Механизмы трофического действия физических упражнений

Трофика (от греч «trophe» - питание) в современном представлении - постоянное сохранение динамического единства биологических, физико-химических, пластических и энергетических процессов, происходящих в целостном организме. Это представление базируется на положении диалектического материализма о единстве и неразрывности материи и движения. Регуляция всех трофических процессов сочетанно обеспечивается соматической, собственно трофической и сосудистой иннервацией, а также гуморальными процессами.

Прижизненное изучение физико-химических, физиологических и патологических процессов методами электронной микроскопии, микроскопии в поляризованном свете и другими методами позволяет в настоящее время выявлять ранее недоступные изменения в строении и взаиморасположении молекул тканевых белков и различных аминокислот, нуклепротеидов, гликогена и т.п. Удается определять динамику микроструктур тканей различных органов при физиологических и патологических процессах.

Болезни проявляются различными изменениями в ультраструктурах клеток. Развиваясь вследствие нарушения обменных процессов, они ведут к различным нарушениям в структуре и деятельности отдельных органов и целостного организма. Патологические изменения в морфологических структурах наблюдаются при повреждениях тканей, воспалительных, деструктивных и дегенеративных процессах в них, нарушениях или извращениях обмена, при гиподинамии и при действии других факторов.

Замещение сформировавшегося дефекта или патологических изменений в тканях протекает в форме регенерации, регенерационной или компенсаторной гипертрофии, метаплязии, ликвидации атрофии.

При регенерации тканей в зоне повреждения трофическое влияние физических упражнений вначале проявляется в активизации рассасывания погибших элементов морфологических структур в связи с улучшением местного кровообращения. В последующей фазе - фазе замещения дефекта - обеспечивается повышенная доставка строительных белков, превышающая компенсацию затрат на мышечную деятельность. Они используются для образования новых тканевых структур взамен погибших. Это установлено в отношении костной и мышечной тканей, кожи, тканей сердца, легких и других внутренних органов и в известной мере периферических нервов. Нет пока данных о влиянии физических упражнений на процессы регенерации нервной и других наиболее высокоорганизованных тканей. То, что это может иметь место, подтверждают эксперименты, посвященные регенерации мышечной ткани. Своевременное включение тщательно дозированного функционального раздражения в виде мышечных сокращений позволило А.Н. Студитскому, А.Е. Суглицкому и В.В. Лавренко достичь истинной регенерации, опровергнув общепризнанное ранее положение о том, что дефект мышц может замещаться только рубцом.

Следует подчеркнуть, что чрезмерное воздействие физических упражнений может нарушить нормальное течение регенерации. При этом замедляется формирование и извращается структура ткани, замещающей дефект.

Трофическое действие физических упражнений может проявиться в стимуляции регенерационной или компенсаторной гипертрофии. Регенерационная или компенсаторная гипертрофия протекает в форме более интенсивной физиологической регенерации или гипертрофии тканевых элементов, не вовлеченных непосредственно в патологический процесс. Например, после оперативных вмешательств, сопровождающихся частичной резекцией легкого или печени, может произойти регенерационная гипертрофия оставшихся частей органа, вследствие чего в той или иной мере возмещается функция.

При деструктивных и дегенеративных процессах в тканях регенерационная гипертрофия происходит преимущественно за счет оставшихся неизменными тканевых элементов. Наиболее полноценно протекают эти процессы в мышцах (С.С. Вайль и П.З. Гудзь).

Перестройки структур тканей под влиянием физических упражнений применительно к требованиям изменившейся функции являются разновидностями метаплязии. К таким процессам, в частности, относится перестройка структурно и функционально неполноценной костной мозоли, сформировавшейся при длительном лечении вытяжением больного с переломом; восстановление при фиброзном анкилозе суставной щели и появление подвижности в суставе (О.В. Недригайлова).

При деструктивно-дегенеративных изменениях в тканях, например при соединительнотканном их перерождении, в процессе лечебного применения физических упражнений сочетаются тканевая метаплязия с регенерационной гипертрофией. В совокупности они обеспечивают перестройку тканевых структур и приспособление их к требованиям функции.

Представления об атрофиях только как об объемных изменениях претерпели в настоящее время существенные изменения. Исследования П.3. Гудзя и др. показали, что происходит не только уменьшение объема тканей и органов, но и структурные их изменения дегенеративного характера. Соответственно, процесс ликвидации атрофии при лечебном применении физических упражнений является сочетанием регенерации, метаплязии и регенерационной гипертрофии. Это объясняет длительность данного процесса.

Успешность использования трофического действия физических упражнений во многом зависит от оптимальности применяемых при этом нагрузок. Низкая эффективность занятий в большинстве слу­чаев является следствием недостаточных нагрузок.

Завершая этот раздел, следует сказать, что активизация и нормализация общего обмена веществ как проявление общего трофического действия физических упражнений во всех случаях создает оптимальный фон для протекания местных трофических процессов.