Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
VI. Заболевания органов пищеварения у детей. Гастриты. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.Содержание книги
Похожие статьи вашей тематики
Поиск на нашем сайте
Мотивация – заболевания органов пищеварения являются широко распространенными в детском возрасте. В их структуре преобладают хронические воспалительные заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта, длительное рецидивирующее течение которых приводит к значительному снижению качества жизни детей. Врачу-стоматологу следует знать, что между патологией органов ротовой полости и пищеварения существует тесная связь. С одной стороны заболевания органов пищеварения неблагоприятно сказываются на состоянии зубов, языка, слизистой оболочки, слюнных желез. С другой стороны заболевания полости рта (в силу нарушений пережевывания пищи и ее инфицирования) способствуют формированию заболеваний желудка, кишечника. В период обострения ряда заболеваний органов пищеварения, проведение манипуляций (особенно хирургических) в полости рта не показано. Знание этих вопросов помогут стоматологу сделать правильный выбор лечения. Важной задачей также является профилактика заболеваний полости рта, формирование правильного прикуса у детей, что будет являться профилактикой патологических изменений в системе пищеварения.
Цель занятия - научить студентов в ходе самостоятельной работы с детьми и при решении клинических ситуационных задач выявлять и интерпретировать клинико-анамнестические и лабораторно-инструментальные критерии диагностики заболеваний желудка, кишечника; учитывать влияние заболеваний органов пищеварения на состояние полости рта и в соответствии с этим - назначать лечебные, реабилитационные и профилактические мероприятия.
В процессе занятия студент должен знать: 1. Этиологические и предрасполагающие к развитию заболеваний факторы. 2. Основные клинические проявления хронического гастрита, гастродуоденита, язвенной болезни. 3. Лабораторно-инструментальные критерии изучаемых заболеваний (данные эндоскопии, УЗИ, биохимического исследования крови, копрограммы). 4. Критерии дифференциальной диагностики. 5. Принципы лечения: диетотерапия, группы антибактериальных, антикислотных применяемых у детей. 6. Принципы первичной и вторичной профилактики.
должен уметь: 1. Оценить жалобы и анамнез болезни у курированного ребенка. 2. Провести физикальное обследование и оценить полученные данные. 3. Обосновать план инструментального и лабораторного обследования у больного с симптомами поражения органов пищеварения. 4. Оценить данные лабораторного и инструментального обследования. 5. Провести дифференциальный диагноз заболеваний и поставить клинический диагноз 6. Составить план лечебных и профилактических мероприятий.
Практические навыки, подлежащие усвоению: 1. Собрать и оценить анамнез жизни и болезни детей с патологией органов пищеварения. 2. Проводить физикальное обследование больного и выявлять симптомы, указывающие на поражение различных отделов пищеварительного тракта. 3. Составить план инструментального и лабораторного обследования ребенка. 4. Диагностировать заболевания по выявленным клинико-анамнестическим и лабораторно-инструментальным данным. 5. Составить план лечения и профилактики (режим, диета, медикаментозные средства) курированного больного.
Исходные знания по теме: Перед изучением темы следует восстановить знания по основным вопросам физиологии и патологии органов пищеварения, полученные при изучении нормальной и патологической физиологии, анатомии, гистологии, биохимии, фармакологии, пропедевтике внутренних болезней, обращая особое внимание на патофизиологические механизмы нарушений, методы исследования и нормативы показателей.
Методические указания по самоподготовке: В процессе подготовки к практическому занятию следует обратить внимание на: 1. Структуру заболеваний органов пищеварения у детей. 2. Причины развития хронических заболеваний гастродуоденальной зоны у детей и их связь с заболеваниями органов ротовой полости. 3. Механизмы развития заболеваний гастродуоденальной зоны. 4. Основные критерии диагностики хронического гастрита/гастродуоденита, язвенной болезни. 5. Дифференциальный диагноз хронического гастрита/гастродуоденита, язвенной болезни. 6. Принципы терапии заболеваний гастродуоденальной зоны. 7. Прогноз хронического гастрита/гастродуоденита, язвенной болезни.
Основные положения темы с блоками информации Терминология
Активный хронический гастрит – морфологическое понятие, обозначающее инфильтрацию слизистой оболочки нейтрофилами на фоне лимфо-плазмоцитарной инфильтрации. Дискинезия желчевыводящих путей – функциональные расстройства, характеризующиеся несогласованным, несвоевременным, недостаточным или чрезмерным сокращением желчного пузыря, желчных протоков и (или) сфинктеров внепечёночных желчных путей. Дискриния – нарушение секреторной функции слизистой оболочки желчного пузыря, сопровождающееся изменением биохимического состава желчи. Изжога – болезненное ощущение жжения за грудиной, обусловленная гастроэзофагеальными рефлюксами при понижении тонуса нижнего пищеводного сфинктера.
Неактивный хронический гастрит – морфологическое понятие, характеризующее инфильтрацию слизистой оболочки желудка лимфоцитами и плазмоцитами.
Отрыжка – непроизвольное выделение через рот воздуха или пищи, вызывается сокращением мускулатуры желудка при открытом кардиальном отверстии. Симптом Боаса – болезненность при надавливании пальцем справа от 8-10 грудных позвонков. Симптом Георгиевского-Мюсси (френикус-симптом) – резкая болезненность при пальпации между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Симптом Захарьина – болезненность в точке пересечения правой прямой мышцы живота с реберной дугой. Симптом Кера – возникновение или усиление болей во время вдоха при пальпации в точке желчного пузыря. Симптом Лепене – болезненность при поколачивании по мягким тканям правого подреберья. Симптом Мерфи – усиление болей в области правого подреберья при надавливании на переднюю брюшную стенку в проекции желчного пузыря во время глубокого вдоха при втянутом животе; больной прерывает вдох из-за усиления болей. Симптом Ортнера – болезненность при поколачивании по краю реберной дуги. Синдром диспепсии – комплекс расстройств, включающий боль или ощущение дискомфорта в эпигастрии, чувство переполнения в подложечной области после еды, раннее насыщение, тошноту, рвоту, отрыжку, изжогу. Сфинктер Одди – участок общего желчного протока, проходящий в толще стенки двенадцатиперстной кишки, окруженный продольными и мышечными волокнами Функциональная диспепсия – симптомокомплекс, включающий ощущение боли или дискомфорта в подложечной области (тяжесть и чувство переполнения после еды, раннее насыщение), вздутие живота, тошноту, рвоту, отрыжку и другие симптомы, продолжительностью не менее 12 недель (не обязательно подряд), при которых, несмотря на тщательное обследование, не удается выявить у больного какое-либо органическое заболевание (язвенную болезнь, хронический холецистит, панкреатит и др.). Хронический гастрит/гастродуоденит – группа хронических заболеваний, которые морфологически характеризуются воспалительными и дистрофическими процессами в слизистой оболочке желудка и/или двенадцатиперстной кишки и формированием секреторных и моторно-эвакуаторных нарушений. Эрозии слизистой оболочки – поверхностные дефекты слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, не проникающие за мышечную пластинку. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с чередованием периодов обострения и ремиссии, основным морфологическим признаком которого является образование язвы в желудке и/или двенадцатиперстной кишке.
|
||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-07; просмотров: 437; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.224.52.212 (0.009 с.) |