Определите половую принадлежность таза.

Половые особенности:

В строении таза у взрослого человека чётко прослеживаются половые особенности и отличия. Особенности в анатомии женского таза проявляются в первую очередь его большим размером, большим объемом и увеличенной нижней апертурой. Данные анатомические отличия связаны с функцией — таз у женщин является вместилищем развивающегося плода, который в последствии во время родов проходит через нижнюю апертуру таза. таким образом таз у женщины шире и ниже, а все его размеры больше, чем у мужчины. Помимо этого, кости женского таза тоньше, чем у мужского. Крестец у мужчин вогнутый и более узкий, а его мыс выражено выдаётся вперед. У женщин крестец, наоборот уплощён и более широкий, мыс выражен меньше и не так выдаётся вперёд, благодаря чему верхняя апертура женского таза является более округлой, чем у мужского. Подлобковый угол, под которым происходит соединение нижних ветвей лобковых костей, у мужчин является острым, а у женщин он приближается к прямому или даже тупому углу, его вершина является более закругленной, а ограничивающие его нижние ветви лобковых костей образуют лобковую дугу (аrcus pubis). Лобковый симфиз также характеризуется наиболее выраженными половыми особенностями строения. У женщин он короче по высоте, межлобковый диск более толстый, чем у мужчин. Небольшие движения у женщин в лобковом симфизе возможны во время процесса родовой деятельности, в то время как у мужчин движения в лобковом симфизе отсутствуют.

Признак	Мужчины	Женщины
Общий вид таза	Узкий и высокий	Широкий и короткий
Расположение крыльев подвздошной кости	В большей степени горизонтальное	Более горизонтальное
Крестец	Узкий и длинный	Короткий и широкий
Подлобковый угол	70-75°	90-100°
Форма полости малого таза	Конусообразная	Цилиндрическая
Форма верхней апертуры, или входа в малый таз	«Карточное сердце» вследствие большого стояния вперед мыса	Округлая

Размеры таза:

Размеры и форма таза имеют важное значение для родового процесса и подлежат измерению и оценке у всех беременных. Для определения размеров таза пользуются измерительным инструментом — тазомером Мартина, а также мануальным исследованием через влагалище.

· Прямой размер или истинная конъюгата — по сути представляет собой выход из малого таза и является расстоянием от верхушки копчика до нижнего края лобкового симфиза. Составляет 9-11 см.

· Поперечный размер (диаметр) выхода из малого таза является расстоянием между внутренними краями седалищных бугров. Составляет 10,5-11 см.

Большое практическое значение в акушерской и гинекологической практике имеют:

· межостный размер — между передними верхними остями. Составляет у женщин 25-27 см;

· межгребневый размер — между наиболее удаленными точками крыльев подвздошных костей. Составляет у женщин 28-30 см,

· межвертельный размер — между большими вертелами бедренных костей. Составляет у женщин30-31 см.

6. Составьте и расшифруйте формулу постоянных и молочных зубов.

 

7. Определите положение желудка и поджелудочной железы.

 

8. Определите положение печени и желчного пузыря.

 

9. Определите положение слепой кишки с червеобразным отростком.

 

10. Определите положение сигмовидной ободочной кишки.

 

11. Решите задачу: у новорожденного при первом кормлении обнаружено вытекание молока из носа. Какой врожденный дефект ротовой полости приводит к такому осложнению?

 

12. Решите задачу: в детском возрасте нередко наблюдается затрудненное носовое дыхание, которое связано с чрезмерным развитием лимфоидной ткани слизистой оболочки глотки. Разрастание каких миндалин может вызвать это явление?

 

13. Решите задачу: в приемное отделение поступил пострадавший с кровавой рвотой, раненный в левую подреберную область. Какой орган пострадал при ранении?

 

14. Решите задачу: в госпиталь доставлен пострадавший, раненый в правую половину груди. Раневой канал прошел через V межреберье по среднеключичной линии. Какой орган пострадал вместе с ранением грудной клетки и правого легкого?

 

15. Определите частоту дыхания в покое и после нагрузки.

 

16. Решите задачу: ребенок, играя, вдохнул горошину. В каком бронхе наиболее вероятно ее застревание? Дайте анатомическое обоснование.

 

17. Определите положение мочевого пузыря.