Определение границ базиса протеза

Граница базиса в области отсутствующих зубов проходит по переходной склад­ке с не.г.тибугтярной и опяттьной стороны, обходя уздечки и тяжи слизистой обо­лочки. При концевых дефектах базис должен перекрывать бугры верхней челю­сти, или слизистые бугорки нижней челюсти.

ВОПРОС 34

Изучение моделей челюстей в паралеллометре. Понятие об

Акваторией и разделительной (межевой) линиях, их

Расположение и клиническое использование.

Модель отливают из высокопрочного гипса, высушивают и обрезают так, что основание ее (цоколь) должно быть достаточно толстым, по край­ней мере не менее 1,5 см. Боковые стенки делают параллельными друг к другу и перпендикулярными основанию. Приготовленную модель изучают в параллелометре.

Параллелометр - прибор для определения относительной параллельности поверхностей двух или более зубов или других частей челюсти, например, аль­веолярного гребня. Предложено много конструкций параллелометров, но в ос­нове их лежит один и тот же принцип, а именно: при любом смещении верти­кальный стержень всегда параллелен своему исходному положению. Это и по­зволяет находить на зубах точки, расположенные на параллельных верти­кальных плоскостях. Параллелометр снабжен набором стержней: анализи­рующим, стержнями с дисками различного диаметра для измерения поднут­рений, графитовым стержнем для очерчивания разделительной линии, лез­вием для снятия излишков воска. Анализирующий стержень делается плос­ким и служит для определения наиболее выгодного направления раздели­тельной линии, а следовательно, и положения кламмеров, обеспечивающих беспрепятственное введение протеза и хорошую фиксацию его.

Экваториал линия - линия, проведенная но самому широкому участку коронки зуба - анатомическому экватору. Она не изменяется в зависимости от наклона зуба. Экваторная линия совпадает с разделительной в случае вертикального расположения продольной оси коронки зуба.

Разделительная (межевая) линия - линия, выявляемая посредством пара-леллометрии, которая делит поверхность зуба на две части: окклюзионную (опорную) и ретенционную (удерживающую, или пришеечную). Разделитель­ная линия не может называться экватором, так как не совпадает с ним и в отличие от него изменяет положение в связи с наклоном зуба: на стороне наклона она приближается к жевательной поверхности, а на противополож­ной, наоборот, удаляется от нее.

Между разделительной линий и дешевым краем находится поднутрение, т.е. зона, которая по существу и позволяет пружинящей части кламмера обеспечивать ретенцию протеза.

ВОПРОС 35

Пути передачи давления в зависимости от конструкции частичных съемных протезов

I. Частичный съемный пластиночный протез.

Это протез погружающегося типа. Части конструкции:

Ответы на экзаменационные вопросы

П часть

Базис

Искусственные зубы

Удерживающие кламмеры.

Передача жевательного давления осуществляется через искусственные зубы на базис протеза, а с него - на подлежащую слизистую оболочку, надкостни­цу и костную ткань. Такой путь передачи жевательного рефлекса является существенным недостатком частичных съемных пластиночных протезов, так как слизистая оболочка ротовой полости не имеет морфологических струк­тур, способных амортизировать это давление. Это приводит к сдавлению сли­зистой оболочки, нарушению кровообращения и в результате к усилению ат­рофии альвеолярного отростка.

Жевательное давление в этом случае регулируется гингиво-мускуляр-ным рефлексом.

При использовании в частичном съемном пластиночным протезе опорно-удерживающих кламмеров жевательное давление через окклюзионные на­кладки частично передается на пародонта опорных зубов и регулируется периодонто-мускулярным рефлексом.