![]()
Заглавная страница
Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь ![]() Мы поможем в написании ваших работ! КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
VI. Заболевания органов пищеварения у детей. Гастриты. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Мотивация– заболевания органов пищеварения являются широко распространенными в детском возрасте. В их структуре преобладают хронические воспалительные заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта, длительное рецидивирующее течение которых приводит к значительному снижению качества жизни детей. Врачу-стоматологу следует знать, что между патологией органов ротовой полости и пищеварения существует тесная связь. С одной стороны заболевания органов пищеварения неблагоприятно сказываются на состоянии зубов, языка, слизистой оболочки, слюнных желез. С другой стороны заболевания полости рта (в силу нарушений пережевывания пищи и ее инфицирования) способствуют формированию заболеваний желудка, кишечника. В период обострения ряда заболеваний органов пищеварения, проведение манипуляций (особенно хирургических) в полости рта не показано. Знание этих вопросов помогут стоматологу сделать правильный выбор лечения. Важной задачей также является профилактика заболеваний полости рта, формирование правильного прикуса у детей, что будет являться профилактикой патологических изменений в системе пищеварения.
Цель занятия - научить студентов в ходе самостоятельной работы с детьми и при решении клинических ситуационных задач выявлять и интерпретировать клинико-анамнестические и лабораторно-инструментальные критерии диагностики заболеваний желудка, кишечника; учитывать влияние заболеваний органов пищеварения на состояние полости рта и в соответствии с этим - назначать лечебные, реабилитационные и профилактические мероприятия.
В процессе занятия студент должен знать: 1. Этиологические и предрасполагающие к развитию заболеваний факторы. 2. Основные клинические проявления хронического гастрита, гастродуоденита, язвенной болезни. 3. Лабораторно-инструментальные критерии изучаемых заболеваний (данные эндоскопии, УЗИ, биохимического исследования крови, копрограммы). 4. Критерии дифференциальной диагностики. 5. Принципы лечения: диетотерапия, группы антибактериальных, антикислотных применяемых у детей. 6. Принципы первичной и вторичной профилактики.
должен уметь: 1. Оценить жалобы и анамнез болезни у курированного ребенка. 2. Провести физикальное обследование и оценить полученные данные. 3. Обосновать план инструментального и лабораторного обследования у больного с симптомами поражения органов пищеварения. 4. Оценить данные лабораторного и инструментального обследования. 5. Провести дифференциальный диагноз заболеваний и поставить клинический диагноз 6. Составить план лечебных и профилактических мероприятий.
Практические навыки, подлежащие усвоению: 1. Собрать и оценить анамнез жизни и болезни детей с патологией органов пищеварения. 2. Проводить физикальное обследование больного и выявлять симптомы, указывающие на поражение различных отделов пищеварительного тракта. 3. Составить план инструментального и лабораторного обследования ребенка. 4. Диагностировать заболевания по выявленным клинико-анамнестическим и лабораторно-инструментальным данным. 5. Составить план лечения и профилактики (режим, диета, медикаментозные средства) курированного больного.
Исходные знания по теме: Перед изучением темы следует восстановить знания по основным вопросам физиологии и патологии органов пищеварения, полученные при изучении нормальной и патологической физиологии, анатомии, гистологии, биохимии, фармакологии, пропедевтике внутренних болезней, обращая особое внимание на патофизиологические механизмы нарушений, методы исследования и нормативы показателей.
Методические указания по самоподготовке: В процессе подготовки к практическому занятию следует обратить внимание на: 1. Структуру заболеваний органов пищеварения у детей. 2. Причины развития хронических заболеваний гастродуоденальной зоны у детей и их связь с заболеваниями органов ротовой полости. 3. Механизмы развития заболеваний гастродуоденальной зоны. 4. Основные критерии диагностики хронического гастрита/гастродуоденита, язвенной болезни. 5. Дифференциальный диагноз хронического гастрита/гастродуоденита, язвенной болезни. 6. Принципы терапии заболеваний гастродуоденальной зоны. 7. Прогноз хронического гастрита/гастродуоденита, язвенной болезни.
Основные положения темы с блоками информации Терминология
Активный хронический гастрит – морфологическое понятие, обозначающее инфильтрацию слизистой оболочки нейтрофилами на фоне лимфо-плазмоцитарной инфильтрации. Дискинезия желчевыводящих путей – функциональные расстройства, характеризующиеся несогласованным, несвоевременным, недостаточным или чрезмерным сокращением желчного пузыря, желчных протоков и (или) сфинктеров внепечёночных желчных путей. Дискриния– нарушение секреторной функции слизистой оболочки желчного пузыря, сопровождающееся изменением биохимического состава желчи. Изжога – болезненное ощущение жжения за грудиной, обусловленная гастроэзофагеальными рефлюксами при понижении тонуса нижнего пищеводного сфинктера.
Неактивный хронический гастрит – морфологическое понятие, характеризующее инфильтрацию слизистой оболочки желудка лимфоцитами и плазмоцитами.
Отрыжка – непроизвольное выделение через рот воздуха или пищи, вызывается сокращением мускулатуры желудка при открытом кардиальном отверстии. Симптом Боаса – болезненность при надавливании пальцем справа от 8-10 грудных позвонков. Симптом Георгиевского-Мюсси (френикус-симптом) – резкая болезненность при пальпации между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Симптом Захарьина – болезненность в точке пересечения правой прямой мышцы живота с реберной дугой. Симптом Кера – возникновение или усиление болей во время вдоха при пальпации в точке желчного пузыря. Симптом Лепене – болезненность при поколачивании по мягким тканям правого подреберья. Симптом Мерфи – усиление болей в области правого подреберья при надавливании на переднюю брюшную стенку в проекции желчного пузыря во время глубокого вдоха при втянутом животе; больной прерывает вдох из-за усиления болей. Симптом Ортнера – болезненность при поколачивании по краю реберной дуги. Синдром диспепсии –комплекс расстройств, включающий боль или ощущение дискомфорта в эпигастрии, чувство переполнения в подложечной области после еды, раннее насыщение, тошноту, рвоту, отрыжку, изжогу. Сфинктер Одди –участок общего желчного протока, проходящий в толще стенки двенадцатиперстной кишки, окруженный продольными и мышечными волокнами Функциональная диспепсия– симптомокомплекс, включающий ощущение боли или дискомфорта в подложечной области (тяжесть и чувство переполнения после еды, раннее насыщение), вздутие живота, тошноту, рвоту, отрыжку и другие симптомы, продолжительностью не менее 12 недель (не обязательно подряд), при которых, несмотря на тщательное обследование, не удается выявить у больного какое-либо органическое заболевание (язвенную болезнь, хронический холецистит, панкреатит и др.). Хронический гастрит/гастродуоденит– группа хронических заболеваний, которые морфологически характеризуются воспалительными и дистрофическими процессами в слизистой оболочке желудка и/или двенадцатиперстной кишки и формированием секреторных и моторно-эвакуаторных нарушений. Эрозии слизистой оболочки– поверхностные дефекты слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, не проникающие за мышечную пластинку. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки– хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с чередованием периодов обострения и ремиссии, основным морфологическим признаком которого является образование язвы в желудке и/или двенадцатиперстной кишке. |
||
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-07; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.238.88.35 (0.005 с.) |