Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Физическая антисептика. Современные методы.Стр 1 из 39Следующая ⇒
Физическая антисептика. В основу физической антисептики положены физические методы, создающие неблагоприятные условия для развития микробов в ране. К ним относятся: высушивание, физиотерапия (кварц, УВЧ), применение гигроскопических и капиллярных материалов, гипертонических растворов, использование различных дренажей (марлевых, резиновых), действие ультразвука, озона, УФО, лазера. В последнее десятилетие для лечения воспалительного процесса стал широко использоваться луч лазера. При лазерной терапии используют лазеры с низкоинтенсивным излучением, в частности гелий-неоновый лазер, испускающий монохроматический поляризованный свет с глубиной проникновения в кожу до 0,61 мм, в мышцы — до 2,04 мм. Широкое распространение при лечении воспалительного процесса в последнее время получила терапия ультразвуковыми колебаниями. Ультразвуковые волны обладают выраженным кавитационным эффектом, а также способствуют освобождению из молекул воды ионов Н+ и ОН~, что нарушает окислительно-восстановительные процессы в микробной клетке. Ультразвуковые волны используются для стерилизации инструментов и подготовки рук медицинского персонала к операции. Для этого руки (инструменты) погружают в специальную ванну с дезинфицирующим раствором, через который пропускают ультразвуковые волны. Техника ультразвуковой обработки состоит и заполнении полости раны растворами антисептиков (раствор фурацилина 1;5000, 0,5% раствор хлоргексидина, 0,25 — 0,5% раствор хлорамина Б и др.) с последующим воздействием на них в течение 3—10 мин низкочастотного или среднечастотного ультразвука. Происходит быстрое и полное очищение раны от некротических тканей, ускоряются репаративные процессы. Высокая температура (100 °С и более) как физический фактор используется для стерилизации инструментов, операционного материала и белья. Лучшим способом стерилизации является автоклавирование — стерилизация паром под давлением, осуществляемая в специальных автоклавах, куда помещают биксы, наполненные предметами, подлежащими стерилизации. В автоклаве создаются условия, при которых температура стерилизации достигает 130 — 140 С. Для стерилизации инструментов может быть использован и сухой жар, который образуется в специальных электрических сухожаровых стерилизаторах. Наиболее простым способом получения высокой температуры (100 °С) является кипячение воды.
7. Химическая антисептика. Классификация химических антисептиков.
Химическая антисептика — применение химических веществ различного происхождения, состава и назначения, вызывающих гибель (бактерицидное действие) или приостановку жизнедеятельности (бактериостатическое действие) микроорганизмов. Антисептики не должны оказывать общетоксическое, органотропное, аллергенное, мутагенное, онкогенное, а также раздражающее дей-ствие на организм пациента. Препараты должны обладать широким спектром действия, бактерицидным или бактериостатическим действием в высоких разведениях. Используемые для лечения и профилактики раневой инфекции антисептики должны локализовать инфекцию в ране и тормозить ее проникновение в кровь и лимфу, подавлять факторы патогенности, способствующие внедрению, закреплению и размножению микроорганизмов в ране. Также важна низкая стоимость применяемых химических веществ. Химические антисептики делятся на несколько групп: Галогены и галоидсодержащие вещества: 0,25 — 05% раствор хлорамина Б; 0,5% раствор хлоргексидина, 1% раствор йодинола, 1% раствор йодоната, 0,5 — 1 % раствор йодопирона. Применяют в водных растворах для промывания инфицированных и гнойных ран. Окислители: перекись водорода 1 — 3%; калия перманганат 0,1 — 0,5% для промывания ран, 2 — 5% для обработки язвенных и ожоговых поверхностей. Кислоты: кислота салициловая 2 — 5% применяется в виде присыпок, 1 — 10% — в мазях, пастах, 1% и 2% в спиртовых растворах; кислота борная — 2 — 3% водный раствор, 0,5 — 3% спиртовой раствор. Спирты: спирт этиловый (70% и 96%) применяют как наружное антисептическое средство, а также широко используют в различных разведениях для изготовления лекарственных форм наружного применения. Соли тяжелых металлов: 2 — 10% раствор нитрата серебра применяют наружно для смазывания кожи и для прижиганий, 0,25 — 2% раствор используется для смазывания слизистых оболочек; 1 — 5% раствор протаргола и 0,2 — 1% раствор колларгола применяют для промывания гнойных ран, при гнойном конъюнктивите, блефарите, бленнорее.
Красители: метиленовый синий применяют при ожогах, пиодермии, фолликулитах и т. п.; употребляют 1 — 3% спиртовые растворы, полости промывают 0,02% водным раствором; бриллиантовый зеленый используется в виде 1% или 2% спиртового и водного раствора для обработки мелких повреждений кожи, при пиодермии, блефарите и т. п. Детергенты: роккал — 0,025% раствор (1:4000) используют для обработки раневых поверхностей. Производные нитрофурана: фурацилин применяют наружно в виде водного раствора 1:5000 для лечения и предупреждения гнойно-воспалительных процессов; лифузоль — препарат в аэрозольной упаковке применяют для защиты кожи от мацерации при свищах, а также для защиты и лечения небольших кожных ран и герметизации каналов в местах выхода катетеров, дренажей и др.; фурагин растворимый используют в виде 1% раствора для промывания полостей при лечении пюйно- воспалительных процессов и ожоговых ран. Производные хиноксалина: диоксидии 0,5 — 1% водный раствор, применяется для лечения тяжелых гпойпо-воспалительпых процессов различной локализации, а также для профилактики инфекционных осложнений. Сульфаниламидные препараты: в качестве препаратов антисептического назначения используют сульфацил-иатрий в виде 10 — 30% водных растворов, применяют местно при инфекциях конъюнктивы, роговой оболочки, век; 10% мазь и 5% линимент стрептоцида, 10% глазные капли норсульфазола. 8. Биологическая антисептика. Классификация биологических антисептиков.
Биологическая антисептика — применение в качестве антисептиков препаратов биологического происхождения. К таким веществам относят: антибиотики (препараты группы пенициллина, цефалоспорипов, аминогликозиды, тетрациклины, макролиды, группа линкомиципа, противогрибковые антибиотики, препараты разных групп); иммунные средства (анатоксины, гамма-глобулины, сыворотки). Отдельно можно выделить антибиотики антисептического (наружного) назначения: гелиомицин, грамицидин, микроцид, полимиксин М, В и Е сульфаты, тиротрицин, тироцидин. Этим антибиотикам присущи свойства антисептиков. Они применяются для лечения поражений кожи, желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей. Оказывают местное противомикробное действие. В кровь не всасываются или попадают в нее в концентрациях, не оказывающих терапевтического действия. Противомикробные препараты микробного происхождения: хлорофиллипт применяют местно (исходный 1% спиртовой раствор разводят в отношении 1:5 в 0,25% растворе новокаина) при лечении ожогов, трофических язв, гнойных ран, вводят в полости через дренажную трубку при перитоните и эмпиеме плевры; бализ-2 используется в виде 0,8% водного раствора при лечении ран, абсцессов, фурункулов (препаратом обильно смачивают салфетки и наносят па раны); экте-рицид предложен для лечения вяло заживающих ран, трофических язв, свищевых форм остеомиелита, фурункулов, карбункулов; томицид назначают для наружного применения при лечении гнойных ран, трофических язв, пиодермии. К биологическим средствам антисептики относятся также препараты, содержащие живые особи микробов — бактериофаги и бактерии, обладающие выраженной конкурентной активностью по отношению к патогенным и условно-патогенным микроорганизмам. Они оказывают прямое повреждающее действие на микробы, специфичны и безвредны для пациента. Используют брюшнотифозный, колипротейный, дизентерийный бактериофаги, бактериофаг стафилококковый, синегнойный, комбинированный. Эти средства применяют для лечении гнойно-воспалительных и кишечных инфекций. Препараты, содержащие бактерии-антагонисты, — колибактерин, лактобактерин, 6и-фидумбактерин, бификол, бактисубтил. Их применяют для лечения кишечных инфекций, а также для санации дисбактериоза кишечника.
Применение протеолитических ферментов при лечении ран основано на их способности расщеплять при местном воздействии некротизированиые ткани и фибринозные образования, разжижать вязкий секрет, сгустки крови, способствуя быстрому очищению ран. Это препараты животного происхождения (трипсин, химотрипсии, химопсии, рибонуклеаза, коллагеназа), их применяют местно в виде аэрозолей для ингаляций, внутриплевралыно, внутримышечно. При местном использовании присыпают раневую или язвенную поверхность порошком препарата в количестве 25 — 50 мг и прикладывают салфетки или тампоны, смоченные раствором препарата в изотоническом растворе натрия хлорида. Кроме того, выделяют ферменты бактериального (террилитин, аспераза, лизоамидаза) и растительного (папаин, бромелаип) происхождения. В настоящее время все более широкое применение находит группа иммобилизованных (полимерных) антисептиков с длительным и равномерным высвобождением активного вещества в среду, что позволяет увеличить срок действия антисептиков в местном гпойно- воспалительном очаге. В хирургии нашли применение антимикробная марля, антимикробные нити и гранулы, антимикробные пленки, бактерицидные повязки, гидрогелевые перевязочные материалы, пенополиуретановые антимикробные клеи, полимерные дренажные трубки с графитовым покрытием, содержащим антибиотик, противомикробное белье. В иммобилизованные полимерные антисептики включаются ионы серебра, меди, хлоргексидин, катапол, роккал, этоний, лизоцим, диоксидин, полимиксин, сульфаниламидные препараты.
|
|||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-11-27; просмотров: 42; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.226.4.239 (0.008 с.) |