Классификация основных форм, механизмов и систем социальной защиты работников от профессиональных рисков

 

Формы	Механизмы	Системы
Социальные гарантии — федеральный уровень: трудовое (социальное) законодательство, правила и нормы по технике безопасности и гигиене труда нормы социальной обеспеченности инвалидов труда Социальные гарантии в коллективных договорах, отраслевых (тарифных), региональных (специальных) и генеральных соглашениях Социальные гарантии в конвенциях, рекомендациях МОТ, ВОЗ, МАСО	Организационный — структура и статус органов управления Экономический (дифференциация тарифов страхования, штрафы и санкции) Правовой (законодательная и нормативная база) Социальный (нормы и уровень медицинского, реабилитационного обеспечения, уровень компенсационных вы плат)	Системы охраны труда оценка, профилактика и минимизация профессиональных рисков, расследования несчастных случаев на производстве профессионального обучения и контроля Системы медицины труда медицинские осмотры, выявление, установление профессиональной заболеваемости и степени утраты трудоспособности Система обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве, компенсационные выплаты. организация и оплата медицинской, социальной и профессиональной реабилитации

 

В развернутом виде экономико-правовой механизм защиты от профессиональных рисков как единое целое системы управления условиями, охраной и медициной труда может быть представлен в табл. 2.

Таблица 2

Экономико-правовой и организационный механизм социальной зашиты работников от профессиональных рисков

 

Меры по профилактике производственного травматизма и профессиональных заболеваний	Социальная защита в случае утраты
при поступлении на работу	в процессе работы	трудоспособности работниками
предупреждение работников о степени потенциального риска производственного травматизма и профессиональной заболеваемости на работах с опасными и вредными условиями труда, заключение срочного трудового Договора с работниками на срок, позволяющий минимизировать риск профессиональной заболеваемости, медицинские осмотры поступающих на работу, профессиональная подготовка и инструктаж по охране труда	обеспечение администрацией предприятий (работодателя- ми) безопасных условий тру- да на рабочих местах, обеспечение работающих эффективными и надежными средствами коллективной и индивидуальной зашиты обеспечение администрацией предприятий проведения периодических медицинских осмотров работников проведение периодических инструктажей и профессиональной подготовки по охране труда	выявление медицинскими учреждениями потери трудоспособности работников на ранних этапах профессиональной заболеваемости и перевод их на другую работу финансовое обеспечение предприятиями расходов на социальное страхование, обеспечивающее экономическую защиту работников утративших трудоспособность организация и проведение страховыми организациями медицинской, социальной и профессиональной реабилитации пострадавших на производстве

 

Мировой опыт свидетельствует, о том, что комплекс сложных проблем защиты работников от профессиональных рисков невозможно решить отдельными, пусть и важными решениями. Требуется широкая гамма взаимоувязанных усилий по «со единению» систем охраны и медицины труда, социального страхования от несчастных случаев на производстве, которые методически и практически необходимо осуществить одновременно:

• реформировать систему охраны труда, положив в ее основу механизмы защиты от профессиональных рисков (методы страхования и медицины труда по оценке рисков, информационное обеспечение, системы определения утраты трудоспособности);

• предусмотреть в качестве одного из основных механизмов защиты от профессиональных рисков систему обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

• осуществить перевод системы льготных пенсий (по Спискам № 1 и № 2, за вы слугу лет и региональных) на принципы социального страхования.

Институт страхования от несчастных случаев и профзаболеваний должен стать основным звеном, стоящим на защите здоровья работников и выполнять много численные функции.

Первое направление деятельности — лечебно-профилактическое:

• выявление профессиональных заболеваний и начальных проявлений воздействия неблагоприятных факторов;

• лечение пострадавших;

• медицинская профилактика;

• медицинская, социальная и профессиональная реабилитация;

• медицинское наблюдение определенных контингентов работников до конца их жизни.

Второе направление — профилактика профессиональных и производственно обусловленных заболеваний. Для этого необходимо:

• осуществлять контроль за условиями труда работающих с выделением групп с высоким уровнем профессионального риска;

• контроль соответствия санитарно-гигиеническим нормативам действующей техники, технологий, оборудования;

• недопущение эксплуатации новой техники, оборудования, технологий, химических продуктов без гигиенической сертификации;

• полная информация работающих о степени профессионального риска и возможных отдаленных последствиях воздействия.

Третье направление деятельности института страхования — медико-статистический анализ здоровья работающих коллективов. С этой целью следует анализировать:

• уровень профессиональной и производственно обусловленной заболеваемости;

• заболеваемость с временной утратой трудоспособности; >

• инвалидность, смертность, в том числе в трудоспособном возрасте;

• степень и тяжесть утраты трудоспособности вследствие производственных травм и профессиональных заболеваний.

Четвертое направление деятельности института социального страхования — оценка профессионального риска и разработка мер по его снижению. Для это го необходимо определить:

• уровень профессионального риска для отдельных профессий и предприятий в целом и прогнозирование на этой основе развития профпатологии и других нарушений здоровья;

• величину издержек на возмещение расходов на лечение, медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавшего, на компенсацию утраты заработка;

• причины профессиональной, производственно обусловленной заболеваемости;

• разработать меры по снижению профессионального риска на основе организационно-технических, санитарно-гигиенических мер.

Пути формирования национальной доктрины

Безопасности труда

 

Государственная политика России в области охраны труда исходит из доктрины «нулевого риска» и опирается на методологию «порогового» характера воздействия факторов производственной среды. Сторонники такой позиции считают, что на организм человека влияет только превышение «пороговых» значений (предельно допустимых концентраций /ПДК/ для химических и биологических веществ или предельно допустимых уровней /ПДУ/ шума, вибрации, различного рода излучений) факторов физического характера. На практике это проявляется в том, что приоритет отдается определению нормативных значений различных факторов (что вполне оправдано), организации их измерения и контроля на рабочих местах.

Однако отечественный и международный опыт свидетельствует о принципиальной невозможности исключения профессионального риска. Выяснилось, что даже в пределах «пороговых» значений вероятность повреждения здоровья чело века весьма существенная.

Другой порок доктрины «нулевого риска» в том, что она идеализирует реальные возможности предприятий по обеспечению охраны труда работающих. В результате возникает правовой тупик:

• обязательность в соответствии с законом обеспечения всем работающим безопасных условий труда в большинстве случаев нельзя реализовать.

Доктрина «нулевого риска», не может служить надежным ориентиром при раз работке методов оценки профессиональных рисков. Более того, будучи догматичной, она сковывает развитие методов и выработку критериев оценки.

Другая доктрина, получившая признание на Западе в конце 60-х гг. исходит из тезиса о принципиальной невозможности полного исключения профессионального Риска в процессе трудовой деятельности и требует, с одной стороны, оценки и определения уровней «приемлемого риска», а с другой —принятия мер по исключению чрезмерного или «недопустимого риска». Для этого наблюдения за состоянием производственной среды и трудового процесса дополняются методами оценки здоровья, трудоспособности работников, установлением взаимосвязи между состоянием условий труда и вероятностью возникновения повреждающих эффектов.

Приходится констатировать, что России еще только предстоит освоить эту область.

Мировой опыт свидетельствует, что создание эффективной национальной системы охраны труда связано с разработкой государственной доктрины безопасности труда, развития на ее основе согласованных между собой правовых институтов, формирования сложной социальной инфраструктуры (экспертизы техники и условий труда, медицинской диагностики и лечения, социальной и профессиональной реабилитации), что всегда сопряжено с решением комплекса правовых, медицинских, технических и организационных вопросов.

В этой связи основная цель стратегических изменений в области условий, ох раны и медицины труда заключается в создании нового для нашей страны механизма охраны труда в виде сбалансированной системы государственных и рыночных регуляторов, определении роли и места основных хозяйственных субъектов, государственных и негосударственных структур.

Такой концептуальный подход, как свидетельствует мировой опыт, позволяет создать эффективные национальные и фирменные системы охраны и медицины труда, социального страхования, кардинально минимизировать уровень профессионального риска и обеспечить высокую степень социальной защиты. В со став организационных структур данных систем входят:

• специализированные государственные институты власти (социальные суды, министерства труда и здравоохранения, органы по контролю за техникой безопасности в особо опасных отраслях, инспекции труда);

• органы охраны и медицины труда на предприятиях и в организациях;

• государственные и профессионально-общественные организации по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве, инженерные и консалтинговые организации по оказанию услуг в данной сфере;

• федеральные, региональные и отраслевые центры и фонды, обеспечивающие проведение научно-исследовательских работ по условиям, охране и медицине труда (см. табл. 3).

В новых общественно-экономических условиях роль государства и предприятий существенно меняется. Роль государства усиливается и расширяется. Однако повышение такой роли осуществляется в основном в сферах законодательной и организационной. Основными государственными формами деятельности становятся меры по созданию эффективных систем охраны труда на национальном уровне, определение гарантий в области охраны труда и социального страхования, а также контроль их исполнения для отраслей, производств и профессий с высоким уровнем профессионального риска.

Формируя и стимулируя создание систем социальной защиты на уровне пред приятий, негосударственных организаций и структур, обеспечивающих широкую гамму организационных, технических и социальных услуг, государство отказывается от своей доминирующей односторонней роли контролера в области охраны труда, как это было раньше.

В этой связи целесообразно при формировании новых государственных органов управления определить сферу их действия и предусмотреть создание, наряду с прямыми, широкого спектра косвенных форм и методов контроля за деятельностью в сфере охраны труда.

Таблица 3