Характеристика периода «молочных зубов». Особенности развития и питания детей преддошкольного и дошкольного возраста. Факторы риска.

Период «молочных зубов» продолжается с 1 года до 7 лет и подразделяется на два периода:

Раннее детство (преддошкольный) 1 – 3 года и первое детство (дошкольный) 3 года – 6,5 лет-7 лет.

Период раннего детства – это период относительного покоя, характеризуется снижением темпов физического развития, большей степенью зрелости основных физиологических систем, происходит становление второй сигнальной системы. Ребенок познает и изучает мир, осознает свое «я».

К концу второго года завершается прорезывание молочных зубов. Ребенок начинает питаться с общего стола; формируются навыки самообслуживания и гигиены. В этот период формируется речь, память, интеллект.         Ребенок активно познает окружающий мир, в этом процессе участвуют всевозможные анализаторы, в том числе и рецепторный аппарат ротовой полости (все тянет в рот), поэтому высока частота аспирации инородных тел и случайных отравлений. Двигательные возможности ребенка в период раннего детства стремительно расширяются (от ходьбы до бега, лазания, прыжков), а контроль за адекватностью своих движений у ребенка минимальный, отсюда – резко возрастающая опасность травматизма.

В периоде раннего детства значительно расширяются контакты с другими детьми, что на фоне незавершенного формирования иммунитета приводит к частым заболеваниям острыми вирусными инфекциями. В раннем детстве еще сохраняется склонность к диффузным реакциям, генерализации патологического процесса; формируются аллергические реакции. Эмоциональная жизнь ребенка 3-х лет достигает наивысшей степени проявлений. Это период упрямства, капризности, страха, застенчивости. Отрицательные эмоции могут носить характер истерических бурь. Определяются индивидуальные черты характера и поведения. Основными проблемами ясельного возраста являются проблемы воспитания и профилактики детских инфекций.

Дошкольный период (от трех до семи лет) – это период первого физиологического вытяжения (интенсивного роста), отчетливо увеличивается длина конечностей, замедляется нарастание массы, углубляется рельеф лица, начинается рост постоянных зубов. Иммунная система достигает известной зрелости, происходит дифференцировка органов. В этот период интенсивно развивается интеллект, улучшается память, совершенствуются тонкие координированные движения (ребенок может взять мелкие предметы, делать поделки, клеить, рисовать). К пяти годам дети уже свободно говорят, правильно употребляют склонения и спряжения, формируется самолюбие, эмоции сдерживания (ребенок контролирует свои эмоции), начинают формироваться различия в поведении мальчиков и девочек.

Основные болезни этого периода – инфекционные заболевания, болезни органов дыхания. Основная причина смертности – травматизм. Дети посещают дошкольные учреждения, полная адаптация ребенка в детском саду наступает через 2 – 3 месяца.

Для правильного физического и нервно-психического развития ребенка необходимо правильно организовать режим дня, сон, бодрствование, физическое воспитание, умственное и эстетическое воспитание, обучение навыкам гигиены и самообслуживания. Наряду с этим важным условием правильного развития является рациональное питание, то есть соответствующие его возрастным потребностям и возможностям для переваривания.

После первого года жизни переваривающая способность желудочно-кишечного тракта увеличивается; более дифференцированным становится вкусовое восприятие пищи, появляются любимые блюда. Наличие зубов, развитие жевательной мускулатуры позволяет вводить в рацион более твердую пищу, требующую разжевывания. В периоде «молочных зубов» ребенок начинает есть самостоятельно. Однако, барьерная функция слизистой желудочно-кишечного тракта, ферментативная активность у детей раннего возраста еще низкая. Поэтому детям от 1 года до 3 лет показан ясельный стол.

Требования к ясельному столу.

1. Продолжительная термическая обработка (разваренная пища).

2. Хорошая механическая обработка – не должно быть грубых комков (протертый стол).

3. Ограничение количества хлеба, гарниров, чтобы в пределах установленного объема пищи ребенок мог получать достаточное количество белковой и витаминной пищи.

4. Объем пищи в сутки 1200 мл.

5. Пища должна быть вкусной, красиво оформленной, теплой.

6. Суточный рацион: 45 – 50 г белка, 45 г жира, 100 г углеводов.                                                        

Калорийность пищи в сутки должна составлять 1200 – 1300 ккал.

Правила питания ребенка преддошкольного возраста:

1. Недопустимы значительные качественные и количественные изменения; каждому составу пищи соответствует определенное количество соков и ферментов.

2. Введение новых продуктов проводить, когда ребенок здоров и особенно голоден.

3. В течение дня вводят только одно новое блюдо.

4. Постепенно вводить новые продукты в определенном количестве (если ребенка приучают жевать, вначале дают маленькие кусочки, а затем большие).

Дети в возрасте от 3 до 7 лет получают стол без особых ограничений, за исключением тугоплавких жиров, специй, экстрактивных веществ. Объем пищи 1800 мл.

Калорийность 1500 – 2000 ккал. в сутки, из них:

 завтрак – 25%, обед – 40%, полдник – 10-15%, ужин – 25%.

Соотношение белков: жиров: углеводов = 1:1:4

Потребность в белке детей этого возраста 3 – 3,5 г/кг веса.

Большинство детей в возрасте от 3 до 7 лет посещают детское дошкольное учреждение (ДДУ).

Факторы риска:

Ввиду незрелости многих систем организма (в первую очередь – дыхательной, иммунной) у детей дошкольного возраста - повышенная заболеваемость простудными заболеваниями, сниженный иммунитет, риск травматизма дома, вне дома, острые отравления, аспирация инородных тел и т.д.