами с грыжей.
- Мезентериальный тромбоз брыжеечных (мезентериальных) сосудов
- Помощь на до госпитальном этапе
- Чаще всего выполняют экстренное протезирование аорты.
- Без повреждений внутренних органов
Острый холецистит.
1.Симптом Ортнера –лёгкое поколачивание ребром ладони по среднеключичной линии в области рёберной дуги слева, затем справа. Поколачивание справа болезненно.
2.Симптом Георгиевского – Мюсси или френикус симптом –надавливание в надключичной области слева и справа. Надавливание справа болезненно.
3.Симптом Захарьина -болезненность при пальпации в зоне жёлчного пузыря.
Острый панкреатит.
1.Живот вздут, болезненный при пальпации в нижней части эпигастральной
области, больше слева.
2.Ослабление или исчезновение пульсации брюшной аорты.
ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ.
Частота и распространение
Аппендицит проявляется в любом возрасте, бывает даже у детей, однако чаще в возрасте 20—40 лет, частота встречаемости не более 1-3 %;
Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин.
Заболеваемость острым аппендицитом составляет 4—5 случаев на 1000 человек в год.
Причиной аппендицита может быть глистная инвазия, хронические воспалительные процессы, застойные явления в слепой кишке, ангионевроз, нарушение функции баугиниевой заслонки.
Среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости острый аппендицит составляет 89,1 %, занимая среди них первое место.
Острый аппендицит — наиболее частая причина развития перитонита.
Острым аппендицитом называется воспаление червеобразного отростка. Червеобразный отросток (appendix) отходит от слепой кишки – начального отдела толстого кишечника. В детском возрасте червеобразный отросток выполняет защитную функцию.
Этиопатогенез.
Первично в червеобразном отростке происходит спазм кровеносных сосудов, что приводит к ишемии тканей отростка и снижению защитных свойств. На обескровленных тканях проявляют свои свойства микроорганизмы(эндогенная инфекция) и развивается воспаление
По степени воспалительных изменений различают:
· катаральный,
· флегмонозный и
· гангренозный аппендицит.
|
