При быстром введении судороги, двигательное возбуждение, эйфория.

Используется для вводного и базисного наркоза у больных в состоянии гипоксии, у лиц пожилого возраста и детей.

Теопентал и кетамин используют в основном д ля вводного наркоза, для проведения кратковременных операций, при ожогах, болезненных инструментальных исследованиях, биопсии, переломах, удалении дренажей, в стоматологии, при абортах и др.

Спирт этиловый. Действие на ЦНС. Влияние на функции органов пищеварения. Вяжущее, раздражающее, противомикробное действие. Острое отравление спиртом этиловым, неотложная помощь. Хроническое отравление спиртом этиловым. Принципы терапии алкоголизма.

III. Соединения алифатического ряда

Спирт этиловый 70% обладает бактерицидным действием, проникая в глубокие слои эпидермиса. Применяется для обработки кожи медперсонала и пациента, для обработки инструментов. 96% спирт обладает также вяжущим действием. Применяется для обработки инструментов, катетеров и др., для лечения ожогов.

В медицине этиловый спирт в первую очередь используется как растворитель, экстрагент и антисептик:

· раздражающее средство для обтирания и компрессов;

· по своему действию этиловый спирт можно отнести к антисептикам;

· как обеззараживающее и подсушивающее средство, наружно;

· подсушивающие и дубящие свойства 97%-го этилового спирта используются для обработки операционного поля или в некоторых методиках обработки рук хирурга;

· растворитель для лекарственных средств, для приготовления настоек, экстрактов из растительного сырья и др.;

· консервант настоек и экстрактов (минимальная концентрация 18 %);

· пеногаситель при подаче кислорода, искусственной вентиляции лёгких;

· в согревающих компрессах;

· для физического охлаждения при лихорадке (для растирания);

· компонент общей анестезии в ситуации дефицита медикаментозных средств;

· как пеногаситель при отёке лёгких в виде ингаляции 33 % раствора;

· этанол является противоядием при отравлении некоторыми токсичными спиртами, такими, как метанол и этиленгликоль. Его действие обусловлено тем, что фермент алкогольдегидрогеназа, при наличии нескольких субстратов (например, метанол и этанол) осуществляет лишь конкурентное окисление, благодаря чему после своевременного (почти немедленного, вслед за метанолом/этиленгликолем) приёма этанола уменьшается текущая концентрация токсичных метаболитов (для метанола — формальдегида и муравьиной кислоты, для этиленгликоля — щавелевой кислоты).

Головной мозг

В результате действия на кору головного мозга вызывает опьянение с характерным алкогольным возбуждением. В больших дозах вызывает наркотический эффект. Угнетающее действие на ЦНС обусловлено в первую очередь стимуляцией рецепторов ГАМК и антиглутаматергетической активностью.При отравлении этанолом развивается гликогенолиз; характерны тошнота, рвота и дегидратация. Типичен дефицит тиамина, обусловленный нарушением всасывания.

Этанол обладает выраженной органотропностью: в мозгу его концентрация превосходит содержание в крови. Даже низкие дозы алкоголя запускают активность ингибиторных ГАМК — систем головного мозга. Именно этот процесс и приводит к седативному эффекту, сопровождающемуся расслаблением мышц, сомноленцией и эйфорией (ощущением опьянения).

Этанол также ведёт к выделению опиоидных пептидов (напр., бета-эндорфина), которые, в свою очередь, связаны с высвобождением дофамина. Опиоидные пептиды также играют определённую роль в формировании эйфории.

Хроническое употребление алкоголя может привести к уменьшению объёма головного мозга. При длительном употреблении алкоголя на поверхности коры головного мозга наблюдаются кровоизлияния и некрозы участков мозга, приводящие к органическим изменениям нейронов. При употреблении больших количествах алкоголя может возникнуть разрыв капилляров головного мозга.

Чрезмерное употребление алкоголя ассоциировано с нарушениями когнитивных функций мозга, но в то же время существует статистически достоверное снижение риска нарушения когнитивных функций мозга, ассоциированное с умеренным потреблении алкоголя по сравнению с полным отказом от алкоголя в различных странах.

Высокие концентрации алкоголя могут вызывать оксидативное повреждение нейронов. При употреблении в больших количествах алкоголь вызывает гибель нейронов головного мозга.