Что часто обнаруживается в крови при этом заболевании?

6. Больная, 18 лет, жалуется на субфебрильную температуру, слабость, одышку при физической нагрузке. В анамнезе неоднократные ангины, через 2 недели после очередной ангины появились вышеуказанные жалобы. Объективно: температура 37,2ºС, миндалины увеличены, рыхлые. Границы сердца не изменены, тоны приглушены, на верхушке в положении на левом боку выслушивается нежный систолический шум. Пульс – 92 в 1 минуту. Со стороны других органов патологии не выявлено. Анализ крови: лейк. – 9,5х10⁹/л, СОЭ – 29 мм/ч. Общий белок – 77,5 г/л, g-глобулин – 29 %, СРБ – (+++), фибриноген – 0,75 г/л, ДФА – 0,24, титр антигиалуронидазы – 2:8506, ЭКГ: P-Q = 0,28 с.

Выделить ведущие синдромы.

Определить диагноз.

Составьте план лечения.

Тесты:

Больной, 44 года, в течение месяца беспокоит слабость, температура до 37,8ºС. Лечился антибиотиками без эффекта. При исследовании бледность кожных покровов. В остальном – без особенностей. Анализ крови: Hb – 90 г/л, эр. – 3,0х10¹²/л, лейк. – 3,3х10⁹/л, СОЭ – 40 мм/ч, тромб. – 100000. Какое исследование наиболее важно для уточнения диагноза?

Стернальная пункция

Определение уровня сывороточного железа в крови

Подсчет лейкоцитарной формулы

Анализ кала на скрытую кровь

Ирригоскопия

У больного температура 38ºС, многочисленные мелкие эритематозные папулы на ногах, полиартралгия. СОЭ – 60 мм/ч. В остальном без особенностей. Наиболее вероятный диагноз:

Синдром Такаясу

Гранулематоз Вегенера

Узелковый периартериит

Геморрагический васкулит

Облитерирующий тромбангит

Больная, 19 лет, отмечает лихорадку до 38,2ºС, слабость, боли в горле. При обследовании: увеличение шейных лимфоузлов и селезенки. Лейк. – 5,0х10⁹/л, из них 80% лимфоцитов, многие из которых атипичные. АСТ – 200 Ед. Билирубин, щелочная фосфатаза – в норме. Выберите наиболее вероятный диагноз:

Острый лейкоз

Дефицит Д-6-ФДГ

Инфекционный мононуклеоз

Гипотиреоз

Милиарный туберкулез

Для лептоспироза характерны все признаки, кроме:

Лихорадки постоянного типа продолжительностью до 2-х недель

Миалгии и болезненности мышц при пальпации

Одутловатости и гиперемии лица

Болей в пояснице и олигоурии

Увеличения селезенки

Больной, 15 лет, поступил с жалобами на кашель с выделением до 200 мл слизисто-гнойной мокроты с запахом, кровохарканье, повышение температуры до 38,2ºС, недомогание, одышку. В детстве часто отмечал кашель. В течение последних 5 лет ежегодные обострения. Наиболее вероятный диагноз:

Бронхоэктатическая болезнь

Рак легких

Хронический абсцесс легкого

Хронический бронхит

Поликистоз легких

Лихорадка характерна для всех болезней, кроме:

Брюшного тифа

Холеры

Сальмонеллеза

Лептоспироза

Бруцеллеза

Лихорадка характерна для всех болезней, кроме:

Инфекционного мононуклеоза

Малярии

Возвратного тифа

Чумы

Вирусного гепатита В

Лихорадка свыше 5 дней характерна для:

Дизентерии

сальмонеллеза (гастроинтестинальная форма)

Брюшного тифа

Вирусного гепатита А

Гриппа

Интермиттирующая (перемежающаяся) лихорадка характерна для:

Сыпного тифа

Гриппа

Иерсиниоза

Малярии

Аденовирусной инфекции

Послабляющая (ремитирующая) лихорадка характерна для:

Сыпного тифа

Бруцеллеза

Гриппа

Возвратного тифа

Брюшного тифа

Какой показатель отличает пиелонефрит от цистита?

лихорадка 38,2ºС

бактериурия больше 10⁵/мл

Лейкоцитурия

Резь при мочеиспускании

Цикл пульмонологии

Практические навыки:

Сбор и оценка анамнеза: (социального, биологического, генеалогического).

Антропометрическое обследование пациента: измерение массы и длины тела, окружности грудной клетки, окружности головы; оценка физического развития пациента на основании использования данных антропометрических стандартов и индексов.

Психометрическое обследование и оценка нервно-психического развития (состояния) пациента.

Проведение и оценка результатов функциональных нагрузочных проб по Шалкову, Штанге-Генча.