Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Ортопедическое лечение больных с концевыми дефектами зубного ряда и парадонтопатия
зубного ряда. Шинирование оставшихся зубов необходимо не только дон уменьшения функциональной перегрузки, вызванной поражением пародонта, но и для предупреждения дополнительно перегрузки, связанной с использованием зубов, как опоры для кламмеров. Замещение концевых дефектов зубного ряда производится съемными зубными протезами. Предпочтение отдается дуговым протезам, сведенными в конструкцию их каркаса их шинирующими и разгружающими элементами (многозвеньевый кламмер, ког-тевидные отростки, окклюзионные накладки, дробители нагрузки), так как эти протезы выполняют 2 функции: 1. замещение дефектов зубного ряда 2. шинирование оставшихся зубов В дуговых протезах разгрузка зубов с пораженным пародонтом тем боль-гае, чем больше зубов включено в блок. Следователь, чем больше протяженность концевых дефектов зубного ряда, тем больше количество опорных, фиксирующих и шинирующих элементов необходимо внести в конструкцию такого протеза. Однако, для окончательного выбора конструкции съемного протеза необходимо учитывать степень поражения пародонта оставшихся зубов, степень атрофии альвеолярной части, форму и глубину небного свода. При этом следует помнить о возможностях несоответствия между клинической и рентгенологической картины состояния пародонта. При замещении одностороннего концевого дефекта зубного ряда предпочтение отдается также дуговым протезам. В области концевого дефекта используются те же типы спорно-удерживающих кламмеров, что и при двусторонних дефектах зубного ряда. С противоположной стороны крепление производится с применением кламмеров одного типа по Нею на последний моляр или же кламмеров Джексона (петлевидный), Бонвиля или Рейхмель-мана на моляры и премоляры при наличии им места для окклюзионных накладок. Малые седловидные протезы применять в этих ситуациях нецелесообразно, так как исключается поперечная стабилизация. При наличии включенных дефектов зубного ряда в переднем отделе, протезирование осуществляется мостовидных протезов, фиксированных на опорных зубах коронками с облицовкой из пластмассы или фарфора в качестве опорных зубов следует использовать клыки, которые всегда более устойчивы, чем другие передние зубы. Количество опор в мостовидном протезе увеличивают, заканчивая его устойчивыми зубами со здоровым пародонтом.
Мостовидный протез в этом случае выполняет 2 функции: замещение дефекта зубного ряда и шинирование подвижных зубов. При слабости клыков протяженность мостовидного протеза следует удлинять путем подключения к нему премоляров. При большей протяженности дефектов зубного ряда, возникшем при потере резцов, клыков и премоляров, оставшиеся зубы шинируют несъемными шинами, а дефект в переднем отделе замещают съемным протезом. Лучше, если это будет протез с литым базисом и опорно-удерживающими кламме-рами, расположенными на всех оставшихся боковых зубах, что предотвратит сбрасывание и опрокидывание протеза при жевании. При односторонних и двусторонних включенных дефектах, образовавшихся при удалении 1 - 2 боковых зубов, шинирование осуществляют несъемными мостовидными протезами, укрепленными на опорных зубах экватор-ными или полными коронками. С целью шинирования подвижных зубов вмостовидных протезах увеличивают количество опор. Мостовидные протезы противопоказаны при условии, если дистально расположенный опорный зуб подвижен. В этом случае необходимо воспользоваться для замещения дефекта и шинирования зубов дуговым протезом с непрерывным многозвеньевым клам-мером и когтевидными отростками для передних зубов. При средних и больших включенных дефектах (от потери более трех зубов). Также применяют дуговые протезы с шинирующими элементами. Для успеха ортопедического лечения пациентов с парадонтопатиями при выборе конструкции следует соблюдать следующие правила а) высвобождать дешевой край от травмирующего действия базиса съемного протеза; б) разгружать зуба с пораженным пародонтом. При наличии комбинированного дефекта зубного ряда - его замещение производится съемными протезами, преимущественно дуговыми с шинирующими элементами. При комбинированных дефектах, когда зубной ряд распадается на несколько групп зубов, протезированию шинирование каждой группы несъемными протезами. Боковые зубы блокируются экваторными, а передние - комбинированными (металлопластмассовыми или металлокерамическими) коронками. Границы несъемных протезов у подобных больных должны быть максимально полными, чтобы с одной стороны сделать протез более устойчивым, а с другой стороны - разгрузить оставшиеся зубы путем передачи жевательного давления на ткани протезного ложа. ВОПРОС 11.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 136; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.141.100.120 (0.005 с.) |