Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Местная инфильтрационная анестезия по Л.В. Вишневскому. Показания и техника выполнения.
(МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ МЕТОДОМ ПОЛЗУЧЕГО ИНФИЛЬТРАТА) О с н о в н ы е п р и н ц и п ы анестезии по методу А. В. Вишневского: 1) использование слабых концентраций новокаина; 2) применение тугого ползучего инфильтрата, который распространяется по фасциальным футлярам; 3) хирург попеременно работает шприцом и скальпелем. Т е х н и к а: 1. По всей линии разреза анестезируется кожа, так как в ней находится большое количество проводников болевой чувствительности; для этого тонкой иглой внутрикожно вводят анестетик с образованием желвака и «лимонной корочки», вновь вкалывают иглу в край образовавшегося желвака и внутрикожно вводят анестетик — таким образом образуют сплошную линию из «лимонных корочек» по ходу предполагаемого разреза. Отдельными уколами длинной иглой, насаженной на шприц, прокалывают кожу и подкожно нагнетают анестетик. 2. Рассекается кожа и подкожная клетчатка, после чего анестетик вводится под апоневроз из одной или нескольких точек, а вслед за тем он вскрывается. 3. В зависимости от места хирургического вмешательства ткани инфильтрируются послойно, операция идет с постоянной сменой скальпеля и шприца, причем футляры фасциальных пространств рассекаются после введения в них анестетика.
Показания:
Проводниковая анестезия: анестезия по Лукашевичу-Оберсту; межреберная анестезия, анестезия плечевого сплетения и др. Виды блокад. Показания, техника выполнения.????????????????????? Виды: стволовая, плексусная, ганглионарная. В зависимости от характера подведения лекарственного раствора к нерву проводниковую анестезию подразделяют на эндо- и периневральную.
Проводниковая анестезия. Проводниковая анестезия основана на введении раствора новокаина непосредственно в нерв или окружающие его ткани. В первую очередь снижается температурная чувствительность, затем — болевая и тактильная, и в последнюю очередь — двигательная. К проводниковой анестезии относятся: анестезия пальца по Лукашевичу — Оберсту, межреберная анестезия, анестезия плечевого сплетения и др.
В зависимости от места перерыва болевой чувствительности различают 5 видов проводниковой анестезии: 1) спинно-мозговая; 2) перидуральная; 3) анестезия нервных узлов; 4) анестезия нервных сплетений; 5) стволовая.
Спинно-мозговая анестезия. Анестетики вводятся непосредственно в спинно-мозговую жидкость после прокола твердой мозговой оболочки. Пункция спинномозгового канала осуществляется не выше IV поясничного позвонка. Количество анестетика должно быть минимальным (совкаин 1% — 0,8 мл, новокаин 5% — до 3 мл.). Во время анестезии следует поднять головной конец стола, на котором лежит больной, чтобы анестетик не доходил до жизненно важных центров продолговатого мозга.
Перидуральная анестезия. Раствор местного анестетика вводят в перидуральное пространство, ширина которого около 3 — 4 мм, расположенное между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и внутренней поверхностью позвоночного канала. Здесь в жировой прослойке проходят передние и задние корешки спинно-мозговых нервов. Доза анестетика (1% раствор новокаина) должна быть в 10 раз выше, чем при спинно-мозговой анестезии. Пункцию перидурального пространства осуществляют на уровне III — IV поясничных позвонков. Перидуральное пространство не сообщается с полостью черепа, поэтому при применении данной анастезии возникает меньше осложнений. Перидуральную анестезию широко используют в послеоперационном периоде с целью обезболивания.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-11-27; просмотров: 60; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.15.6.77 (0.005 с.) |