Нарушение непрерывности зубного ряда

Дефекты могут быть включенные и концевые. Первые в свою очередь могут быть расположены в переднем, боковом или переднебоковом отделах зубного ряда.

Задачи ортопедического лечения при частичной потере зубов см.вопрос 9 раздел 9.

Зубной протез как лечебное и профилактическое средство

При частичной потере зубов протезы не только восстанавливают утра­ченную функцию жевания, улучшают внешний вид больного, нормализуют речь, устраняют функциональную перегрузку пародонта и височно-нижне-челюстных суставов и нормализуют деятельность жевательных мышц, но и предупреждают дальнейшее разрушение жевательного аппарата.

ВОПРОС 2

Нарушение эстетической нормы и речи при частичной

Потере зубов

Потеря зубов нарушает эстетические нормы, что выражается в измене­нии внешнего вида лица, особенно если отсутствуют передние зубы. При этом наблюдается западение верхней или нижней губы, разбрызгивание слю­ны при разговоре.

Отсутствие боковых зубов также отражается на конфигурации лица. У пожилых людей в связи с изменением тонуса щечных мышц западают щеки. При понижении межальвеолярной высоты и уменьшении нижней трети лица становятся более выраженными носогубные и подбородочная складки. Углы

рта при этом опускаются, и человек кажется старше своего возраста.

Возможно развитие ангуяярного хейлита

Зубы - это не только орган жевания, одновременно они принимают учас­тие в образовании звуков. Поэтому потеря их приводит к нарушению речи. Особенно выражено нарушение речи при утрате передних зубов. Оно выра­жается в нечетком произношении звуков, шепелявости. Произношение зву­ков может измениться и при потере боковых зубов, поскольку последние также принимают участие в образовании звуков, ограничивая простран­ство для прохождения воздуха. Лица, профессия которых связана с оратор­ской деятельностью, жалуются на появление свиста, который неожиданно врывается в речь и нарушает ее ритм и музыкальность. Правда, подобные нарушения встречаются редко и не у всех людей с потерей боковых зубов.

ВОПРОС 3 Классификация дефектов зубных рядов (Кеннеди, Гаврилов)

Классификация Кеннеди

По Кеннеди, все зубные ряды с дефектами делятся на четыре класса. К первому классу относятся зубные дуги с двусторонними концевыми дефек­тами, ко второму - зубные дуги с односторонними концевыми дефектами, к третьему - зубные дуги с включенными дефектами в боковом отделе, к чет­вертому - включенные дефекты переднего отдела зубной дуги. Каждый класс, кроме последнего, имеет подклассы.

При пользовании классификацией Кеннеди могут возникнуть трудности, когда в зубной дуге имеется несколько дефектов. В подобных случаях Кен­неди рекомендовал следующее правило. Если в дуге несколько дефектов, относящихся к различным классам, то зубную дугу следует отнести к мень­шему по порядку классу. Например, при зубной формуле 00004300|00045бОО имеются дефекты первого и четвертого классов. В этом случае зубная дуга с дефектом относится к первому классу. При зубной формуле 87654000|000340000 в дуге дефекты четвертого и второго классов, В таком случае зубной ряд относится ко второму классу (рис. 16).

Рис. 16. Классификация дефектов зубного ряда по Кеннеди: а - первый класс; б - второй класс; в - третий класс; г - четвертый класс

Классификация Гаврилова:

Особенность ее - выделение в отдельную группу челюстей с одиночно со­хранившимися зубами. Согласно этой классификации различают четыре Труппы дефектов:

') концевые (односторонние и двусторонние);

2) включенные (боковые-односторонние, двусторонние и передние);

3) комбинированные;

4) челюсти с одиночно сохранившимися зубами.

Подготовка и методика протезирования последних дефектов имеют свои

ВОПРОС 4 Резервные силы пародонта: определение, их характеристика