Сплавы на основе серебра и палладия.

Серебро находится в природе в виде самородков, в химических соединениях с се­рой, хлором и др. элементами. Хорошо обрабатывается давле­нием, вследствие большой пластичности. Недостаточно устой­чиво к окислению, обладает высокой электро- и теплопроводно­стью.

Палладий наиболее часто встречается в полиметаллических рудах, содержащих платину, иридий, серебро и др. металлы. Обладает большой стойкостью, в агрессивных средах образует защитную антикоррозионную пленку. Обладает высокой ковко­стью и хорошо поддается прокатыванию, но хуже обрабатывает­ся давлением.

Платина в природе встречается в виде самородков или в виде руд вместе с другими металлами. Обладает высокой плас­тичностью и вязкостью, химически стойкая, хорошо обрабаты­вается давлением, в расплавленном виде обладает хорошей те­кучестью. Входит в ряд сплавов, повышая их механические свой­ства. Платиновая фольга используется при изготовлении фар­форовых коронок, крампонов фарфоровых зубов. Припоем для платины служит сплав из 3 частей золота и 1 части платины или чистое золото.

Сплавы на основе серебра и палладия обладают высокими антикоррозийными свойствами, механической прочностью и хорошими технологическими качествами. Серебро является основой сплавов, палладий придает им коррозионную стойкость. При повышении содержания в сплаве палладия повышаются точка его плавления, твердость и сопротивление на разрыв.

Сплавы легкоплавких металлов.

Применяются для изготов­ления штампов, используемых при получении коронок, капп, бази­сов протезов методом штамповки. Сплавы должны обладать рядом свойств: легкоплавкость, облегчающая отливку индивидуальных моделей и штампов, отделение штампов от изделий; относительная твердость, обеспечивающая устойчивость штампа в процессе штам­повки; минимальная усадка при охлаждении, гарантирующая точ­ность штампованных изделий. В их состав входят олово, свинец, висмут, кадмий. Температура плавления таких сплавов намного ниже температуры плавления каждого из компонентов (в пределах 63 — 115°С). Во всех сплавах содержится 40 — 50 % висмута, что обеспечивает им хорошую коррозийную устойчивость и твердость. Все эти сплавы имеют серый цвет, представляют собой механичес­кие смеси и выпускаются в виде блоков.

Сплавы на основе меди.

Бронза — сплав меди с другими ме­таллами, также является вспомогательным сплавом. Алюминиевая бронза— медь 90 %, алюминий 5-11%. Цвет соломенно-желтый с красноватым оттенком. Температура плавления 1030 °С. В хими­ческом отношении неустойчивый сплав, в азотной кислоте раство­ряется, в слабых растворах соляной и серных кислот окисляется. Изготавливается проволока диаметром 0,3-0,5 мм, используется для фиксации шин при лечении переломов челюстей. Паяние алю­миниевой бронзы проводится припоем, состоящим из 6 частей серебра, 1 части цинка, 2 частей меди. Латунь — сплав меди и цин­ка, с содержанием меди не менее 50%. Подвержена окислению с образованием нерастворимых окислов, вредных для организма. Мельхиор (нейзильбер) — состоит из 50 частей меди, 22 частей цинка, 15 частей никеля, по внешнему виду напоминает серебро, в полости рта обладает относительной устойчивостью к коррозии (об­разует защитную окисную пленку). Иногда используется для изго­товления временных аппаратов. Паяние производится серебряным припоем: 6 частей серебра, 2 части меди и 1 часть цинка.

Проволока из нержавеющей стали используется для изго­товления кламмеров, ортодонтическях аппаратов. Выпускается диаметром 0,6—1,5 мм. Размягчается при температуре 700 °С. Паяние её при такой температуре приводит к потере упругости и часто сопровождается выпадением карбидов хрома. Продол­жительное паяние ухудшает свойства проволоки. Наилучшие показатели имеет поволока из нихрома (сплав — 80 %, хрома и 20 % никеля).

Поволока из золотых сплавов.

Содержит 28% золота, 45% платины, 27% палладия. Ее изменяет своих свойств при нагреве и охлаждении. Температура плавления ее несколько выше, чем у большинства золотых литьевых сплавов.

Оловянистые сплавы.

Применяются при изготовлении раз­личных конструкций зубных протезов, требующих применение металлических форм, штампов и контрштампов. Изготавлива­ются эти сплавы на основе олова и свинца. Обладают низкой температурой плавления, достаточной вязкостью, довольно твер­ды, что обеспечивает их устойчивость в процессе работы.

Припои.

Делятся на мягкие и твердые. Мягкие — сплавы олова и свинца с температурой плавления 180- 230°С — при­меняются для паяния латуни и меди. Дают соединения с не­большой прочностью — до 7 кгс/мм².

Твердые припои имею: температуру плавления от 500 до 1100'С. Твердые припои дают прочные соединения (предел проч­ности 15 кгс. мм²). Припои для золотых сплавов одержат золо­то, серебро, медь, кадмий, с небольшими добавками цинка и олова (2-4 % ). Количество золота должно быть достаточным для обеспечения необходимой коррозионной устойчивости в по­лости рта (не менее 60%). Припои, содержащие больше сереб­ра, чем меди, лучше смачивают поверхность спаиваемых дета­лей. При большом содержании меди получаются липкие при­пои (плавятся, но не текут).

К припою предъявляют определенные медико-технические требования. Он должен:

· иметь температуру плавления ниже температуры плавле­ния спаиваемых материалов,

· обладать свойствами диффузии,

· быть достаточно текучим в расплавленном состоянии,

· не подвергаться процессам окисления и коррозии в поло­сти рта.

· не отличаться по цвету и прочности от основного металла.

Серебряный припой используется для соединения деталей из нержавеющей стали и содержит серебро (10-18 %), медь (15-50 %), цинк (4-35 %), кадмий, фосфор и др. металлы. Припой имеет температуру плавления не выше 700 °С.

Детали из кобальто-хромового сплава хорошо паяются золо­тым припоем 750 пробы.

23.Понятие о межальвеолярной и межокклюзионной высоте. Методика определения и фиксации центральной окклюзии при различных дефектах зубов и зубных рядов.

Межальвеолярная высота. Специальный термин, обозначающий расстояние между альвеолярными отростками, а при их отсутствии между челюстями. У беззубого ребенка межальвеолярная высота удерживается десневыми валиками. В последующем высота удерживается зубами-антагонистами (фиксированная межальвеолярная высота). Защитными зонами, сохраняющими ее, являются моляры и премоляры каждой стороны. Межальвеолярная высота может понижаться при повышенной стираемости, потере боковых зубов, функциональной перегрузке пародонта с погружением зубов. Понижение высоты, при котором имеет место рост альвеолярного отростка, в результате чего расстояние между точками Subnasale pogonion, определяющее высоту нижней трети лица, сохраняется, называется компенсированным. Понижение межальвеолярной высоты с уменьшением указанного расстояния называется некомпенсированным и сопровождается понижением окклюзионной высоты нижней трети лица. Некомпенсированная форма характеризуется изменением положения головки нижней челюсти с отклонением ее назад.

МЕЖОККЛЮЗИОННАЯ высота. Расстояние между жевательными поверхностями шестых зубов при физиологическом покое нижней челюсти, что важно для диагностики глубокого резцового перекрытия.

Существуют следующие методы установления нижней челюсти в положение центральной окклюзии:

• Функциональный метод - для установления нижней челюсти в положение центральной окклюзии голову пациента запрокидывают несколько назад. Шейные мышцы при этом слегка напрягаются, препятствуя выдвижению нижней челюсти вперед. Затем указательные пальцы кладут на окклюзионную поверхность нижних зубов или восковой валик в области моляров так, чтобы они одновременно касались углов рта, слегка оттесняя их в стороны. После этого просят пациента поднять кончик языка, коснуться им задних отделов твердого нёба и одновременно сделать глотательное движение. Этот прием почти всегда устраняет рефлекторное выдвижение нижней челюсти вперед. Когда пациент закрывает рот и прикусные валики или окклюзионные поверхности зубов начинают сближаться, указательные пальцы, лежащие на них, выводят таким образом, чтобы они все время не прерывали связи с углами рта, раздвигая их. Закрывание рта с использованием описанных приемов следует повторить несколько раз, пока не станет ясно, что имеет место правильное смыкание зубных рядов.

• Инструментальный метод предусматривает использование устройства, записывающего движения нижней челюсти в горизонтальной плоскости. Положение центральной окклюзии соответствует вершине "готического угла", образующегося при записи латеротрузионных и протрузионных движений нижней челюсти. При частичном отсутствии зубов этот метод применяется редко, только в трудных случаях клинической практики. При этом проводят насильственное смещение нижней челюсти давлением руки врача на подбородок пациента для совпадения.
При значительном отсутствии зубов, а главное - при отсутствии пар антагонистов формирование окклюзионной поверхности осуществляется с помощью аппарата Ларина или двух специальных линеек. Окклюзионная поверхность должна проходить во фронтальной плоскости параллельно зрачковой линии, в боковых отделах - параллельно носоушной линии. По высоте плоскость окклюзионного воскового валика должна соответствовать линии смыкания губ. После определения высоты нижнего отдела лица припасовывают нижний восковой валик к верхнему. Валики должны плотно смыкаться в переднезаднем и трансверзальном направлениях, а их щечные поверхности должны быть в одной плоскости. При закрывании рта восковые валики одновременно соприкасаются в передних и боковых отделах, а восковые базисы плотно прилегают к поверхности слизистой оболочки. Все исправления проводят только на валике той челюсти, где сохранилось наименьшее число зубов (добавляют воск или снимают его излишки с помощью разогретого шпателя).