Основные направления обращения с отходами, устанавливаемые СанПиН 2.1.7.3790-10:

1) Требования к организации системы обращения с медицинскими отходами.

2) Требования к сбору медицинских отходов.

3) Способы и методы обеззараживания и/или обезвреживания медицинских отходов классов Б и В.

4) Требования к условиям временного хранения (накопления) медицинских отходов.

5) Требования к организации транспортирования медицинских отходов.

6) Учет и контроль за движением медицинских отходов.

7) Производственный контроль.

8) Требования к организации участка по обращению с медицинскими отходами классов Б и В.

9) Состав и минимальная площадь помещений участка обращения с отходами классов Б и В.

10) Расчетные температуры, кратности воздухообмена в помещениях участка обращения с медицинскими отходами классов Б и В.

По охвату проблем обеспечения безопасности медицинских отходов СанПиН 2.1.7.2790-10 представляется уникальным нормативным документом. И это не случайно, так как отходы учреждений представляют выраженную и реальную опасность, как для населения, так и для персонала и пациентов ЛПО.

Приведение в рамках лекционного курса содержания указанных направлений обращения с медицинскими отходами, по мнению авторов, нецелесообразно. Главное, чтобы будущие специалисты владели информацией – где и какие сведения они смогут получить по обсуждаемой теме.

Вопрос 14

Основные аспекты гигиены труда медицинских работников;

характеристика факторов низкого уровня их здоровья;

Направления профилактики

Группы факторов внутрибольничной среды, оказывающие влияние на медицинских работников различных специализаций, явились предметом обсуждения в рамках вопроса 12.

Основные особенности трудовой деятельности персонала ЛПО, обусловливающие возможность нарушения здоровья:

1) Использование в лечебно-диагностическом процессе сложной аппаратуры – электронной, волновой, эндоскопической и т. д., а также новых медицинских технологий, обусловливающих комплекс неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса.

2) Повышенный риск инфекционного госпитализма.

3) Высокий уровень нервно-психических нагрузок (высокий риск психического госпитализма).

4) Высокий уровень физических нагрузок (специалисты хирургического профиля).

5) Необходимость ночных дежурств, обусловливающих нарушения циркадных ритмов.

6) Необходимость постоянных занятий вне работы по повышению своего профессионального уровня.

7) Повышенные требования к интеллектуальным, нервно-психическим, физическим возможностям организма, состоянию здоровья.

Основные направления охраны здоровья персонала ЛПО:

1) Профессиональный отбор как по критериям физического, так и особенно психического статуса.

2) Организация и проведение предварительных и регулярных периодических медицинских осмотров.

3) Приоритетное социальное обеспечение (санатории, надбавки к зарплате, жилищные условия, укороченный рабочий день и т.д.).

4) Эффективный производственный контроль за санитарно-эпидемиологическим режимом ЛПО, условиями труда и факторами трудового процесса персонала.

5) Строгая регламентация времени дежурств, в частности, запрещение работы персонала днем после ночных дежурств.

6) Обеспечение рациональной и эффективной защиты от вредных психогенных, физических, химических и биологических факторов.

7) Осуществление мероприятий вторичной профилактики (кабинеты функциональной разгрузки, сауны, профилактории, адаптогены, БАД, занятия физкультурой и спортом и т.д.).

8) Организация рационального питания, корректируемого в зависимости от конкретных условий режима труда и отдыха персонала.

9) Ведение здорового образа жизни.

10) Гигиеническое образование персонала (организация семинаров, лекториев, бесед, конкурсов и т.д.).

11) Административные и социально-правовые меры обеспечения гигиенических и санитарно-противоэпидемических условий в ЛПО.

12) Знание и реализация требований СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в части требований к гигиене труда персонала.

Значительный интерес представляет система охраны здоровья персонала ЛПО, разработанная и внедренная в Приморье доцентом кафедры гигиенических специальностей ФПК и ППС Е.В. Ластовой.

Указанная система содержит следующие основные компоненты (подсистемы):

1) Информационно-аналитическое обеспечение.

2) Организационно-административное обеспечение.

3) Организационно-техническое обеспечение.

4) Санитарно-гигиеническое обеспечение.

5) Нормативно-правовое обеспечение.

6) Кадровое обеспечение.

7) обеспечение социальной защиты.

8) Техническое обеспечение.

9) Лечебно-профилактическое обеспечение.

10) Финансовое обеспечение.

Заключение

В представленном материале наибольшее внимание уделено гигиеническим аспектам госпитализма. И данный подход к формированию содержания лекционного курса правомерен. Именно распространение госпитализма, особенно инфекционного, сегодня представляет собой основную проблему медицинских организаций. Причем, с вопросами профилактики госпитализма прямо или косвенно связаны все разделы больничной гигиены.

При изучении материала темы следует осознать связь проблем больничной гигиены с деонтологическими проблемами. При игнорировании научно обоснованных рекомендаций больничной гигиены неизбежно нарушается великий принцип медицинской деонтологии «Не навреди».

 

Тема 19

Методология реализации