Медицинская документация в клинике ортопедической стоматологии. Правила заполнения истории болезни. Значение истории болезни как научно-медицинского и юридического документа.
Содержание книги
- Признаки центральной окклюзии
- Трансверзальные движения нижней челюсти
- Выносливость пародонта к нагрузке.
- Выравнивание окклюзионной поверхности путем повышения межальвеолярной высоты
- Медицинская документация в клинике ортопедической стоматологии. Правила заполнения истории болезни. Значение истории болезни как научно-медицинского и юридического документа.
- Понятие об оттисках и оттискных материалах. Компьютерные технологии сбора данных о рельефе поверхности протезного ложа. Принципы выбора оттискного материала в зависимости от вида зубного протеза.
- Кристаллизующиеся оттискные массы.
- Термопластические оттискные материалы.
- Патология твердых тканей зуба. Классификация поражений коронковой части зуба. Виды вкладок, показания, противопоказания к применению вкладок. Основные принципы формирования полостей под вкладки.
- Клинико-лабораторные этапы изготовления вкладки из металла сочетанным способом
- Фарфоровые вкладки. Показания, противопоказания к применению. Технология изготовления. Понятие о винирах и люминирах. Общие принципы фиксации фарфоровых вкладок.
- Оттиски и методика их получения
- Сплавы на основе серебра и палладия.
- Пластмассовая коронка. Показания к применению. Клинико-лабораторные этапы их изготовления. Материалы.
- Показания к применению комбинированных (металлопластмассовых, металлокерамических) коронок.
- Химические соединения для пропитки нитей
- Техника препарирования под различные виды искусственных коронок. Методика создания уступа, его формы, расположение по отношению к десне.
- Фарфоровые коронки. Способы изготовления фарфоровых коронок. Клинические и лабораторные этапы изготовления. Современные методы изготовления фарфоровых коронок.
- Общая оценка качества подготовленной культи
- Клиническиек и лабораторные приемы протезирования металлокерамическими коронками.
- Проверка и припасовка металлокерамической коронки в полости рта
- Коронкосниматель Авто Абдикатор (Auto Abdicator, фирма Reicodent)
- Способы изготовления временных (провизорных) коронок
- Изготовление временной коронки из самотвердеющей пластмассы с помощью оттиска, полученного до препарирования.
- Противопоказания к протезированию штифтовыми зубами.
- Современные методы восстановления разрушенной коронковой части многокорневых зубов. Клинико-лабораторные этапы изготовления штифтовых конструкций для многокорневых зубов.
- Ортопедическое лечение при полном отсутствии коронковой части зуба с применением стандартных штифтов. Реставрационные этапы. Виды стандартных штифтов. Материалы для изготовления стандартных штифтов.
- Частичная потеря зубов. Этиология, патогенез, клиника. Классификация дефектов зубных рядов.
- Клинические и лабораторные этапы лечения частичной потери зубов несъемными конструкциями зубных протезов. Протезирование штампованно-паяным мостовидным протезом.
- Биомеханика мостовидных протезов
- Основные принципы конструирования мостовидных протезов
- Составные части мостовидного протеза
- Клинико-лабораторные этапы изготовления металлокерамических, металлоакриловых, и металлокомпозитных мостовидных протезов.
- Способы изготовления временных (провизорных) коронок
- Клинико-лабораторные этапы протезирования безметалловыми мостовидными протезами. CAD/CAM технологии изготовления мостовидных протезов.
- Мостовидные протезы с односторонней опорой. Определение, конструктивные элементы. Показания, противопоказания к применению. Клинико-лабораторные этапы изготовления протезов с односторонней опорой.
- Ошибки и осложнения при протезировании мостовидными протезами.
- Функциональная перегрузка пародонта
- Нарушение функции жевания, речи и эстетических норм
- Конструктивные элементы съемных зубных протезов при частичной потере зубов. Искусственные зубы, их виды. Подбор искусственных зубов. Показания к постановке зубов «на приточке».
- Техника постановки искусственных зубов «на приточке»
- Методы фиксации съемных протезов.
- Выбор опорных зубов для кламмерной фиксации.
- Относительные противопоказания к применению частичного съёмного пластиночного протеза.
- Границы базиса частичного съёмного пластиночного протеза
- Технические приемы, используемые при изготовлении съемных пластиночных протезов. Основные и вспомогательные материалы, применяющиеся при изготовлении съемных зубных протезов.
- Ошибки конструкции частичного съемного пластиночного протеза
- Методика припасовки и наложения съемного протеза при частичном отсутствии зубов. Коррекция базиса протеза.
- Методы перебазировки базиса съемного протеза при частичной потере зубов. Показания к применению. Материалы, применяющиеся для перебазировки протезов. Правила и последовательность проведения.
- Причины поломок пластиночных протезов при частичной потере зубов. Виды и методы проведения починок пластиночных протезов.
Похожие статьи вашей тематики
Документация отделения ортопедической стоматологии
При приеме больных необходимо четкое ведение медицинской документации, в первую очередь истории болезни пациента. История болезни является юридическим документом, она должна полностью отражать состояние больного. Должны фиксироваться все изменения и осложнения, возникающие в процессе лечения, при изготовлении протеза. Не допускаются в последующем исправления, вычеркивания, подчистка записей. История болезни являетсяобязательным врачебным документом, в который заносят данные обследования, диагноз, план ортопедического лечения.
Учетно-отчетная документация врача-ортопеда.
- Медицинская карта стоматологического больного - форма № 043У.
- Дневник учета работы врача - форма № 039-4У.
- Листок ежедневного учета работы врача - форма № 037-1/У.
- Заказ-наряд для изготовления ортопедической работы.
- Талон назначения на прием.
Документация ортопедического отделения.
- История болезни (амбулаторная карточка больного).
- Талон назначения больного к врачу.
- Бланки направлений: на рентгенографическое исследование, физиотерапевтическое лечение, консультации в другие лечебные учреждения.
- Справки о посещении больными врача.
- Наряд-заказ - финансовый документ, сопровождающий выполнение зубного протеза от начала до конца его изготовления.
Схема истории болезни. Значение истории болезни как научно-медицинского и юридического документа.
1. Паспортная часть, фамилия, имя, отчество, возраст, профессия, дата поступления в клинику;
2. Жалобы больного;
3. Анамнез настоящего заболевания (аnamnesis morbi);
4. Анамнез жизни (Anamnesis vitae)
5. Объективный статус (Status praesens); подробное описание имеющейся объективной симптоматики у больного, т.е. данные физикального обследования по органам и системам.
6. Предварительный диагноз и его обоснование. Дифференциальный диагноз.
7. Представление о больном
8. Данные лабораторных, рентгенологических и других инструментальных методов исследования.
9. Клинический диагноз
10. Дневники наблюдения.
11. Эпикриз (выписной или этапный).
Последовательное и целеустремлённое обследование больного по определённой, заранее намеченной схеме способствует более быстрому и более полному получению сведений, необходимых для построения диагноза и плана лечебно-профилактических мероприятий. Все данные обследованного больного, наблюдение за течением заболевания, применяемое лечение и его эффективность заносятся в историю болезни, которая является обязательной формой официальной медицинской документации.
История болезни научно обосновывает врачебный диагноз заболевания, является одним из основных показателей уровня лечебно-профилактической работы больницы, квалификации врача и его отношения к выполняемой работе. Одновременно она является и юридическим документом. Правильное ведение истории болезни вырабатывает навыки по системному обследованию больного, способствует дальнейшему совершенствованию врачебного мышления.
Исследуя больного и заполняя историю болезни, врач может дополнительно осветить те или иные вопросы, не предусмотренные схемой, которые будут способствовать пополнению сведений о больном и более быстрому и точному распознаванию заболевания. Наряду с этим следует стремиться, чтобы в историю болезни не заносились те данные о больном, которые ни прямо, ни косвенно не могут быть использованы в диагностических и лечебно-профилактических целях.
При написании разделов истории болезни, оформлении диагноза и указании назначаемых лекарственных средств рекомендуется использовать латинскую терминологию.
|
