Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Осмотр и физикальное обследование.Содержание книги
Поиск на нашем сайте
Лечение Показания к госпитализации. При подозрении на расслоение аорты или разрыв аневризмы аорты необходима экстренная госпитализация, оптимально в стационар кардиохирургического профиля (расслоение и разрыв аневризмы требуют срочного хирургического вмешательства). Транспортировка в положении лёжа со слегка приподнятым головным концом. Часто встречающиеся ошибки. - Использование ненаркотических анальгетиков для купирования болевого синдрома (необходимо обеспечить быстрое и адекватное обезболивание). - Применение нитратов до снижения ЧСС |З-адреноблокаторами. - Противопоказано назначение ацетилсалициловой кислоты и гепарина натрия. Лечение на догоспитальном этапе. - При потере сознания, остановке кровообращения и/или дыхания проводят сердечно-лёгочную реанимацию. - Положение больного со слегка приподнятым головным концом. - Обеспечение кислородом, при необходимости ИВЛ. - Обеспечение венозного доступа. - Купирование болевого синдрома — наркотические анальгетики: морфин 1% — 1 мл развести раствором 0,9% натрия хлорида до 20 мл и вводить в/в дробно по 4—10 мл каждые 5—15 мин до устранения болевого синдрома и одышки, либо до появления побочных эффектов (гипотензии, угнетения дыхания, рвоты). - Быстрое снижение АД до 100-120/80 мм рт.ст. (или на 25% от исходного за 5-10 мин, а в дальнейшем до указанных цифр) и уменьшение сократительной способности миокарда. Препараты выбора —|3-адреноблокаторы: пропранолол в/в медленно вводят в начальной дозе 1 мг (0,1 % — 1мл), каждые 3—5 мин повторяют ту же дозу (до достижения ЧСС 50—60 в минуту. При наличии противопоказаний к |3-блокаторам используют верапамил: в/в болюсно за 2-4 мин 2,5-5 мг (0,25% — 1-2 мл). Для обеспечения быстрого снижения АД и при ишемии миокарда показано применение нитратов: - нитроглицерин в/в капельно 0,1% — 10 мл развести в 100 мл 0,9% р-ра хлорида натрия и вводить с начальной скоростью 1 мл/мин (или 1—2 капли в мин). Скорость введения можно увеличивать каждые 5 мин на 2—3 капли в зависимости от реакции больного (при этом нужно следить за АД, ЧСС, ЭКГ и диурезом). NB! Применение | 3 -адреноблокаторов следует предшествовать введению нитратов, потому что они могут вызвать тахикардию. - При наличии признаков гиповолемического шока (АД <90 мм рт.ст.) проводят возмещение объёма жидкости — раствор натрия хлорида 0,9% — 400 мл. - Контроль показателей гемодинамики и сатурации, поддержание витальных функций (в соответствии с общереанимационными принципами).
Алгоритм действий фельдшера при расслоении и разрыве аневризмы аорты На догоспитальном этапе.
Учебная литература:
В.М Боголюбов, стр. 302 – 319; В.И. Маколкин, стр. 176 – 180.
Вопросы для самоконтроля:
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-12-09; просмотров: 81; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.12.71.166 (0.01 с.) |