Рецепт, его структура. Общие правила выписывания рецептов, рецептурные сокращения. Формы рецептурных бланков и особенности их использования. Изучение структуры рецепта и формы рецептурных бланков.

Рецепт — это письменное обращение врача к фармацевту с требованием отпустить лекарство в определенной форме и дозировке с указанием способа его применения.

Его структура: В рецепте различают следующие части:

1. Заглавие. Здесь пишется дата выдачи рецепта, фамилия, инициалы и возраст пациента, фамилия и инициалы врача.

2. Обращение к фармацевту. Выражается словом “Recipe” (возьми) или сокращенным обозначением (Rp.:). Название лекарственного препарата указывают в родительном падеже с указанием дозы. В сложном рецепте перечисление лекарственных веществ делается в определенной последовательности:

· первым указывается основное лекарственное вещество. Затем пишут вспомогательные вещества. После этого указывают ингредиенты, исправляющие вкус, запах, цвет лекарства. Последними пишутся вещества, которые придают лекарству определенную лекарственную форму.

· если несколько веществ выписывается в одной дозе эту дозу указывают только один раз после названия последнего вещества. При этом перед дозой ставят обозначение аа, что значит аnа -поровну.

3. -Предписание фармацевту. Здесь указывается:

· лекарственная форма (таблетки, ампулы и т.д.),

· каким техническим операциям должно быть подвергнуто лекарство (смешать, выдать), какую ему придать лекарственную форму (порошок, мазь, свеча), сколько выдать доз и в какой упаковке.

4. -Сигнатура — это предписание пациенту о том, как пользоваться лекарством.

Сигнатура указывается на русском или национальном языке.

В сигнатуре должны быть четко указаны:

Ø способ применения лекарств (внутрь, подкожно, смазывать пораженный участок кожи, втирать в область больного сустава и т.д.);

Ø доза лекарства (по 1 порошку, по 2 таблетки, по миллилитру, по 1 столовой ложке, по 10 капель и т.д.);

Ø частота его применения (3 раза в день, каждые 6 часов, перед едой, после еды, за час до сна и т.д.); принимать по 1 таблетке 3 раза в день; вводить внутривенно по 10 мл каждые 6 часов и т.д.

! Запрещается ограничиваться общими указаниями типа “наружное”, “внутреннее”, “известно” и др.

5. Подпись врача, выписавшего рецепт, его личная печать.

! Обращение врача к фармацевту, название лекарств, входящих в состав рецепта, название лекарственной формы и характер фармацевтических операций пишутся на латинском языке.

! Название лекарств, ботанические названия растений пишутся с заглавной буквы

Дозы лекарств, входящих в состав рецепта, указывается следующим образом:

v Жидкие лекарства указываются в миллилитрах (1 ml).

v Твердые – в граммах:

1,0- один грамм;

0,1- один дециграмм;

0,01- один сантиграмм;

0,001- один миллиграмм;

0,0001- один децимиллиграмм;

0,00001- один сантимиллиграмм;

0,000001- один микрограмм.

При выписывании ЛС, дозируемых в единицах действия указывается количество ЕД (например, 500000 ЕД).

§ Прописывая ядовитое или сильнодействующее вещество в дозе, превышающей высший однократный прием, необходимо написать эту дозу прописью и поставить восклицательный знак. Для веществ, вызывающих лекарственную зависимость и приравненных к ним, установлены предельные дозы единовременного отпуска их для пациента.

§ При оформлении рецепта можно пользоваться общепринятыми сокращениями (смотри приложение).

§ Если пациенту необходимо экстренно отпустить лекарство, то в верхней части рецептурного бланка врач пишет “Cito!” (быстро) или “ Statim!” (немедленно).

§ Рецепты на лекарство, содержащие наркотические вещества, действительны в течение 5 дней; ядовитые вещества списка “А” и такие лекарства как психотропные стероидные гормоны и некоторые другие в течение 10 дней, все остальные – до 2-х месяцев со дня выписки рецепта.

§ Рецепт, который не отвечает установленным требованиям или содержит несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным

Общие правила выписывания рецептов: Как всякий документ, рецепт выписывается по определенным правилам, которые имеют юридическую силу.

-Рецепт оформляется на стандартном бланке.

-Выписывается рецепт только чернилами или шариковой ручкой. Исправлений в нем не должно быть!!!

-На одном рецептурном бланке выписывается только одно сильнодействующее вещество или не более двух простых лекарственных препаратов.

- Одну пропись отделяют от другой знаком #.

-Рецепт заверяется личной печатью врача, а также печатью лечебно-профилактического учреждения “Для рецептов”, а содержание рецепта заносится в историю болезни или амбулаторную карту пациента.

-Для выписывания наркотических лекарственных средств используют специальные бланки розового цвета. Рецепт должен заверен подписью и личной печатью врача, а также круглой печатью лечебного учреждения и подписью главного врача или его заместителя.

-Рецепты на лекарства в состав которых входя ядовитые лекарственные вещества списка “А”, снотворные, нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, стероидные гормоны, а также этиловый спирт, выписываются на рецептурных бланках

имеющих штамп лечебного учреждения, печать лечебного учреждения “Для рецептов”, а также подпись и личную печать врача.

Рецептурные сокращения:

№ п/п Сокращенное наименование на латинском языке Полное наименование на латинском языке Перевод наименования с латинского языка на русский язык

1 Aa – ana – по, поровну

2 ac., acid. – acidum – кислота

3 aer. – aerozola (aerozolum) – аэрозоль

4 amp. – ampulla – ампула

5 aq. – aqua – вода

6 aq. purif. – aqua purificata – вода очищенная

7 but. – butyrum – масло (твердое)

8 caps. – capsulae – капсула

9 caps. gelat. – capsulae gelatinosae – желатиновая капсула

10 crem. – cremorum – крем

11 comp., cps., cp. – compositus (a, um) – сложный

12 cort. – cortex – кора

13 D. – Da. Detur. Dentur – Выдай. Пусть будет выдано. Пусть будут выданы

14 D. S. Da, Signa; Detur, Signetur Выдай, обозначь. Пусть будет выдано, обозначено. Выдать, обозначить

15 D. t. d. – Da (Dentur) tales doses – Выдай (выдать) такие дозы

16 dil. – dilutus – разведенный

17 div. in. p. aeq. – divide in partes aequales – раздели на равные части

18 emuls. – emulsum – эмульсия

19 empl. – emplastrum – пластырь

20 extr. – extractum – экстракт, вытяжка

21 flac. – flaco – флакон

22 fl. – flos – цветок

23 fol. – folium – лист

24 fruсt. – fructus – плод

25 f. – fiat (fiant) – пусть образуется (образуются)

26 gel. – gelia (gelorum) – гель

27 gran. – granulum, orum – гранулы

28 gtt. – gutta, guttae – капля, капли

29 inf. – infusum – настой

30 in amp. – in ampullis – в ампулах

31 in tab. – in tab(u)lettis – в таблетках

32 lin. – linimentum – жидкая мазь

33 liq. – liquor – жидкость

34 lot. – lotions (lotionum) – лосьон

35 m. pil. – massa pilularum – пилюльная масса

36 m. ophthalm. – membranulae ophthalmicae – глазные пленки

37 M. – Misce. Miscentur – Смешай. Пусть будет смешано. Смешать

38 mixt. – mixtura – микстура

39 N. – numero – числом

40 ol. – oleum – масло (жидкое)

41 pil. – pilula – пилюля

42 p. aeq. – partes aequales – равные части

43 pulv. – pulvis – порошок

44 q. s. – quantum satis – сколько потребуется, сколько надо

45 r., rad. – radix – корень

46 Rp. – Recipe – Возьми

47 Rep. – Repete, Repetatur – Повтори, пусть будет повторено

48 rhiz. – rhizoma – корневище

49 S. – Signa. Signetur – Обозначь. Пусть будет обозначено

50 sem. – semen – семя

51 simpl. – simplex – простой

52 sir. – sirupus – сироп

53 spec. – species – сбор

54 spir. – spiritus – спирт

55 Steril. – Sterilisa. Sterilisetur; Sterilis – Простерилизуй. Пусть будет простерилизовано; стерильный

56 sol. – solutio – раствор

57 supp. – suppositorium – свеча

58 susp. – suspensio – суспензия, взвесь

59 tab. – tab(u)letta – таблетка

60 t-ra, tinct., tct. – tinctura – настойка

61 SТТ – Systemae Therapeuticum Transdermale – трансдермальная терапевтическая система

62 ung. – unguentum–  мазь

63 vitr. – vitrum – склянка

64 ppt., praec. – praecipitatus – осажденный

65 past. – pasta – паста

Формы рецептурных бланков:

Для выписки рецепта врача используются следующие формы бланков рецептов:

- бланк рецепта врача для выписки лекарственных средств, реализуемых в аптеке за полную стоимость, согласно приложению 1 к настоящей Инструкции (далее – бланк рецепта формы 1);

- бланк рецепта врача для выписки наркотического средства согласно приложению 2 к настоящей Инструкции (далее – бланк рецепта формы 2);

- бланк рецепта врача для выписки психотропных веществ и лекарственных средств, обладающих анаболической активностью, реализуемых в аптеке за полную стоимость, согласно приложению 3 к настоящей Инструкции (далее – бланк рецепта формы 3);

- бланк рецепта врача для выписки лекарственных средств и перевязочных материалов на льготных условиях, в том числе бесплатно (далее – бланк льготного рецепта).

Формы рецептурных бланков. Особенности их использования:

Форма 1. За полную стоимость. На одном бланке выписывается: -одно ЛС список А. Заверяется: л.п., для. Действителен 30 дней; -два ЛС список Б и общего списка. Заверяется: л.п. Действителен 2 месяца.

Форма 2. Для выписки одного наркотического средства (розового цвета, имеет степень защиты, серию, номер). Заверяется: л.п., л.п., к.п., подпись врача, руководителя, главного врача или его заместителя. Действителен 5 дней.

Форма 3. Для выписки одного психотропного или ЛС, обладающего анаболической активностью (желтого цвета, имеет степень защиты, серию, номер). Заверяется: л.п., для. Действителен 30 дней.

Бланк льготного рецепта. Бесплатно: ИОВ, участники войны, участники трудового фронта, инв. Детства, больные злокачественными новообразованиями, туберкулезом, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, психическими заболеваниями (шизофрения, эпилепсия и др.), инфаркт миокарда (первые 6 месяцев), глаукома, ВИЧ-инфекции, СПИД, заболевания крови и др. Выписывается одно ЛС. Заверяется: л.п., для. P. S. Дозы ЛС на форме 2 и бланке льготного рецепта указываются прописью.

В рецепте врача указываются следующие сроки его действия:

на наркотические средства, выписанные на бланке рецепта формы 2, – 5 дней;

на лекарственные средства и психотропные вещества, указанные в пунктах 16 и 18 настоящей Инструкции, – 30 дней;

на остальные лекарственные средства – 2 месяца.

Твердые лекарственные формы. Таблетки, драже, капсулы, гранулы, способы их получения. Порошки, понятие о способах их получения, их виды (простые и сложные, дозированные и недозированные). Правила выписывания.

Твёрдые ЛФ —включают в себя порошки, присыпки, таблетки, пилюли, драже, капсулы, гранулы и сборы.

Таблетки (Тabulettа) — это официальная, твердая дозированная лекарственная форма. Изготавливают их на фармацевтических заводах. В аптеку поступают расфа-сованными в стандартной упаковке. Состоят таблетки из лекарств и вспомогатель-ных веществ. Применяются внутрь, под язык, для приготовления растворов, с целью имплантации (вводятся подкожно с помощью специального шприца). Таблетки мо-гут быть покрыты оболочкой, когда необходимо, чтобы лекарство не подвергалось воздействию желудочного сока.