ТОП 10:

Кламмерная система фирмы Нея



Она была разработана в 1956 г. во Франкфурте-на-Майне группой спе­циалистов, в которую входили стоматологи, зубные техники, инженеры-металлурги. Авторы ее учли то обстоятельство, что перелом проволочного кламмера всегда происходит в месте его выхода из базиса, и предложили тело кламмера и верхнюю часть его плеча делать массивными. Эта жесткая часть кламмера, располагаясь выше разделительной линии, должна охва­тывать зуб на 3/4 коронки. Определенное положение на зубе, жесткость этой части кламмера позволяют противодействовать боковому смещению проте­за. Плечо кламмера в описываемой системе имеет форму рога. Фиксация протеза происходит на счет той части плеча, которая лежит в пришеечной области. Опирающаяся функция кламмера обеспечивается окклюзионной накладкой и прилегающей к ней частью тела. Как правило, кламмеры сис­темы Нея соединяются с протезом жестко, неподвижно, что позволяет на­кладывать протез только в одном направлении. Жесткое соединение клам­мера с протезом делает последний устойчивым во время жевания.

Кламмеры системы фирмы Нея располагаются на зубе в определенной закономерности: опорная часть их лежит на окклюзионной и других повер­хностях зуба до разделительной линии, удерживающая часть - между разде­лительной линией и десневым краем.

Показания к применению каждого вида кламмера:

Тип кламмера Характеристика кламмера Опор­ные зубы Условия в полости рта Положение межевой | линии на опорном зубе
1 (Аккера) Двуплечий с ОККЛЮЗИОННОЙ накладкой. Плечи ---- ИЗ окклюзиовяой зоны. «Опорный» кламмер. 3,4,5,6,7,8 Почти вертикальное положение зуба. Включенный дефект Типичное (по экватору)
2 (Роуча) Двуплечий. Плечи — из ретенционной зоны (от уровня десны). «Ретеициогагый» кламмер 4,5,6,7,8 Конвергенция зубов (смещение по саггитали). Включенный или концевой дефект Атипичное (высоко в ближайшей к дефекту зоне и опущена в отдаленной).
3 (1-2) Двуплечий. Одно плечо — как у кламмсра 1 -го типа, второе — как у кламмера 2-го типа. «Опорный» кламмер. 4,5,6,7,8 Наклон, иногда разворот зуба (смещение по трансверзали). Включенный или концевой дефект (односторонний или двусторонний) Имеет неодинаковое направление на разных поверхностях зуба. На одной поверхности — типичное, на другой — диагнональное.
Одноплечий. Обратно действующий. «Опорный» кламмер. 3,4,5,6,7,8 Щечный или язычный наклон зубов, их коническая форма или низкая клиническая коронка. Концевой дефект Атипичное (при язычном наклоне — высоко на язычной стороне и низко на вестибулярной)
Одноплечий кольцевой кламмер «опорный» 6,7,8 Наклонные, одиночно стоящие зубы (0060031 А Атипичное. Высоко поднята на стороне наклона и низко опускается на противоположной стороне.

Кламмеры 1, 2 и 3 типоврасполагаются со стороны дефекта. Кламмеры 4 и 5 типовне обязательно располагаются со стороны дефекта,

Другие виды кламмерое

Кламмер Бонвиляназывают шестиплечим, так как он имеет две окклюзи-онные накладки, расположенные в смежных фиссурах моляров или премо-ляров и по два плеча с каждой стороны на каждом зубе.

Применяют при односторонних концевых дефектах.

Рис.19. Шестиплечий спорно-удерживающий кламмер Бонвиля

Ответы на экзаменационные вопросы

II часть

Кламмер непрерывный (многозвеньевой)представлен цепью звеньев. Он относится к продленным опорным кламмерам.

Рис. 20. Непрерывный {многозвеньевой кламмер).

Начинается кламмер от каркаса протеза, огибает зуб и вновь соединяет­ся с каркасом на противоположной стороне, создавая как бы замкнутую систему. Иногда кламмер может явиться несущим основанием (обычно при отсутствии I—2 передних нижних зубов, когда на нем располагается креп­ление для пластмассовых фасеток). Описанная конструкция была предло­жена Кеннеди, отчего ее часто называют полоской Кеннеди. Непрерывный кламмер применяют как опорный элемент для распределения горизонталь­ных напряжений, возникающих при боковых сдвигах протеза, как средство шинирования и предохранения от опрокидывания концевого седла.

Кламмер продленный— это кламмер, плечо которого располагается на двух или трех зубах, причем первые два звена несут опорную функцию и лишь третье—фиксирующую.

Рис. 21. Продленный спорно-удерживающий кламмер

Кламмерная система может быть признана удовлетворительной, если она осуществляет фиксацию в одинаковой степени на всех опорных зубах; ис­ключает опрокидывание или вращение протеза; не увеличивает межальвео­лярную высоту на окклюзионных накладках; минимально нарушает эстети­ческие нормы; кламмеры не создают травматическую окклюзию, для чего одно плечо должно фиксировать протез, а другое противодействовать ему, т.е. предотвращать сдвиг его в ту или иную сторону (реципрокное действие).

ВОПРОС 29







Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; Нарушение авторского права страницы

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 34.237.51.159 (0.003 с.)