Выносливость пародонта к нагрузке.

Выносливость пародонта к функциональной нагрузке определяется состоянием его сосудов и соединительнотканных структур, которые являются врожденными.

По Дюбуа-Раймонду ЖЕВАТЕЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ НАЗЫВАЕТСЯ СИЛА, развиваемая мышцами, поднимающими нижнюю челюсть и действующая па определенную плоскость.

Жевательное же давление при одном и том же усилии мышц, поднимающих нижнюю челюсть, будет различным на коренных и передних зубах. Это объясняется тем, что нижняя челюсть представляет собой рычаг второго рода с центром вращения в суставе.

Среди исследователей жевательного давления следует упомянуть Блека (Black). Он создан для этих целей два аппарата: один для определения давления в полости рта (гнатодинамометр) и второй для определения силы, необходимой для раздавливания отдельных видов пищи вне полости рта.

Лабораторные методы:

Мастикациография — графический метод регистрации рефлекторных движений нижней челюсти. Для пользования этим методом были сконструированы аппараты, состоящие из регистрирующих приспособлений, датчиков и записывающих частей.

Применяются также лабораторные исследования:

1. Цитологическое.

2. Бактериологическое.

3. Гистологическое.

4. Биохимическое исследование крови и мочи.

5. Клинический анализ крови.

6. Ротовой жидкости.

К07.1 - аномалии челюстно-черепных соотношений

К07.10 - ассиметрии

К07.11 - прогнатия н/ч

К07.12 - прогнатия в/ч

К07.13 - ретрогнатия н/ч

К07.14 - ретрогнатия в/ч

К07.18 - другие уточненные аномалии челюстно-черепных соотношений

К07.19 - аномалии челюстно-черепных соотношений неуточненная

К07.2 - аномалии соотношения зубных дуг

К07.20 - дистальный прикус

К07.21 - мезиальный прикус

К07.22 - чрезмерно глубокий горизонтальный прикус (горизонтальное перекрытие)

К07.23 - чрезмерно глубокий вертикальный прикус (вертикальное перекрытие)

К07.24 - открытый прикус

К07.25 - перекрестный прикус (передний, задний)

К07.26 - смещение зубных дуг от средней линии

К07.27 - заднеязычный прикус нижних зубов

К07.28 - другие уточненные аномалии соотношений зубных дуг

К07.29 - аномалии соотношений зубных дуг неуточненные

 

7.Виды зубных протезов и их клинико-технологические характеристики. Подготовка полости рта к ортопедическому лечению. Общая, специальная и психологическая подготовка больных.

Классификация зубных протезов:

По способу фиксации:

- съемные,

- несъемные комбинированные.

По материалу, из которого они изготовлены:

- пластмассовые (или каучуковые),

- металлические и другие (металл+ пластмасса или фарфор, металл+каучук и т. д.).

По величине замещаемых дефектов зубных рядов:

- частичные (замещающие частичные дефекты),

- полные (замещающие полные дефекты) для беззубых челюстей.

По времени фиксации:

- непосредственные (изготовленные до удаления зубов и фиксируемые непосредственно после удаления зубов или изготовленные и фиксированные через несколько дней),

- обычные, фиксируемые через 6—8 недель после удаления зубов.

По принципу распределения жевательного давления:

- протезы, передающие жевательное давление на естественные зубы (мостовидные и другие несъемные);

- на слизистую оболочку и подлежащие ткани (пластинчатые);

- или на то и другое одновременно (опирающиеся).

По назначению:

- функциональные,

- профилактические,

- лечебные,

- исправляющие,

- косметические,

- профессиональные.

Специальная ортопедическая подготовка полости рта к протезированию

Деформации зубных рядов, как правило, осложняют, а иногда делают невозможным протезирование. При зубоальвеолярном удлинении зубы достигают слизистой оболочки альвеолярного отростка противоположной челюсти, сокращая тем самым пространство для протеза. При медиаль- ном перемещении наклон зуба в сторону дефекта нарушает параллельность зубов, что затрудняет протезирование. Незначительные деформации ок- клюзионной поверхности могут не препятствовать протезированию. При глубоких нарушениях оно невозможно без специальной предварительной ортопедической подготовки.

Деформации окклюзионной поверхности зубных рядов устраняют пу- тем повышения межальвеолярной высоты, укорочения выдвинувшихся и наклонившихся зубов, перемещения зубов специальными протезами (ор- тодонтический метод), перемещения зубов накусочными протезами с предварительной кортикотомией (аппаратурно-хирургический метод), удаления выдвинувшихся зубов (хирургический метод) и, наконец, специ- альным протезированием.

Выбор метода зависит от характера деформации, состояния пародонта сместившихся зубов, возраста больного и его общего статуса.