Мероприятия по борьбе с эпидемиями. Деятельность Д.С.Самойловича и Шафонского А.Д.

В XVIII веке значительное развитие получает медицинская наука. Среди самых известных ученых мира, внесших большой вклад в развитие медицины, стоит имя Данилы Самойловича Самойловича. Он принят лекарским учеником Адмиралтейского госпиталя, что служил с 1716 г. для лечения морских служителей (моряков) и рабочих адмиралтейских мастерских. К этому времени в России значительно улучшилась база медицинской школы в России. Изменились методика и практика, образование отошло от схоластического пути, и все чаще обучали будущих врачей непосредственно у постели больного. Самойлович, как и все лекарские ученики, нес дежурство по госпиталю, перевязывал раны, ставил пиявки, шпанские мушки, разносил лекарства, назначенные госпитальным доктором, преодолевая отвращение и страх к анатомическому театру и изготовлению медицинских препаратов. Посещение лекционов в то время было строго обязательным. Лекции, что чередовались с практическими занятиями, читались на латыни, для иностранцев, не знавших латинского языка - на немецком. Книг и учебников было мало, они были очень дорогими и практически недоступны лекарским ученикам, поэтому студенты прилежно писали все лекции, нередко даже просто под диктовку преподавателей. В 1754 г. талантливый и трудолюбивый организатор, доктор медицины, руководитель медицинской канцелярии организовал медицинскую библиотеку из закупленных за рубежом книг, сдал много собственных книг и журналов. На дом литература не выдавалась, и Д. Самойлович стремился все свое свободное время проводить в библиотеке.

Даниил Самойлович Самойлович (1744-1805) - крупный специалист по изучению чумы. Впервые доказал заразительность ее через соприкосновение. Им выполнены оригинальные труды, посвященные эпидемиологии, лечению и профилактике этого особо опасного заболевания. Они принесли врачу-ученому европейскую известность. Он избран почетным членом целого ряда академий и научных обществ Франции, Италии и Германии. Лишь Российская академия не оценила по достоинству научный вклад замечательного отечественного ученого. Д.С. Самойлович прославился и как крупный организатор по борьбе с чумными эпидемиями и талантливый военный врач.

Д. С. Самойлович основатель эпидемиологии в Российской империи. Первым доказал возможность противочумной прививки. Крупнейший ученый, практик, новатор и исследователь уже более 200 лет считается высоким авторитетом как прогрессивный деятель отечественной медицины конца ХVIII – начала ХІХ века.

В 1784 году участвовал в борьбе с эпидемией чумы в Херсоне Он улучшал устройства карантинов, изолировал больных и ликвидировал эпидемию в городе. Даниил Самойлович сделал клиническое описание чумы, написал известную работу «Описание чумы, которая была в Херсоне в 1784 году». Под его руководством в городе создана первая в России корпорация врачей. Ее устав также подготовлен Самойловичем. Энергичная и плодотворная деятельность губернского врача была высоко оценена правителем Екатеринославского наместничества. После ликвидации эпидемии Д. Самойлович получил высокий чин коллежского советника.

Впервые в медицинской практике здесь он применил метод сортировки больных. Отважный врач начал внедрять собственный опыт: медперсоналу работать только в пропитанном уксусом халате и обуви, смазанной дегтем. Обратил внимание на одежду, которую снимали, ежедневно напоминая важность применения профилактических мер как для медперсонала, так и для больных.

Афанасий Филимонович Шафонский(1740— 1811) доктор права, философии и медицины. Один из основоположников отечественной эпидемиологии. Первым обнаружил чуму в Москве и настаивал на немедленных карантинных мероприятиях. «Голос Шафонского - это был первый голос, предостерегающий Москву от грозящей опасности, и если бы лень и упрямство... не заглушали этого голоса, Москва, без сомнения, была бы спасена» (А. Лефорт). После приезда в Москву Г.Г. Орлова для руководства борьбой с эпидемией чумы Шафонский вошел в консилиум врачей. По настоянию медиков были открыты новые карантинные дома, учреждены больницы за чертой города и, главное, стали разделяться тяжело больные и выздоравливающие. Зараженное имущество свозилось на специальные склады и уничтожалось. К борьбе с заразой были подключены все московские медики без исключения, за это они получали двойное жалованье. Лечение и содержание в карантинах осуществлялось «от казны» независимо от сословия. Шафонский составил «Описание моровой язвы, бывшей в столичном городе Москве с 1770 по 1772 гг., с приложением всех для прекращения оной тогда установленных учреждений».

Литература для преподавателей (в т.ч. на электронных носителях).

Основная литература

1.Лисицын, Ю. П. История медицины: учебник для студ. мед. вузов / Ю. П. Лисицын. – М, 2010. – 304 с. – Режим доcтупа:

http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970415030.html

Дополнительная литература

1.Мирский, М.Б. История медицины и хирургии: учеб. пособие для студентов / М.Б. Мирский – М., 2010. – 528 с. – Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970414293.html.

ЗАНЯТИЕ 18

1. Тема и ее актуальность. Развитие медицины России в первой половине Х1Хв.

Изучение развитие медицины России в первой половине Х1Хв. имеет большое значение для формирования научного мировоззрения, помогает проследить развитие научной и общественной деятельности выдающихся представителей медицины России в первой половине Х1Х в.

2. Цель занятия. Раскрыть задачи истории медицины как науки и предмета преподавания. Показать основные аспекты развития медицины в России в первой половине Х1Хв.

знать:

- важнейшие черты медицины в Россиив Х1Хв.;

- реформы в области медицинского образования;

- деятельность анатомо-хирургических школ;

-вклад ученых-медиков в медицинскую науку.

уметь:

-использовать литературу для подготовки реферативных сообщений,

- работать с аудиторией

владеть: ОК-1,ОК-3,ОК-5.

3. Контрольные вопросы

1.	Общая характеристика медицины России первой половины Х1Хв.
2.	Отечественная медицина в I-й половине XIX века.
3.	Развитие анатомии. Анатомическая школа П.А. Загорского.
4.	Развитие хирургии. Хирургические школы И.Ф. Буша, И.А. Буяльский. Е.О. Мухина
5.	Пирогов Н.И. – крупнейший русский хирург
6.	Создание общин сестер милосердия (Георгиевской, Александровской, Покровской, Евгеньевской и др.).
7.	Развитие физиологии: деятельность Д.М. Велланского, И.Т. Глебова, А.М. Филомафитского, И.Е. Дядьковского.
8.	Становление клиники внутренних болезней. Роль внедрения клинического преподавания. М.Я. Мудров–основоположник клинической медицины в России.
9.	Вклад выдающихся врачей России в медицинскую науку (Ф.П. Гааз. Ф.И. Иноземцев).
	4.Темы реферативных сообщений
1.	Пирогов Н.И. – крупнейший русский хирург
2.	М.Я. Мудров–основоположник клинической медицины в России.

Информационный блок

5.1.Общая характеристика медицины России первой половины Х1Хв.

Первая половина XIX века характеризуется началом распада феодально-крепостнического строя, который был тормозом экономического развития страны, обуславливая ее отсталость во всех сферах жизни: просвещении, культуре, медицинском деле. Это положение не могло беспокоить передовых людей России. Декабристы в своих программных документах поднимали вопросы здравоохранения. В частности они предлагали открывать родильные дома, детские приюты, увеличить число больниц, богаделен. Они справедливо требовали, чтоб государство на свое попечение взяло содержание инвалидов войны. К сожалению, восстание декабристов было жестоко подавлено (1825).

Развитие клинической медицины в первой половине 19 в. характеризуется постепенным переходом от врачевания как ремесла и искусства на позиции одной из областей естественных наук. Основы для такого перехода были созданы достижениями естествознания в целом и теоретической М. в частности: патологической анатомии с введением в больничный обиход прозекторского дела и клинико-морфологических сопоставлений; экспериментальной М., способствовавшей формированию функционального подхода клиницистов к проблемам патологии; бактериологии, установившей специфическую природу инфекционных болезней. Исключительную роль в развитии клинической М. на естественнонаучной основе сыграли новые методы объективного исследования больного. Эти тенденции медицины 19 в. ярко отражены в истории клиники внутренних болезней.

Из положительных событий, которые оказывали влияние на медицинское дело страны являлись открытия в начале XIX века ряда новых университетов (в Санкт-Петербурге, Казани, Харькове). Деятельность их медицинских факультетов позволило увеличить число врачей, в которых нужда была острой.

На совершенствование деятельности практических врачей страны влияло развитие медицинской науки. В первой половине XIX века возникают научные (анатомо-хирургические) школы: в Петербурге, Москве. Их представляли: П.А. Загорский (1764-1846)- анатомо-физиолог, составитель анатомо-физиологического словаря, учебника «сокращенная анатомия», создал науку об уродствах – тератологию, «багрянец крови» - переносит кислород и содержит железо.