Выносливость пародонта к нагрузке.
Содержание книги
- Признаки центральной окклюзии
- Трансверзальные движения нижней челюсти
- Выносливость пародонта к нагрузке.
- Выравнивание окклюзионной поверхности путем повышения межальвеолярной высоты
- Медицинская документация в клинике ортопедической стоматологии. Правила заполнения истории болезни. Значение истории болезни как научно-медицинского и юридического документа.
- Понятие об оттисках и оттискных материалах. Компьютерные технологии сбора данных о рельефе поверхности протезного ложа. Принципы выбора оттискного материала в зависимости от вида зубного протеза.
- Кристаллизующиеся оттискные массы.
- Термопластические оттискные материалы.
- Патология твердых тканей зуба. Классификация поражений коронковой части зуба. Виды вкладок, показания, противопоказания к применению вкладок. Основные принципы формирования полостей под вкладки.
- Клинико-лабораторные этапы изготовления вкладки из металла сочетанным способом
- Фарфоровые вкладки. Показания, противопоказания к применению. Технология изготовления. Понятие о винирах и люминирах. Общие принципы фиксации фарфоровых вкладок.
- Оттиски и методика их получения
- Сплавы на основе серебра и палладия.
- Пластмассовая коронка. Показания к применению. Клинико-лабораторные этапы их изготовления. Материалы.
- Показания к применению комбинированных (металлопластмассовых, металлокерамических) коронок.
- Химические соединения для пропитки нитей
- Техника препарирования под различные виды искусственных коронок. Методика создания уступа, его формы, расположение по отношению к десне.
- Фарфоровые коронки. Способы изготовления фарфоровых коронок. Клинические и лабораторные этапы изготовления. Современные методы изготовления фарфоровых коронок.
- Общая оценка качества подготовленной культи
- Клиническиек и лабораторные приемы протезирования металлокерамическими коронками.
- Проверка и припасовка металлокерамической коронки в полости рта
- Коронкосниматель Авто Абдикатор (Auto Abdicator, фирма Reicodent)
- Способы изготовления временных (провизорных) коронок
- Изготовление временной коронки из самотвердеющей пластмассы с помощью оттиска, полученного до препарирования.
- Противопоказания к протезированию штифтовыми зубами.
- Современные методы восстановления разрушенной коронковой части многокорневых зубов. Клинико-лабораторные этапы изготовления штифтовых конструкций для многокорневых зубов.
- Ортопедическое лечение при полном отсутствии коронковой части зуба с применением стандартных штифтов. Реставрационные этапы. Виды стандартных штифтов. Материалы для изготовления стандартных штифтов.
- Частичная потеря зубов. Этиология, патогенез, клиника. Классификация дефектов зубных рядов.
- Клинические и лабораторные этапы лечения частичной потери зубов несъемными конструкциями зубных протезов. Протезирование штампованно-паяным мостовидным протезом.
- Биомеханика мостовидных протезов
- Основные принципы конструирования мостовидных протезов
- Составные части мостовидного протеза
- Клинико-лабораторные этапы изготовления металлокерамических, металлоакриловых, и металлокомпозитных мостовидных протезов.
- Способы изготовления временных (провизорных) коронок
- Клинико-лабораторные этапы протезирования безметалловыми мостовидными протезами. CAD/CAM технологии изготовления мостовидных протезов.
- Мостовидные протезы с односторонней опорой. Определение, конструктивные элементы. Показания, противопоказания к применению. Клинико-лабораторные этапы изготовления протезов с односторонней опорой.
- Ошибки и осложнения при протезировании мостовидными протезами.
- Функциональная перегрузка пародонта
- Нарушение функции жевания, речи и эстетических норм
- Конструктивные элементы съемных зубных протезов при частичной потере зубов. Искусственные зубы, их виды. Подбор искусственных зубов. Показания к постановке зубов «на приточке».
- Техника постановки искусственных зубов «на приточке»
- Методы фиксации съемных протезов.
- Выбор опорных зубов для кламмерной фиксации.
- Относительные противопоказания к применению частичного съёмного пластиночного протеза.
- Границы базиса частичного съёмного пластиночного протеза
- Технические приемы, используемые при изготовлении съемных пластиночных протезов. Основные и вспомогательные материалы, применяющиеся при изготовлении съемных зубных протезов.
- Ошибки конструкции частичного съемного пластиночного протеза
- Методика припасовки и наложения съемного протеза при частичном отсутствии зубов. Коррекция базиса протеза.
- Методы перебазировки базиса съемного протеза при частичной потере зубов. Показания к применению. Материалы, применяющиеся для перебазировки протезов. Правила и последовательность проведения.
- Причины поломок пластиночных протезов при частичной потере зубов. Виды и методы проведения починок пластиночных протезов.
Выносливость пародонта к функциональной нагрузке определяется состоянием его сосудов и соединительнотканных структур, которые являются врожденными.
По Дюбуа-Раймонду ЖЕВАТЕЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ НАЗЫВАЕТСЯ СИЛА, развиваемая мышцами, поднимающими нижнюю челюсть и действующая па определенную плоскость.
Жевательное же давление при одном и том же усилии мышц, поднимающих нижнюю челюсть, будет различным на коренных и передних зубах. Это объясняется тем, что нижняя челюсть представляет собой рычаг второго рода с центром вращения в суставе.
Среди исследователей жевательного давления следует упомянуть Блека (Black). Он создан для этих целей два аппарата: один для определения давления в полости рта (гнатодинамометр) и второй для определения силы, необходимой для раздавливания отдельных видов пищи вне полости рта.
Лабораторные методы:
Мастикациография — графический метод регистрации рефлекторных движений нижней челюсти. Для пользования этим методом были сконструированы аппараты, состоящие из регистрирующих приспособлений, датчиков и записывающих частей.
Применяются также лабораторные исследования:
1. Цитологическое.
2. Бактериологическое.
3. Гистологическое.
4. Биохимическое исследование крови и мочи.
5. Клинический анализ крови.
6. Ротовой жидкости.
К07.1 - аномалии челюстно-черепных соотношений
К07.10 - ассиметрии
К07.11 - прогнатия н/ч
К07.12 - прогнатия в/ч
К07.13 - ретрогнатия н/ч
К07.14 - ретрогнатия в/ч
К07.18 - другие уточненные аномалии челюстно-черепных соотношений
К07.19 - аномалии челюстно-черепных соотношений неуточненная
К07.2 - аномалии соотношения зубных дуг
К07.20 - дистальный прикус
К07.21 - мезиальный прикус
К07.22 - чрезмерно глубокий горизонтальный прикус (горизонтальное перекрытие)
К07.23 - чрезмерно глубокий вертикальный прикус (вертикальное перекрытие)
К07.24 - открытый прикус
К07.25 - перекрестный прикус (передний, задний)
К07.26 - смещение зубных дуг от средней линии
К07.27 - заднеязычный прикус нижних зубов
К07.28 - другие уточненные аномалии соотношений зубных дуг
К07.29 - аномалии соотношений зубных дуг неуточненные
7.Виды зубных протезов и их клинико-технологические характеристики. Подготовка полости рта к ортопедическому лечению. Общая, специальная и психологическая подготовка больных.
Классификация зубных протезов:
По способу фиксации:
- съемные,
- несъемные комбинированные.
По материалу, из которого они изготовлены:
- пластмассовые (или каучуковые),
- металлические и другие (металл+ пластмасса или фарфор, металл+каучук и т. д.).
По величине замещаемых дефектов зубных рядов:
- частичные (замещающие частичные дефекты),
- полные (замещающие полные дефекты) для беззубых челюстей.
По времени фиксации:
- непосредственные (изготовленные до удаления зубов и фиксируемые непосредственно после удаления зубов или изготовленные и фиксированные через несколько дней),
- обычные, фиксируемые через 6—8 недель после удаления зубов.
По принципу распределения жевательного давления:
- протезы, передающие жевательное давление на естественные зубы (мостовидные и другие несъемные);
- на слизистую оболочку и подлежащие ткани (пластинчатые);
- или на то и другое одновременно (опирающиеся).
По назначению:
- функциональные,
- профилактические,
- лечебные,
- исправляющие,
- косметические,
- профессиональные.
Специальная ортопедическая подготовка полости рта к протезированию
Деформации зубных рядов, как правило, осложняют, а иногда делают невозможным протезирование. При зубоальвеолярном удлинении зубы достигают слизистой оболочки альвеолярного отростка противоположной челюсти, сокращая тем самым пространство для протеза. При медиаль- ном перемещении наклон зуба в сторону дефекта нарушает параллельность зубов, что затрудняет протезирование. Незначительные деформации ок- клюзионной поверхности могут не препятствовать протезированию. При глубоких нарушениях оно невозможно без специальной предварительной ортопедической подготовки.
Деформации окклюзионной поверхности зубных рядов устраняют пу- тем повышения межальвеолярной высоты, укорочения выдвинувшихся и наклонившихся зубов, перемещения зубов специальными протезами (ор- тодонтический метод), перемещения зубов накусочными протезами с предварительной кортикотомией (аппаратурно-хирургический метод), удаления выдвинувшихся зубов (хирургический метод) и, наконец, специ- альным протезированием.
Выбор метода зависит от характера деформации, состояния пародонта сместившихся зубов, возраста больного и его общего статуса.
|
